badanie prostaty

Badanie prostaty odbywa się głównie za pomocą cyfrowego badania odbytnicy. Należy zwrócić uwagę na rozmiar, kształt i twardość prostaty, czy występują guzki, tkliwość, fluktuacje i sytuacja środkowego rowka. Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, musisz wykonać masaż prostaty (masaż prostaty), aby uzyskać płyn prostaty do hodowli bakteryjnej i testów laboratoryjnych. Ponadto tę procedurę można również zastosować jako leczenie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: egzamin męski klasyfikacja inspekcja: inna inspekcja Dotyczy płci: czy mężczyzna jest na czczo: na czczo Wskazówki: badanie pęcherza za pomocą tomografii komputerowej, należy odpowiednio wypełnić, aby odróżnić ścianę pęcherza od światła. Wartość normalna Prostata ma rozmiar kasztana, co wskazuje na regularne, bez stwardnienia i giętkie obszary. Zawartość PSA w surowicy normalnych ludzi w czasie badania PSA we krwi wynosi 4 nanogramy na mililitr. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Gdy rak gruczołu krokowego rośnie w kapsułce, CT jest trudny do zdiagnozowania, a diagnoza jest możliwa tylko wtedy, gdy atakująca kapsułka infiltruje do otaczającej tkanki tłuszczowej. Wydajność prostaty jest nieregularna, a jej gęstość nierównomierna. Przednią ścianę odbytnicy i ścianę pęcherza można infiltrować, a pęcherzyki nasienne znikają. CT może również wykryć przerzuty do węzłów chłonnych i przerzuty do miednicy. CT jest pomocne w ocenie zaawansowania raka prostaty. Na MRI przerost gruczołu krokowego występuje głównie w regionie centralnym, więc T2WI pokazuje wzrost w regionie centralnym. Rak prostaty często występuje w okolicy, powodując, że okolica ma niski lub nieco niższy guzek sygnałowy na T2WI. Dlatego MRI jest bardziej diagnostyczny niż CT. Jednak gdy wyniki MRI raka prostaty nie są typowe, diagnoza jest nadal trudna. Ludzie, którzy muszą zostać zbadani: mężczyźni w średnim wieku i starzy często mają trudności z oddawaniem moczu. Czasami czują, że nie można opróżnić dróg moczowych. Ponieważ nie można opróżnić pęcherza, występuje częste oddawanie moczu, zwłaszcza liczba nocturii wzrasta, wysiłek oddawania moczu, wydalanie moczu jest wyraźnie zmniejszone, a przepływ moczu nie jest płynny. Pacjent Środki ostrożności Tabu przed inspekcją: 1, badanie CT pęcherza moczowego, należy odpowiednio wypełnić, aby odróżnić ścianę pęcherza od światła. Pij więcej wody, nie oddawaj moczu, aby napompować pęcherz. 2, prostata powinna zostać opróżniona przed badaniem. 3, podczas hodowli płynów prostaty, zbieranie płynów prostaty powinno być abstynencją przez ponad 5 dni. W przeciwnym razie wpłynie to na wyniki kontroli. 4, próbki kultury płynu prostaty należy zatrzymać przed pobraniem antybiotyków. Ponieważ po wejściu antybiotyku do organizmu może on w krótkim czasie dotrzeć do różnych tkanek i narządów w ludzkim ciele, dzięki czemu wzrost i rozmnażanie mikroorganizmów, takich jak bakterie w próbce, może zostać zahamowane, co prowadzi do wyników fałszywie ujemnych, a niektóre patogeny są pomijane. Dlatego jeśli pacjent jest leczony antybiotykiem w czasie leczenia, niezależnie od tego, czy jest to leczenie zapalenia gruczołu krokowego, czy leczenie innych infekcji narządów, próbki, takie jak mocz i płyn prostaty, należy pobrać po 3 dniach od odstawienia. Oraz rutynowa kontrola, izolacja i hodowla patogenów. Oczywiście może to nie być konieczne w pewnych szczególnych okolicznościach, takich jak ostre zapalenie gruczołu krokowego lub z innych szczególnych powodów. 