Badanie odruchów płytkich

Płytki odruch, który stymuluje skórę lub błonę śluzową do wywołania reakcji, nazywa się płytkim odruchem. Powszechnie stosowane badanie odruchu rogówki, badanie odruchu ściany brzucha, badanie odruchu cremaster, badanie odruchu plwociny, badanie odruchu odbytu. Przygotuj bawełniany, bambusowy sztyft lub wolną igłę do użycia przed sprawdzeniem. Ponieważ stres emocjonalny może wpływać na wyniki odruchu twórcy, pacjenci nie muszą być zbyt zdenerwowani i czują się nieśmiali podczas wykonywania badania odruchu twórcy, aby uniknąć błędów w wynikach. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania neurologicznego: neuroelektrofizjologia Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Przygotuj wymaganą bawełnę, bambusowy patyczek lub wolną igłę przed sprawdzeniem. Egzaminator był delikatny, a temat pozostawał stabilny emocjonalnie. Wartość normalna 1. Można zauważyć, że skurcz mięśni ściany brzucha jest normalny, gdy ściana brzucha odzwierciedla normę. 2. Kiedy odruch twórcy jest w normie, jądro ipsilateralne jest natychmiast podnoszone. 3. Kiedy odruch ścięgien jest normalny, widać, że każdy palec u nogi jest zgięty. Jeśli powyższa reakcja jest osłabiona lub nie występuje, odruch stawu skokowego jest osłabiony lub zniknął. 4, gdy odruch odbytu jest normalny, natychmiast zobacz skurcz odbytu. 5. Kiedy odruch rogówki jest normalny, obustronne mięśnie oczodołowe kurczą się. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Odruch ściany brzucha jest odruchem normalnym. Jeśli ściana brzucha jest nienormalnie odbita, ma ona wartość diagnostyczną dla wielu chorób. (1) Tłumienie lub zanik jednej strony ściany brzucha obserwuje się w uszkodzeniu piramidy przewodu pokarmowego, takim jak jedna strona zmian półkuli mózgowej, większość stwardnienia. (2) Jedna strona ściany brzucha odbija się w jednostronnej pląsawicy. (3) obustronna odruchowa nadczynność tarczycy jest obserwowana w chorobach układu pozapiramidowego, takich jak choroba Parkinsona i pląsawica, a czasami u osób nerwowych lub nerwowych. (4) obustronne odruchy ściany brzucha zniknęły lub zniknęły bez znaczenia patologicznego, można je zaobserwować u osób starszych, tłuszczu matki, brzucha, zwiotczenia ściany brzucha lub niektórych chorób brzucha, takich jak zapalenie otrzewnej, wodobrzusze. 2, takie jak dwustronne odruchy twórcze osłabły lub zniknęły, co sugeruje, że występuje uraz rdzenia kręgowego lędźwiowego, również obserwowany u osób starszych. Tłumienie lub zniknięcie jednej strony twórcy może być widoczne w zmianach piramidalnych, a także może być stosowane w diagnozowaniu niektórych stanów chirurgicznych (takich jak przepuklina ukośna, żylaki powrózka itp.). 3, odruch plwociny jest przenoszony przez nerw krzyżowy przez lędźwiowo-krzyżowy rdzeń kręgowy 2, nadal przenoszony przez nerw przeponowy. Odruch kostki jest osłabiony lub zniknął, co sugeruje, że łuk refleksyjny jest uszkodzony. 4, osłabione lub zniknięte odruchy odbytu wskazują na obustronne uszkodzenie piramidalne lub ogona końskiego. 5, na odruch rogówki mogą wpływać różne zmiany. Istnieją trzy typowe sytuacje, w których zanika odruch rogówkowy. (1) Neuropatia aferentna łuku odruchowego Uszkodzenie trójdzielnej gałęzi oka, z wyjątkiem obszaru czuciowego twarzy (skóry czoła), towarzyszy zmniejszeniu lub zanikowi odruchu rogówkowego. Kiedy boczne uszkodzenie nerwu trójdzielnego powoduje paraliż rogówki, nie ma reakcji po obu stronach, a reakcja dwustronna może być nadal wywoływana, gdy wykonywany jest kontralateralny odruch rogówki. Częstą przyczyną osłabionego odruchu rogówkowego są wczesne objawy pierwszego uszkodzenia nerwu trójdzielnego, a wraz z postępem zmiany zanika odruch rogówkowy. Ponieważ móżdżek jest również dystrybuowany przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego, odruchy rogówkowe mogą być osłabione we wczesnym stadium dołu czaszki, takim jak krwotok móżdżkowy, perlak kąta móżdżku. Doniesiono, że odruchy rogówki ipsilateralne są osłabione