Oznaczanie mleczanów we krwi pełnej

Kwas mlekowy jest metabolitem beztlenowego utleniania (glikolizy) cukrów. Kwas mlekowy jest wytwarzany w kościach, mięśniach, mózgu i czerwonych krwinkach. Wydalany przez nerki po metabolizmie w wątrobie. Oznaczanie mleczanu we krwi może odzwierciedlać podaż tlenu w tkance i stan metaboliczny, a także niewystarczającą perfuzję. Wzrost poziomu kwasu mlekowego można zaobserwować w różnych chorobach klinicznych Oznaczanie kwasu mlekowego odgrywa ważną rolę w prowadzeniu leczenia pacjentów intensywnej terapii, szczególnie w leczeniu zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca i niedotlenienia spowodowanego niewystarczającym przepływem krwi. Dlatego wymagane jest przesłanie wartościowego diagnostycznie wyniku testu w ciągu 30 minut (w tym pobranie krwi) w wyniku szybkiej odpowiedzi. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw poprzedniego dnia i unikaj intensywnego picia. Wartość normalna Kwas mlekowy pełnej krwi 0,5-1,7 mmola / l (5-15 mg / dl). Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik Wynikiem testu jest nadmiar kwasu mlekowego Ocena stanu szoku Podwyższony mleczan we krwi występuje często u pacjentów ze wstrząsem krążeniowym Wstrząs cykliczny (ciężkie niedociśnienie) można zmniejszyć poprzez objętość krwi (utratę krwi lub odwodnienie), zmniejszenie pojemności minutowej serca lub posocznicę (wstrząs septyczny). Spowodowane Zastawka wieńcowa Stymulacja balonu wewnątrzaortalnego Stymulację balonu wewnątrzaortalnego (IABP) stosuje się czasem w leczeniu trudnej operacji serca. Mimo to śmiertelność jest dość wysoka. Jeśli wczesny wskaźnik sugeruje, że IABP nie powiódł się, rozważ inne opcje mechanicznego leczenia sercowo-naczyniowego. Ostatnie badania wykazały, że podwyższony mleczan we krwi może być stosowany jako wczesny wskaźnik słabej reaktywności IABP. Klasyfikacja i leczenie pacjentów z chorobą klatki piersiowej na oddziale ratunkowym (ED) Podwyższony mleczan we krwi może być stosowany jako ważny wskaźnik diagnostyki różnicowej u pacjentów z zaburzeniami erekcji z powodu bólu w klatce piersiowej i diagnostyki różnicowej ciężkiej choroby serca, takiej jak ostry zawał mięśnia sercowego (AMI), wielokrotna zastoinowa niewydolność serca lub ciężka arytmia. Poziomy kwasu mlekowego są istotnie związane ze zwiększoną śmiertelnością i sugerują pilne leczenie. Pacjenci z prawidłowymi wizytami kwasu mlekowego mogą zasadniczo wykluczyć występowanie AMI. Ludzie, którzy muszą zostać przebadani, pacjenci szokujący, pacjenci w nagłych wypadkach. Wysokimi wynikami mogą być choroby: środki ostrożności w przypadku wstrząsu pourazowego Tabu przed testem: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw na dzień przed testem, aby uniknąć nadmiernego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. Po godzinie 20 w dniu poprzedzającym badanie lekarskie należy pościć. Wymagania dotyczące badania: Podczas pobierania krwi należy rozluźnić umysł, aby uniknąć skurczu naczyń krwionośnych spowodowanego strachem i zwiększyć trudność w pobieraniu krwi. Czas pobierania próbek jest bardzo ważny przy pomiarze kwasu mlekowego we krwi. Spokojna wartość powinna zostać pobrana po cichu przed wstaniem rano; poziom kwasu mlekowego we krwi powinien być określony zgodnie z różnymi sportami po treningu. Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia o niższej intensywności są próbkowane około 20s po wysiłku, średnia intensywność. Ćwiczenie próbkowano 1–6 minut po ćwiczeniu, a ćwiczenie o wysokiej intensywności próbkowano 3–12 minut po ćwiczeniu. W rzeczywistym teście można wybrać kilka razy czas próbkowania (np. 1, 3, 5 ... minut). Proces kontroli Odważ dokładnie 1 g próbki testowej, precyzyjną wodę 50 ml, następnie dodaj 25 ml roztworu do miareczkowania wodorotlenku sodu (1 mol / L), gotuj przez 5 minut, dodaj 2 krople roztworu wskaźnika fenoloftaleiny i użyj roztworu do miareczkowania kwasu siarkowego (0,5 mol / L) Miareczkowanie, aż roztwór stanie się różowy, a wyniki miareczkowania są korygowane za pomocą próby ślepej, a następnie rejestrowana jest objętość (ml) roztworu do miareczkowania kwasem siarkowym Każde 1 ml roztworu do miareczkowania wodorotlenkiem sodu (0,1 mol / l) odpowiada 90,08 mg kwasu mlekowego (C3H6O3). ). Nie nadaje się dla tłumu Bez tabu. Działania niepożądane i ryzyko Bez komplikacji.