badanie odruchu rogówkowego

Odruchy rogówkowe dzielą się na bezpośrednie odruchy rogówkowe i pośrednie odruchy rogówkowe. Normalnie powieka badanego szybko się zamyka, co nazywa się bezpośrednim odruchem rogówki. Jeśli rogówka jest stymulowana z jednej strony, reakcja zamknięcia powieki występuje również po stronie przeciwnej, co nazywa się pośrednim odruchem rogówki. Badanie stymulujące odpowiedź rogówki nazywa się badaniem odruchowym rogówki. Pacjent jest proszony o spojrzenie z jednej strony. Badacz delikatnie dotyka zewnętrznej i dolnej strony przeciwległej rogówki cienką wiązką bawełnianego włosia, od zewnątrz do wewnątrz, aby pacjent nie był widoczny. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania neurologicznego: neuroelektrofizjologia Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Pacjenci z bólem oka lub stanem zapalnym nie są odpowiedni do tego testu. Wartość normalna Egzaminator zacisnął obustronne mięśnie oczodołu miękką pincetą w cienki pakiet bawełnianego włosia. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Różne odmiany mogą wpływać na odruchy rogówkowe. Istnieją trzy typowe sytuacje, w których zanika odruch rogówkowy. (1) Neuropatia aferentna łuku odruchowego Uszkodzenie trójdzielnej gałęzi oka, z wyjątkiem obszaru czuciowego twarzy (skóry czoła), towarzyszy zmniejszeniu lub zanikowi odruchu rogówkowego. Kiedy boczne uszkodzenie nerwu trójdzielnego powoduje paraliż rogówki, nie ma reakcji po obu stronach, a reakcja dwustronna może być nadal wywoływana, gdy wykonywany jest kontralateralny odruch rogówki. Częstą przyczyną osłabionego odruchu rogówkowego są wczesne objawy pierwszego uszkodzenia nerwu trójdzielnego, a wraz z postępem zmiany zanika odruch rogówkowy. Ponieważ móżdżek jest również dystrybuowany przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego, odruchy rogówkowe mogą być osłabione we wczesnym stadium dołu czaszki, takim jak krwotok móżdżkowy, perlak kąta móżdżku. Doniesiono, że odruchy rogówki ipsilateralne są osłabione i / lub zanikły, co jest ważnym wskazaniem do diagnozy lokalizacji. (2) Wydzielająca neuropatia odruchu rogówkowego (obwodowe porażenie twarzy) Wydzielającym nerwem odruchu rogówkowego jest nerw twarzowy. Kiedy pojawia się obwodowa neuropatia twarzy, rogówki nie można zamknąć po stymulacji (mruganie). W związku z tym odruch rogówkowy znika. Kiedy nerw boczny jest sparaliżowany, odruch ipsilateralny rogówki znika i istnieje odruch kontralateralny. (3) Jedna strona zmian w półkuli mózgowej jednostronne odruchy rogówki osłabiły lub zanikły, często stanowią częściowe drętwienie, aw wielu przypadkach hemiplegii rogówka może być jedynym zdrętwiałym obszarem. Niektórzy ludzie myślą, że w płacie ciemieniowym znajduje się centrum odruchu rogówkowego, co można wyjaśnić. Jeśli obustronne odruchy rogówki osłabną lub znikną, oznacza to rozległe uszkodzenie po obu stronach mózgu (takie jak śpiączka głęboka, obrzęk mózgu, niedotlenienie mózgu) i atakuje odruch mózgowy odruchu rogówkowego. Osoby wymagające badania: pacjenci z bólem twarzy i skurczami nerwów bocznych. Pozytywne wyniki mogą stanowić choroba: zapalenie rogówki i spojówki Theodore górnej części kończyny, powierzchowna punkcikowa keratopatia Thygesona, obrzęk mózgu, choroby rogówki Tabu przed inspekcją: Wata do kontroli, konsystencja waty powinna być miękka i pocięta na cienkie wiązki. Wymagania dotyczące kontroli: Nie pocieraj oczu podczas kontroli, aby nie utrudniać obserwacji eksperta. Proces kontroli Pacjent jest proszony o spojrzenie z jednej strony. Badacz delikatnie dotyka zewnętrznej i dolnej strony przeciwległej rogówki cienką wiązką bawełnianego włosia, od zewnątrz do wewnątrz, aby pacjent nie był widoczny. Odruch jest spowodowany skurczem obustronnych mięśni orbicularis oculi i następuje dwustronne mruganie. Ta sama strona nazywa się bezpośrednim odbiciem rogówki, a strona przeciwna nazywa się pośrednim odbiciem rogówki. Odruchowa łuk rogówki - gałąź nerwu trójdzielnego - środkowy mózgowy trójdzielny jądro czuciowe - struktura siatkowa - wzgórze - kora mózgowa - wiązka rdzenia kręgowego kory - dwustronne jądro boczne - dwustronny nerw boczny - mięsień dwustronny oczodołowy. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie osoby: pacjenci z bólem oka lub stanem zapalnym. Działania niepożądane i ryzyko Nic