osłuchiwanie tętnic

Badanie osłuchowe tętnic jest pomocniczą metodą sprawdzania, czy puls naczynia krwionośnego jest prawidłowy. Jeśli podejrzewa się uszkodzenie naczyniowe, można je selektywnie osłuchać w tętnicy szyjnej (wewnętrzna krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, wysokość górnej krawędzi chrząstki tarczycy), tętnicy podobojczykowej, tętnicy nerkowej, aorty brzusznej, tętnicy promieniowej i tętnicy udowej. W normalnych okolicznościach na tętnicy szyjnej i tętnicy nadobojczykowej słychać tylko dwa dźwięki serca zgodne z S1 i S2, co nazywa się normalnym dźwiękiem tętnic. Szmery tętnicze występują częściej w tętnicach obwodowych oraz w tętnicach płucnych i wieńcowych. Poprzez to badanie można ocenić zmianę i odpowiadające jej objawy. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria sercowo-naczyniowa Kategoria: Inne badania Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Utrzymuj normalną dietę i harmonogram. Wartość normalna W normalnych okolicznościach na tętnicy szyjnej i tętnicy nadobojczykowej słychać tylko dwa dźwięki serca zgodne z S1 i S2, co nazywa się normalnym dźwiękiem tętnic. Normalni młodzi ludzie mogą również usłyszeć skurczowy szmer w aorcie brzusznej, dlatego należy je połączyć z innymi testami, aby dokonać kompleksowej oceny. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Szmer naczyniowy szyi. Zwężenie tętnicy szyjnej lub kręgowej należy rozważyć, jeśli w dużych naczyniach szyjnych słychać szmery naczyniowe. Szmer jest ogólnie naznaczony zapaleniem tętnic lub miażdżycą tętnic podczas skurczu. 2. Szmer naczyniowy brzucha. Normalni młodzi ludzie mogą również usłyszeć skurczowy szmer w aorcie brzusznej, dlatego należy je połączyć z innymi testami, aby dokonać kompleksowej oceny. Pacjenci z nadciśnieniem powinni być świadomi możliwości zwężenia tętnicy nerkowej, gdy słyszą szmery skurczowe w środkowej górnej i dolnej części boku. 3. Dźwięki strzelania. Kiedy zastawka aorty jest niewystarczająca, część klatki piersiowej stetoskopu umieszcza się w tętnicy udowej, a dźwięk tętna pistoletu pasującego do skurczu serca można usłyszeć w tętnicy promieniowej. Dzieje się tak, ponieważ różnica ciśnienia tętna wzrasta, puls uderza w ścianę tętnicy i można również usłyszeć inne choroby, które powodują wzrost różnicy ciśnienia tętna, takie jak przetrwały przewód tętniczy, nadczynność tarczycy itp. 4. Szmer tętniczy nadobojczykowy (szmer nadobojczykowy) jest również znany jako „szmer tętniczy szyi”. Szmer tętnicy nadobojczykowej jest szmerem fizjologicznym. Widoczne w stanie dużej pojemności minutowej serca, szczególnie w anemii i lęku. 5. Szmer naczyniowy lewej górnej części brzucha (leftupperabdomenvesselmurmur) jest spowodowany uciskiem tętnicy trzewnej przez raka trzustki i ogona, szczególnie ucisk tętnicy śledzionowej. Jest uważany za ważną cechę charakterystyczną wczesnego stadium raka trzustki i ogona. Tętniaki śledziony, które są rzadkie w praktyce klinicznej, mogą również powodować skurczowe szmery w lewej górnej części brzucha, często identyfikowane za pomocą angiografii. 6. Szmer tętniczy w okolicy wątroby (szmer tętniczy), szmer tętniczy w wątrobie jest spowodowany uciskiem raka wątroby w tętnicy wątrobowej lub aorcie brzusznej, ale także z naczyń krwionośnych samego raka lub chorobą samej tętnicy wątrobowej. Dlatego uważa się, że ma pewną wartość diagnostyczną dla pierwotnego raka wątroby. Ponadto ropień wątroby, policystyczna wątroba, wtórny rak wątroby itp. Mogą również powodować ten hałas. 7. Costospinalanglevesselmurmur odnosi się do tego szmeru, który jest ważniejszy w diagnozowaniu zwężenia tętnicy nerkowej. Szmer naczyniowy zwężenia tętnicy nerkowej można usłyszeć około 7 cm powyżej pępka brzucha lub 2,5 do 3,5 cm od linii środkowej do chorej strony. Znaczenie kliniczne jest takie samo jak w przypadku żebra. Osoby wymagające badania: rutynowe badania fizykalne, nieprawidłowe naczynia krwionośne. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: Utrzymaj normalną dietę i harmonogram. Wymagania dotyczące badania: Pacjent aktywnie współpracuje z lekarzem podczas badania. Nie nadaje się do forsownych ćwiczeń na godzinę przed badaniem. Nie należy nadmiernie stresować się podczas badania, aby nie wpływać na wynik. Proces kontroli Treść i metody kontroli są następujące: 1. Dźwięk wystrzału tętniczego (arterialpistolshotsound) wytwarza głośny dźwięk „嗒 - 嗒 -”, gdy tętno tętnicy jest słyszalne w tętnicy promieniowej i tętnicy udowej, co jest długim, podobnym dźwiękiem wystrzału, stąd nazwa. Jest to obwodowy objaw naczyniowy niedomykalności aorty. Wraz ze wzrostem ciśnienia tętna tętnice są bardzo dynamiczne i pulsują, powodując uderzenie fali tętna w ścianę tętnicy. Jeśli masz niewielką presję, możesz również usłyszeć podwójny szmer tętniczego skurczowego i rozkurczowego, zwany podwójnym szmerem Durozieza. Oprócz niedomykalności aorty można ją również zaobserwować u pacjentów z hipertermią, nadczynnością tarczycy, niedokrwistością, przetrwałym przewodem tętniczym, defektem przegrody głównej płuc i skurczem tętnicy wieńcowej. Czasami obserwowany u poszczególnych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą. 2. Szmer nadobojczykowy tętniczy (szmer nadobojczykowy) jest również nazywany „szmerem tętniczym szyi”. Odnosi się do miękkiego, krótkiego, pozbawionego drżenia, niereceptorowego i przypominającego oddech szmeru, który słychać po obu stronach obojczyka (wyraźnie po prawej). Na przykład, jeśli klatka piersiowa stetoskopu zostanie delikatnie dociśnięta do pierwszego żebra w obojczyku, hałas zmieni się i zniknie po przyłożeniu nacisku. 3. Szmer naczyniowy lewej górnej części brzucha (leftupperabdomenvesselmurmur) w lewej górnej części brzucha pachnie krótkim szmerem skurczowym, bardziej ograniczonym, ogólnie nie daleko. 4. Szmer tętniczy w okolicy wątroby (szmer wątrobowy tętniczy) odnosi się do głośnego szmeru ciągłego lub szmeru ciągłego późnego wzmacniania w górnej części brzucha lub prawej nienormalnie obrzmiałej wątroby. 5. Costospinalanglevesselmurmur odnosi się do ciągłego lub skurczowego szmeru o niskiej głośności, wysokim skoku i długim czasie trwania, który jest słyszalny pod kątem lewego lub prawego żebra. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie osoby: ciężkie naczynia krwionośne i niewydolność serca. Działania niepożądane i ryzyko Nic