5. Kiedy hodowany jest płyn prostaty, napletek jest zbyt długi, aby powodować fałszywie dodatnie wyniki. Z powodu obecności różnych bakterii lub innych mikroorganizmów w cewce moczowej, błonie śluzowej cewki moczowej i skórze prącia u normalnych męskich pacjentów z cewką moczową lub zapaleniem gruczołu krokowego, próbki, takie jak zebrany płyn prostaty, są często zanieczyszczone przez drobnoustroje obecne na powierzchni zewnętrznych narządów płciowych. . Te zanieczyszczone próbki mikroorganizmów mogą powodować fałszywie dodatnie wyniki bakterii, takich jak oryginalny sterylny płyn prostaty, co sprawia, że ​​ludzie błędnie wierzą, że prostata pacjenta lub inne narządy układu rozrodczego są zainfekowane, a nawet poważnie zainfekowane. Dlatego przed pobraniem próbki należy zwrócić uwagę na czyszczenie sromu, sprawdzić, czy napletek jest za długi i czy występuje infekcja. 6. Zewnętrzne narządy płciowe należy dokładnie oczyścić przed pobraniem próbki płynu prostaty. 7. Lokalne podrażnienie lub badanie będzie miało wpływ na PSA. Takie jak zapalenie gruczołu krokowego, odbytnica gruczołu krokowego, badanie pęcherza, przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne, cewnik lub jazda cewnikiem mogą tymczasowo zwiększyć wartość PSA, jeśli chcesz określić wartość PSA, najlepiej poczekać na trzy Po pięciu dniach pobierania krwi wartość PSA będzie bardziej dokładna. 8, przed badaniem PSA, najlepiej nie jeździć przez trzy do pięciu dni. 9, badanie PSA krwi wymaga pustego żołądka 12 godzin po badaniu krwi. Wymagania do kontroli: 1, szacuje się, że rozmiar prostaty to rzeczywisty rozmiar prostaty, niekoniecznie jej rzeczywista objętość, taka jak przerost płata środkowego, gruczoł do pęcherza, prostata nie jest oczywista, gdy badanie odbytnicy. Jeśli twardość gruczołu krokowego zostanie zwiększona podczas badania doodbytniczego, powierzchnia będzie nierówna i podejrzane stwardnienie. Należy zalecić szpitalowi wykonanie cytologii igły w celu wykluczenia raka prostaty itp. Oraz w celu sprawdzenia funkcji skurczowej zwieracza odbytu, należy zwrócić uwagę na pęcherz neurogenny. Identyfikacja dysfunkcji cewki moczowej. 2, najlepsza pozycja prostaty do badania pozycji klatki piersiowej kolana; ale może również stać, brzuch blisko boku platformy egzaminacyjnej zgięty do zbadania, starsi pacjenci z wątłą lub ciężko chorą mogą przyjąć pozycję leżącą na plecach lub boczną. 3. Zebrany płyn prostaty należy zebrać w jałowej butelce. 4. Próbki kultury płynów prostaty należy przesłać do kontroli na czas. Rutynowe badanie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, takie jak badanie moczu i płynu prostaty, należy przesłać do laboratorium jak najszybciej po pobraniu próbek. Ponieważ próbka pozostaje zbyt długo in vitro, jest wysoce prawdopodobne, że liczba patogenów w próbce wzrośnie lub zmniejszy się z powodu śmierci lub wzrostu niektórych bakterii i innych mikroorganizmów, co spowoduje analizę wyników fałszywie ujemnych lub wyników niezgodnych z istniejącymi warunkami. Na przykład, po dłuższym pozostawieniu próbki moczu w temperaturze pokojowej, pH moczu obniża się z powodu kwasowości samego moczu lub metabolizmu niektórych bakterii, co może powodować dużą liczbę śmierci bakterii wrażliwych na kwas, mykoplazmy i tym podobnych. Pominięte lub źle zdiagnozowane. Próbki, takie jak płyn prostaty, ze względu na ich bogate składniki odżywcze, są umieszczane na długi czas w temperaturze pokojowej, co jest korzystne dla wzrostu, rozmnażania i metabolizmu niektórych bakterii lub mikroorganizmów, powodując wzrost liczby niektórych mikroorganizmów w próbkach i innych mikroorganizmów. Liczba jest zmniejszona, co prowadzi do błędnej diagnozy lub nieudanej diagnozy. 5. Na wartości PSA wpływają również czynniki wiekowe, a osoby starsze są na ogół podwyższone. 