i / lub zanikły, co jest ważnym wskazaniem do diagnozy lokalizacji. (2) Wydzielająca neuropatia odruchu rogówkowego (obwodowe porażenie twarzy) Wydzielającym nerwem odruchu rogówkowego jest nerw twarzowy. Kiedy pojawia się obwodowa neuropatia twarzy, rogówki nie można zamknąć po stymulacji (mruganie). W związku z tym odruch rogówkowy znika. Kiedy nerw boczny jest sparaliżowany, odruch ipsilateralny rogówki znika i istnieje odruch kontralateralny. (3) Jedna strona zmian w półkuli mózgowej jednostronne odruchy rogówki osłabiły lub zanikły, często stanowią częściowe drętwienie, aw wielu przypadkach hemiplegii rogówka może być jedynym zdrętwiałym obszarem. Niektórzy ludzie myślą, że w płacie ciemieniowym znajduje się centrum odruchu rogówkowego, co można wyjaśnić. Jeśli obustronne odruchy rogówki osłabną lub znikną, oznacza to rozległe uszkodzenie po obu stronach mózgu (takie jak śpiączka głęboka, obrzęk mózgu, niedotlenienie mózgu) i atakuje odruch mózgowy odruchu rogówkowego. Osoby wymagające badania: pacjenci podejrzewani o uszkodzenie nerwów. Środki ostrożności Przeciwwskazania przed inspekcją: Przygotuj bawełnianą, bambusową sztyft lub wolną igłę do użycia przed inspekcją. Wymagania do kontroli: 1. Inspektorzy powinni zwracać uwagę na wytrzymałość podczas używania bawełny, bambusa lub tępych bambusów, aby uniknąć nadmiernych obrażeń. 2, ze względu na stres emocjonalny może wpływać na wyniki odruchu cremastera, więc pacjenci nie muszą być zbyt nerwowi i czuć nieśmiałość podczas wykonywania badania odruchu cremastera, aby uniknąć błędów w wynikach. 3. Kontrola powinna być przeprowadzana w kierunku wymaganym przez każdą kontrolę. Proces kontroli 1, metoda badania odruchu rogówki Badany patrzy do wewnątrz i do góry, a lekarz używa delikatnego bawełnianego wacika, aby delikatnie dotknąć rogówki pacjenta od zewnętrznej strony rogówki. Normalnie powieka badanego szybko się zamyka, co nazywa się bezpośrednim odruchem rogówki. Jeśli rogówka jest stymulowana z jednej strony, reakcja zamknięcia powieki występuje również po stronie przeciwnej, co nazywa się pośrednim odruchem rogówki. Bezpośredni odruch rogówki zniknął w dotkniętej stronie plwociny, zniknęły zarówno bezpośrednie, jak i pośrednie odruchy, widoczne po dotkniętej stronie zmian w obrębie trójdzielnej (gałki ocznej) i pacjentów z głęboką śpiączką. 2, metoda kontroli odbicia ściany brzucha Sparaliżowany pacjent leży na plecach, kończyny dolne są lekko zgięte, aby rozluźnić ścianę brzucha, a następnie skórę ściany brzucha delikatnie gładzi się zapałką lub tępym bambusowym kijem w górnej, środkowej i dolnej części. Skurcz mięśni brzucha można zaobserwować u zdrowych osób w stymulowanym obszarze. 3, metoda badania odruchu twórcy Użyj delikatnie zapałki lub tępo zakończonego patyczka bambusowego, aby delikatnie rozmazać wewnętrzną stronę skóry od dołu do góry. U normalnych ludzi może powodować skurcz ipsilateralnego skurczu cremastera i podniesienie jąder. 4, gdy kontrola odbicia plwociny Sparaliżowany pacjent leży na wznak, staw biodrowy i kolanowy są wyprostowane, a lekarz trzyma kostkę pacjenta tępym bambusowym kijem Tępy bambusowy kij służy do przecinania bocznej strony stopy do małego stawu palcowego, a następnie do palca. Powierzchnia jest wygięta, a centrum odbicia ma od 1 do 2 węzłów w miazdze biodrowej. 5, badanie odruchu odbytu Egzaminator używa bawełnianego wacika do delikatnego głaskania lub szpilką do delikatnego nakłuwania skóry krocza wokół odbytu pacjenta. Jeśli powyższa reakcja jest wolna lub nie występuje, odruch odbytu jest osłabiony lub zanikł. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: 1, odruch ściany brzucha: pacjenci z uszkodzeniem brzucha. 2, odruch twórcy: pacjenci z ciężką utratą jąder. 3. Odruch flegmy: pacjent z niepełnosprawnością lub urazem kończyny dolnej lub stawu biodrowego. 4, odruch odbytu: pacjenci z uszkodzeniem odbytu, krocza. 5, odruch rogówki: pacjenci z bólem oka lub stanem zapalnym. Działania niepożądane i ryzyko Nic