Badanie płynu stawowego

Jama surowicza ludzkiego ciała ma jamę opłucnową, jamę osierdziową, jamę otrzewnową, jamę stawową, jamę osłonki moszny i tym podobne. W normalnych warunkach we wnęce znajduje się tylko niewielka ilość płynu, który działa jak poślizg. Jednak w warunkach patologicznych w jamie może znajdować się duża ilość płynu, zwana wysiękiem błony śluzowej, takim jak wysięk opłucnowy, wodobrzusze, wysięk osierdziowy, wodniak mosznowy i wysięk w jamie stawowej. Ze względu na różne przyczyny wysięku, można go podzielić na dwa rodzaje: wyciek płynu i wysięk Różne składniki i właściwości są oczywiście różne. Sprawdź ilość, wygląd, pH, gęstość względną, białko, glukozę i mikroskopię różnych wysięków. Znaczenie polega na różnicy w charakterze wysięku, niezależnie od tego, czy jest to wyciek, czy wysięk, a następnie znaleźć przyczynę i przeprowadzić diagnozę i leczenie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie płynów ustrojowych Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Przed egzaminem: wysłuchaj lekarza i postaw swoją postawę. Wartość normalna W jamie stawowej znajduje się 1 ~ 3 ml, bezbarwna lub jasnożółta przezroczysta ciecz, zwykle niełatwa do pobrania. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik (1) Wzrost ilości obserwowany w niezapalnym zapaleniu stawów, zapalnym zapaleniu stawów i septycznym zapaleniu stawów. (2) kolor Trawa zielona występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów, infekcjach bakteryjnych, gruźliczym zapaleniu stawów i niedoborze odporności. Czerwień znajduje się w urazie, hemofilii, szkorbutu, guzach, naczyniaku krwionośnym, barwionym zapaleniu błony maziowej i złamaniach, które penetrują staw. Jeśli jest nierówna na czerwono, zostanie uszkodzona, gdy staw zostanie przebity. Żółtawo brązowy obserwuje się w starym krwawieniu śródstawowym. Mleczna biel występuje w gruźliczym zapaleniu stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów, ostrym dnawym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym i tym podobnych. (3) Przezroczyste zmętnienie obserwuje się w septycznym zapaleniu stawów (takim jak zakażenie bakteryjne, gruźlicze zapalenie stawów, wady funkcji odpornościowych), zapalnym zapaleniu stawów (takim jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, wirusowe zapalenie stawów, reumatyczna gorączka) , dna moczanowa itp.). (4) Całkowite białko 20,0 ～ 30,0 g / l było nieznacznie podwyższone, co stwierdzono w zapaleniu stawów i zwyrodnieniowym zapaleniu stawów; 40,0 ～ 70,0 g / l było znacząco podwyższone, co stwierdzono w reumatoidalnym zapaleniu stawów i dnie moczanowej. (5) Glukoza <2,20 mmol / L, co sugeruje zapalenie stawów. (6) liczba białych krwinek (200 ~ 2000) × 106 / L, stwierdzona w niezapalnym zapaleniu stawów; (2000 ~ 75000) × 106 / L, stwierdzona w zapalnym zapaleniu stawów;> 10000 × 106 / L, stwierdzona w septycznym zapaleniu stawów . (7) Neutrofile o różnej liczbie leukocytów> 50%, stwierdzone w zapaleniu stawów; neutrofile> 75%, stwierdzone w septycznym zapaleniu stawów. Środki ostrożności Przed badaniem: Wysłuchaj lekarza i postaw. Proces kontroli Wnęka stawu jest przebijana i pompowana do kontroli. Proces kontroli: 1. Pacjent leży na stole operacyjnym, a dwie kończyny dolne są wyprostowane. 2. Miejsce nakłucia jest rutynowo dezynfekowane przez skórę Lekarz nosi sterylne rękawiczki, sterylizuje ręcznik dziurawy i stosuje miejscowe znieczulenie 2% lidokainą. 3. Użyj igły 7-9, zwykle pod piszczelem, od bocznej strony ścięgna mięśnia czworogłowego do torebki stawowej lub pod kością ramienną nakłuj torebkę stawową z więzadła ścięgna. 4. Po zakończeniu pompowania, jeśli konieczne jest wstrzyknięcie leku, należy zmienić jałową strzykawkę. 5. Po operacji przyłóż miejsce nakłucia sterylną gazą, a następnie przymocuj taśmą. Nie nadaje się dla tłumu Ludzie nieodpowiedni: ludzie, którzy muszą zostać zbadani, mają nagły ból stawów, brak osłabienia ciała, gorączkę, ból głowy lub różne objawy zapalenia stawów. Osoby bez wskazań do badania nie powinny być badane. Działania niepożądane i ryzyko Zakażenie: Zwróć uwagę na aseptyczną operację podczas nakłuwania, zwróć uwagę na lokalne czyszczenie po nakłuciu, zapobiegaj zanieczyszczeniu wody i unikaj infekcji. Krwawienie: Uszkodzenie igły nakłucia miejscowej tkanki naczyniowej może powodować krwawienie.