6. Musisz podać swoje dane i imię, płeć, datę urodzenia, adres, numer kontaktowy itp. Na liście kontrolnej, aby poznać wyniki testu i zapobiec pomyleniu wyników różnych pacjentów. Proces kontroli 1, badanie doodbytnicze (1) Pacjent może przyjąć pozycję większą niż pozycja klatki piersiowej lub pozycję litotomii. Jeśli stan pacjenta jest ciężki lub słaby, można również przyjąć pozycję boczną. (2) Lekarz nosi rękawiczki lub łóżeczka na palce i na koniec nakłada wazelinę lub płynną parafinę. (3) Podczas przyjmowania pozycji klatki piersiowej lewa ręka podpiera lewe ramię lub pośladki pacjenta, a prawy palec wskazujący najpierw delikatnie masuje usta odbytu, aby wykryć wczesne zmiany prostaty w celu przystosowania pacjenta w celu uniknięcia nagłego napięcia zwieracza odbytu. Następnie powoli wsuń palec do odbytu. Kiedy opuszek palca wejdzie w przednią ścianę odbytnicy około 5 cm od odbytu, prostatę można dotknąć. Zwróć uwagę na kształt i zmianę prostaty. (4) Masując prostatę, masuj mięśnie do wewnątrz i do przodu palcem, około 4-5 razy z każdej strony, a następnie przesuń rękę do górnej części gruczołu i ściśnij ją w dół, aby płyn prostaty mógł być Cewka moczowa jest rozładowywana, a próbka jest pobierana do kontroli. USG 2, B. (1) Badanie przezbrzuszne: pozycja i przygotowanie przed badaniem są takie same jak badanie pęcherza. Sondę umieszcza się na spojeniu łonowym, a wiązkę ultradźwięków przechyla się w dół do strony stopy w celu wykonania cięcia poprzecznego i skanowania wzdłużnego. (2) Metoda skanowania przezodbytniczego: Dzięki metodzie badania pęcherza prostata wykazuje duży zakres. (3) Badanie przezcewkowe: to samo co metoda badania pęcherza, zalety tej samej metody przezodbytniczej. (4) Metoda badania krocza; lewa pozycja boczna, pozycja usuwania kamienia lub łóżko przyłóżkowe na łóżku leżącym, sonda jest umieszczana na przedniej krawędzi odbytu za pomocą lateksowego rękawa, a górny i dolny nacisk są skanowane w poszukiwaniu podłużnej i ukośnej korony. Skanowanie sekcji. Lub umieszczony po stronie grzbietowej moszny w celu skanu odcinka koronalnego. Weź płyn prostaty z masażem prostaty. Normalny płyn prostaty jest cienką mlecznobiałą cieczą Badanie mikroskopowe: Istnieje wiele ciał lecytynowych, a liczba białych krwinek na jedno pole dużej mocy jest mniejsza niż 10, a czasami nasienie. W zapaleniu gruczołu krokowego białe krwinki lub komórki ropy mają 10 lub mniej na pole o dużej mocy, a niektóre stosy, ciała lecytyny są zmniejszone i można znaleźć rzęsistkowicę. Płyn prostaty można również hodować w bakteriach. 3, zdjęcie pęcherza i cewki moczowej Badanie pęcherza i cewki moczowej jest metodą wprowadzania cewnika do pęcherza i wstrzykiwania 100-200 ml 3% do 6% roztworu jodku sodu w celu rozwinięcia pęcherza. Głównie stosowany w diagnostyce guzów pęcherza, uchyłka pęcherza, ucisku zewnętrznego, takiego jak przerost prostaty i inne choroby. Gaz ma dobry wpływ na wykazywanie guzów pęcherza, przerost prostaty i tym podobne. Możliwe jest również użycie zarówno jodu, jak i gazu, aby uzyskać podwójny kontrast. Cewnik wprowadza się do przedniej cewki moczowej lub strzykawkę umieszcza się bezpośrednio przy otworze cewki moczowej i wstrzykuje się 12,5% jodku sodu lub 15% do 25% diatrizoatu, aby pokazać uszkodzenie męskiej cewki moczowej. Pod koniec urografii wydalniczej można również wykonać fotografię dróg moczowych podczas oddawania moczu w celu wydalenia angiografii cewki moczowej. W przypadku pacjentów ze zwężeniem cewki moczowej cewnik nie może przejść. Objawami klinicznymi przerostu prostaty lub przerostu prostaty są głównie bolesne oddawanie moczu i nietrzymanie moczu oraz zwiększone wydalanie moczu. Angiografia torbieli pokazuje, że na dolnej części pęcherza jest zakrzywione wrażenie lub że cień guza wystaje do góry, a krawędzie są często gładkie i schludne, a także mogą stać się lekko liściaste. Cewka tylna ulega deformacji przez ucisk, który charakteryzuje się wydłużeniem, zwężeniem i wzrostem normalnej krzywizny. Ponadto można zaobserwować zmiany w pęcherzu spowodowane przewlekłą niedrożnością, takie jak pęcherz stożkowy i nieregularne krawędzie. 