Okresowy wymaz z pochwy

Komórki nabłonkowe pochwy również zmieniają się okresowo pod wpływem cyklu jajników. Okresowe komórki obserwacyjne wymazu z pochwy mogą odzwierciedlać poziom estrogenu w organizmie, aby zrozumieć status hormonalny, zgrubne zrozumienie statusu funkcji jajników zaburzeń miesiączkowania, ale nie może wykryć owulacji. Okresowe badanie wymazu z pochwy: za pomocą bawełnianego wacika lub skrobaczki zeskrobać próbkę z pochwy i ściany bocznej (nabłonek jest wrażliwy na układ hormonalny, a reakcja zapalna jest niewielka), namoczoną bawełnę można stosować u młodych dziewcząt i niezamężnych kobiet. Pręt jest rozciągany do pochwy w celu pobrania próbki, a bawełniany wacik jest nawijany przed włożeniem do pochwy, a wargi sromowe są oddzielone, aby zapobiec wypadnięciu bawełny z pochwy. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania ginekologicznego: badanie wydzieliny z pochwy Obowiązująca płeć: czy kobiety poszczą: nie poszczą Wskazówki: Najlepiej nie odbyć stosunku seksualnego w ciągu 1 dnia przed pobraniem próbki, bez płukania pochwy, opatrunku, płukania i leków miejscowych. Wartość normalna Komórki złuszczające pochwy na różnych etapach życia kobiety. W życiu kobiet, wraz z ustanowieniem funkcji jajników, skutki wylewności i spadku są podzielone na kilka etapów, każdy etap komórek nabłonka pochwy ma inne zmiany. 1. Kobiety dorastające w wieku 13-17 lat, rozwój pęcherzyków stopniowo dojrzewają i prowadzą do normalnych zmian fizjologicznych, ale układ wydzielniczy nie jest stabilny w okresie dojrzewania, więc nie ma wyraźnej okresowej zmiany w komórkach rozmazu pochwy. 2. Dojrzałość płciowa Po okresie dojrzewania jajnik dojrzewa, a nabłonek pochwy zmienia się okresowo wraz ze zmianami poziomu hormonów jajnika. (1) Miesiączka trwa 3-7 dni. W rozmazie zaobserwowano dużą liczbę czerwonych krwinek, śluzu i granulocytów obojętnochłonnych. Klaster komórek endometrium można zobaczyć następnego dnia. Po wydzieleniu estrogenów przez jajniki komórki powierzchniowe w rozmazie stopniowo rosły. (2) Zaliczenie od 5 do 11 dnia późniejszego okresu. Rozwój pęcherzykowy, wzrost poziomu estrogenu. W rozmazie komórki były głównie zrogowaciałe, a keratynocyty zaczęły stopniowo rosnąć. Wydajność jest od lekkiej do średnio wysokiej. (3) Dni 12–13 cyklu przedowulacyjnego. Dojrzałe pęcherzyki i wzrost poziomu estrogenu. W rozmazie keratynocyty stanowią 30–50%, a śluz i bakterie dopochwowe wzrastają. Redukcja neutrofili Wydajność jest umiarkowana. (4) W dniach 14–16 dnia cyklu owulacji poziom estrogenu jest najwyższy. Rozmaz to wszystkie powierzchowne komórki, a keratynocyty stanowią ponad 60%. Są one rozproszone i ułożone, i jest niewiele białych krwinek. Wyczyść Wpływ na wydajność ma duży wpływ. (5) W dniach 16-24 dnia późnego stadium wilka powstało ciałko żółte jajnika, poziom progesteronu wzrastał, stopniowo zmniejszały się keratynocyty w rozmazie i pobierano zintegrowaną kupkę, krawędź była fałdowana, zwiększała się leukocytoza, a prątki powierzchniowe zmniejszały się. (6) W 25–28 dniu cyklu przedmiesiączkowego ciałko żółte zmniejszyło się, a poziom estrogenu i progesteronu gwałtownie spadł. Komórki w rozmazie są ułożone w stos, krawędzie są pomarszczone, a granice komórek są niejasne. Wzrost śluzu i neutrofili, zobacz nagie jądra, resztki martwicy komórek i resztki rozpadu pochwy. 3. Menopauza rozpoczyna się w wieku około 40 lat i można ją podzielić na trzy etapy: przedmenopauzalny, menopauzalny i postmenopauzalny. Rozmazy przedmenopauzalne mogą mieć poziomy estrogenu, które nie są niskie lub czasami podwyższone, ale nie zmieniają się okresowo. Pomenopauzalna czynność jajników zmniejsza się stopniowo, poziomy estrogenu są niskie, z powodu wysokiej atrofii nabłonka pochwy, słabej oporności, której często towarzyszy stan zapalny. Komórki w rozmazie to głównie komórki wewnętrzne i zewnętrzne, a jądro jest głęboko zabarwione. Zobacz więcej neutrofili, makrofagów i czerwonych krwinek. Bodźce zapalne można również zaobserwować w proliferujących i zwyrodnieniowych środkowych, powierzchownych i płaskonabłonkowych komórkach metaplastycznych. