Witamina D

Witamina D jest pochodną sterydów i można ją podzielić na witaminę D2 i witaminę D3. Witamina D2 jest głównie zawarta w pokarmach roślinnych i jest syntetyzowana z ergosterolu roślin przez światło słoneczne Witamina D3 może być syntetyzowana z ludzkiej skóry i tkanki tłuszczowej przez 7-dehydrocholesterol. Witamina D jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach. Witamina D z pokarmu jest wchłaniana wraz z tłuszczem przez jelito cienkie. Tworzy chylomikrony za pomocą żółci. Dostaje się do krwioobiegu z naczyń limfatycznych i jest transportowana do wątroby wraz z własną zsyntetyzowaną witaminą D3. W wątrobie, poprzez działanie układu monooksygenazy (25-hydroksylazy) w mikrosomach hepatocytów, 25 (OH) D3.25 (OH) D3 powstaje w mitochondrialnym układzie α-hydroksylazy nerkowych proksymalnych komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Przekształca się go w 1,25 (OH) 2D3, który jest największą biologiczną formą witaminy D. Może promować syntezę jelitowego białka wiążącego wapń i promować wapń w przewodzie pokarmowym poprzez zwiększenie poziomu wapnia i fosforu w surowicy w następujących trzech aspektach. Wchłanianie i działanie fosforu zwiększa retencję w ciele. 2 Popraw wchłanianie zwrotne jonów wapnia i fosforu przez kanaliki nerkowe i zmniejsz wydzielanie wapnia i fosforu z moczem. 3 Kiedy niedobór wapnia w diecie hipokalcemii, wchłanianie wapnia i fosforu jest promowane przez działanie hormonu przytarczyc (PTH), mobilizowane jest uwalnianie wapnia i fosforu do kości. Dlatego na początkowym etapie niedoboru witaminy D wapń we krwi jest prawidłowy, a fosfor we krwi jest nieco niższy. Kiedy witamina D jest dalej obniżana, nawet jeśli zwiększa się wydzielanie PTH, ilość wapnia wchłoniętego z powrotem jest niewielka z powodu spadku zawartości wapnia w pierwotnym moczu, a wapń we krwi jest również obniżony w tym czasie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań wzrostu i rozwoju: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Zmniejszenie 25- (OH) 2D obserwuje się w przypadku niedoboru VD (krzywicy, krzywicy), ciężkiej choroby wątroby, zespołu nerczycowego i zmniejszenia ekspozycji na słońce. Wartość normalna: 1,25-hydroksywitamina D3: 26–65 ng / l Powyżej normalnego: Zwiększenie 25- (OH) 2D obserwuje się w zatruciach VD. Podwyższenie 1,25- (OH) 2D obserwuje się w zależnej od VD typu II, późnej ciąży, niedoborze VD i hiperkalcemii nowotworowej. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Pozbywaj się preparatów zawierających witaminę D3 przed pobraniem krwi. Wartość normalna Wartość referencyjna 25-hydroksywitaminy D3 w surowicy wynosi 26-65 ng / L. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik Niedobór witaminy D (niedobór witaminy D) jest również znany jako krzywica niedoboru witaminy D. Często u niemowląt i małych dzieci, częściej w przypadku braku witaminy D w diecie lub braku światła słonecznego w ludzkim ciele. Zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu spowodowane niewystarczającą ilością witaminy D w organizmie, soli wapnia nie można normalnie osadzać w części wzrostu kości, tak że przewlekła choroba żywieniowa charakteryzująca się wzrostem zmian w tworzeniu kości, zwanych krzywicą, jeśli Gdy choroba występuje u osoby dorosłej, dochodzi do zwapnienia dojrzałej kości, zwanej osteomalacją. Przyczyną krzywicy z niedoborem witaminy D jest wzrost pediatryczny, niedobór witaminy D lub niewystarczające bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub czynniki chorobowe (takie jak zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, przewlekła choroba wątroby i nerek). Częstość występowania choroby na północy jest wyższa niż na południu, a sezonów zimowych i wiosennych jest więcej niż latem i jesienią. Wczesnymi objawami krzywicy są: pocenie się, nocne lęki, drażliwość i drażliwość. Znaki ze zmianami kości są najbardziej oczywiste, takie jak zmiękczenie czaszki, kwadratowa czaszka, prążkowane koraliki, koślawe żebra, wybrzuszenie nadgarstka i kostki jako „bransoletka” i „bransoletka kostki”; w ciężkich przypadkach kończyny dolne to „X” lub „O” Nogi, kręgosłup jest zakrzywiony. Chorobie można zapobiec poprzez doustną witaminę D, a zawartość witaminy D w oleju z wątroby dorsza, żółtku jaja i wątrobie jest stosunkowo duża. Trzeba sprawdzić populację nieprawidłowego rozwoju kości. Niskimi wynikami mogą być choroby: pediatryczne krzywicy rąk i stóp z niedoborem witaminy D, krzywicy pediatryczne z niedoborem witaminy D, rodzinne pediatryczne krzywicy hipofosfatemiczne, krzywicy noworodkowe, osteoporoza pomenopauzalna, choroba Crohna u dzieci, plwocina dłoni i stóp u niemowląt Objawy, krzywica, toksyczny rozlany wola, wysokie wyniki achondroplazji mogą być chorobami: zespół wielu zaburzeń czynności kanalików nerkowych u dzieci Przeciwwskazania przed badaniem: Pozbyć się preparatów zawierających witaminę D3 przed pobraniem krwi. Wymagania dotyczące badania: Pobierając krew, należy rozluźnić umysł i skonsultować się z lekarzem. Proces kontroli Rutynowe pobieranie krwi, sprawdzanie, testowanie. Ocena laboratoryjnych metod diagnostycznych: (1) Oznaczanie 25-hydroksywitaminy D3 w surowicy: 25-hydroksywitamina D3 jest głównym metabolitem witaminy D3, a jej wartość określa się na podstawie wczesnej diagnozy, ponieważ zmiana 25-hydroksywitaminy D3 poprzedza zmianę kości oraz sezon Wahania, które odzwierciedlają ekspozycję człowieka na światło słoneczne, mają ważniejsze implikacje kliniczne dla wczesnego rozpoznania krzywicy i zespołu osteoporozy. Ten test można również zastosować do obserwacji po leczeniu niedoboru witaminy D, ale jest on droższy i nie jest obecnie powszechnie dostępny. (2) Badanie biochemiczne krwi: zmiana następuje wcześniej niż zmiana kości wskazana przez zdjęcie rentgenowskie. Wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi jest wcześniejszy niż zmiana wapnia we krwi i fosforu we krwi. Odzysk zawartości fosfatazy alkalicznej we krwi w okresie rekonwalescencji choroby poprzedza odzyskanie wapnia i fosforu we krwi. Nie nadaje się dla tłumu Zdrowa grupa bez niedoboru i nadmiaru witaminy D. Działania niepożądane i ryzyko Dyskomfort: w miejscu nakłucia może wystąpić ból, obrzęk, tkliwość i widoczna wybroczyna podskórna.