4, diagnostyka ultrasonograficzna Obrazy ultradźwiękowe to akustyczne obrazy ludzkich narządów i struktur tkankowych, które są ściśle związane ze strukturami anatomicznymi i zmianami patologicznymi i mają pewną prawidłowość. Jednak obecne obrazy ultrasonograficzne nie odzwierciedlają cech histologicznych i cytopatologicznych. Dlatego w pracy diagnostycznej obraz ultrasonograficzny musi być połączony z anatomią, patologią i wiedzą kliniczną w celu analizy i oceny, aby wyciągnąć prawidłowe wnioski. 5, diagnostyka CT i MRI magnetycznego rezonansu jądrowego Zarówno CT, jak i MRI nadają się do diagnozowania chorób pęcherza i prostaty. Jednak w celu wskazania inwazji zmiany na sąsiednią tkankę tłuszczową narządu, MRI jest lepszy od CT pod względem wyświetlania wewnętrznej struktury tkanki prostaty, pokazując strefę środkową i strefę otaczającą, a także strefę przejściową. Badanie CT pęcherza wymaga odpowiedniego napełnienia, aby odróżnić ścianę pęcherza od światła. Picie większej ilości wody, nie oddawanie moczu w celu napompowania pęcherza, metoda jest prosta, ale niewystarczająco dokładna. Dożylny wlew preparatu jodu o niskim stężeniu, soli fizjologicznej, powietrza lub gazu CO2 do pęcherza jest łatwy do wykazania. Konwencjonalny skan przekroju, od spojenia łonowego do górnej krawędzi miednicy, grubość warstwy 1 cm. Rak guza lub prostaty u góry lub u dołu pęcherza atakuje dno pęcherza i najlepiej jest zrekonstruowany za pomocą korony. Ulepszone skanowanie może wizualizować moczowód i pomóc w identyfikacji powiększonych węzłów chłonnych, ale skanowanie pęcherza jest wcześnie w środku kontrastowym wypełniającym pęcherz, ponieważ zbyt późno środek kontrastowy w pęcherzu jest zbyt gruby, podatny na artefakty. Oprócz przekroju MRI należy traktować jako skan strzałkowy lub (i) koronalny, szczególnie w trygonie pęcherza. Skany z wieloma echami pomagają określić cechy chorej tkanki i infiltracji w pobliżu. Pęcherz znajduje się z przodu miednicy, a rozmiar i kształt różnią się w zależności od stopnia wypełnienia i poziomu warstwy. Pęcherz na CT wykazał gęstość tkanek miękkich i jednolitą grubość. Prostata jest widoczna w płaszczyźnie obturatora, która jest okrągła i ma jednolitą gęstość tkanek miękkich. Centralnym małym okrągłym obszarem o niskiej gęstości jest cewka moczowa. Za prostatą znajduje się zewnętrzny zwieracz odbytu, którym jest gęstość tkanek miękkich. Granica z prostatą jest niejasna, a odbytnica jest widoczna na górnym poziomie, a granica z prostatą jest wyraźna. Po grzbietowej stronie dna pęcherza pęcherze nasienne połączone z prostatą są wydatnymi występami po obu stronach. Odstęp między pęcherzykiem nasiennym a tylną ścianą pęcherza jest kątem pęcherza nasiennego Normalna prostata ma niższy sygnał na T1WI, który jest bardziej jednolity, region środkowy, przejście i otaczający obszar mogą być wyświetlane na T2WI. Sygnał w obszarze centralnym jest nieco niższy, otaczający obszar ma większą zawartość wody z powodu gruczołu, sygnał jest silniejszy, obszar przejścia jest węższy, a sygnał jest niski. 6, metoda przyjmowania płynu prostaty: Metoda uzyskiwania płynu prostaty metodą masażu prostaty: po oddaniu moczu pacjent przyjmuje pozycję stojącą do zginania się lub klatki piersiowej i kolan. Palec wskazujący nosi prawy palec wskazujący. Po nałożeniu smaru włóż go do odbytu. Naciśnij bok prostaty po bokach prostaty od zewnątrz do dołu 2–3 razy, a następnie ponownie naciśnij środkowy rowek i 2–3 razy do odbytu. Naciśnij cewkę moczową krocza, zarówno mleczny biały odpływ płynu prostaty, jak i użyj szklanych lub sterylnych rurek do badania. Ze względu na różne zmiany prostaty prędkość płynu gruczołu krokowego jest również różna, na przykład zapalenie gruczołu krokowego jest wrażliwe na prostatę, a płyn gruczołu krokowego można uzyskać przez niewielki masaż. Nie nadaje się dla tłumu Pacjenci z ciężkim uszkodzeniem odbytu i cewki moczowej. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo bez komplikacji.