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki Na nabłonek pochwy ma bezpośredni wpływ hormonalny jajnik, a jego dojrzałość jest dodatnio skorelowana z poziomem hormonu ludzkiego w organizmie. Gdy poziom estrogenu jest wysoki, w rozmazie jest więcej keratynocytów, a jądro jest gęsto zabarwione; gdy poziom estrogenu jest niski, rozmaz wydaje się mały, okrągły lub owalny, a jądro jest luźne i zabarwione na niebiesko. Dlatego funkcję jajnika można ocenić na podstawie zmian w komórkach nabłonkowych w rozmazie. (1) Poziom estrogenu i morfologia komórek złuszczających pochwy 1. Estrogen jest bardzo niski, a nabłonek pochwy kurczy się i cienki. Złuszczone komórki składają się głównie z komórek wewnętrznych, a jądra są głęboko zabarwione i może być kilka komórek środkowych. Występuje u pacjentów w podeszłym wieku i po wycięciu jajników. 2. Estrogen jest silnie przygnębiony. Zanik nabłonka pochwy nie jest poważny. Zewnętrzna warstwa składa się głównie z komórek. Można ją zmieszać z kilkoma komórkami środkowymi i powierzchniowymi z większą ilością śluzu. Widoczne u kobiet po menopauzie, u kobiet po menopauzie i łagodnych z zaburzeniami czynności jajników. 3. Umiarkowanie niski poziom estrogenu jest zdominowany przez komórki warstwy środkowej, które wspierają komórki i łączą komórki powierzchniowe mniejsze niż normalnie. Widziane w objawach menopauzy, u starszych, ale nie menopauzalnych, u młodych ludzi z brakiem miesiączki. 4. Estrogen jest umiarkowanie niski, a przednie keratynocyty są głównie tępe. Barwienie jest lekkie i zmieszane z kilkoma środkowymi komórkami. Ten rozmaz ma schemat poziomu estrogenu, który utrzymuje normalne pogrubienie nabłonka pochwy, który jest nieco niższy niż w późniejszych stadiach miesiączki. 5. Estrogen nieznacznie wpływa na komórki do warstwy powierzchniowej, z wielobocznymi komórkami przednimi jako główną i kilkoma komórkami środkowymi. Ten rozmaz obserwuje się u pacjentów, którzy zostali poddani lub zostali poddani terapii estrogenowej niskimi dawkami. 6. Umiarkowany wpływ estrogenu to głównie keratynocyty, a keratynocyty mają 30–40%. Występuje u pacjentów z szybkim rozwojem pęcherzyków lub przed owulacją, gdy otrzymują umiarkowane ilości estrogenu. 7. Estrogen silnie wpływa na keratynocyty stanowiące około 60%, prawie żadnych białych krwinek w rozmazie, jasne tło, czerwone i niebieskie keratynocyty i keratynocyty wydają się bardzo jasne, widoczne w owulacji lub otrzymujące duże dawki terapii estrogenowej Kiedy pacjent 8. Estrogen znacząco wpływa na keratynocyty nawet o 60–70%. Lub keratynocyty odpowiadają za 90% starego estrogenu, który jest zbyt wysoki, ten rozmaz można zaobserwować w raku komórek ziarnistych jajnika, guzie komórek jajnika, torbieli przerostu endometrium, gruczolakoraku endometrium i mięśniakach macicy i inni pacjenci . Osoby wymagające badania: pacjenci z zaburzeniami miesiączkowania. Środki ostrożności Przeciwwskazania przed badaniem: Najlepiej nie odbyć stosunku seksualnego w ciągu 1 dnia przed pobraniem próbki, bez płukania pochwy, opatrunku, płukania i stosowania miejscowego. Wymagania do kontroli: 1. Skrobak, słomkowy lub bawełniany wacik użyty w próbce musi być suchy i czysty, a wziernik można zwilżyć solą fizjologiczną. 2, próbki powinny być równomiernie nałożone na czyste szkiełka, grubość jest umiarkowana, np. Zbyt cienkie komórki, wyniki nie są wiarygodne, zbyt grube komórki nakładają się, wpływają na kontrolę, nie nakładają się w przód iw tył podczas rozmazywania, aby nie wpływać na morfologię komórek. 3. Po wykonaniu rozmazu należy go umieścić w 95% alkoholu, aby utrwalić białko komórek, aby zapobiec uszkodzeniu struktury komórki. Czas utrwalania nie powinien być krótszy niż 15 mm. Utrwalacz należy często filtrować, aby zapobiec zanieczyszczeniu. 4, np. Rozmaz krwią, można utrwalić 1% lodowatym alkoholem kwasu octowego przez 3-5 minut (1 ml lodowatego kwasu octowego, 95% alkoholu 99 ml), a następnie przenieść do ogólnego utrwalacza. Proces kontroli Użyj bawełnianego wacika lub skrobaka, aby delikatnie zeskrobać próbkę z górnej części pochwy (nabłonek jest wrażliwy na hormonalny, a reakcja zapalna jest niewielka). W przypadku młodych dziewcząt i niezamężnych kobiet użyj nasączonego wacika, aby rozciągnąć pochwę i pobrać próbkę. Owiń bawełniany wacik przed pochwą i oddziel wargi sromowe, aby zapobiec wpadnięciu bawełny do pochwy. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie osoby: jeszcze nie znane. Działania niepożądane i ryzyko Brak istotnych informacji.