badanie płukania otrzewnej

Test płukania otrzewnej przeprowadzono zgodnie z następującą zasadą. Pęknięcie narządów wewnętrznych brzucha, perforacja, z powodu krwi, treści żołądkowo-jelitowej i gazu do jamy brzusznej, powodują podrażnienie otrzewnej i zdiagnozowane nakłucie brzucha, zgodnie z charakterem płynu można ocenić krwawienie i pęknięcie narządu jamy. Czasami jednak krwawienie jest niewielkie lub zawartość żołądka i jelit jest mniej rozlana, a płynu nie można pompować, gdy brzuch jest noszony. W tym czasie pewna ilość płynu może zostać wstrzyknięta do jamy brzusznej, a następnie wyodrębniona, a właściwość uszkodzenia jest początkowo określana na podstawie zmiany płynu do płukania. . Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań trawiennych: inne badania Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Ten eksperyment jest ujemny dla normalnych wartości, ale zwróć uwagę na fałszywe negatywy. Dlatego wymagana jest eliminacja fałszywych negatywów. Mogą również występować wyniki fałszywie dodatnie, a wynik testu jest dodatni i należy wykonać dalsze testy, aby wykluczyć wyniki fałszywie dodatnie. Pozytywne: Urazy trzewne brzucha, zmiany, zgodnie z pozytywnymi ustaleniami w celu ustalenia uszkodzenia, rodzaju narządu zmiany, uszkodzenia wielu narządów, będzie wiele pozytywnych wyników. Wskazówki: Zwróć uwagę na normalną dietę i harmonogram pracy oraz aktywnie współpracuj z badaniem lekarskim. Wartość normalna Ten eksperyment jest ujemny dla normalnych wartości, ale zwróć uwagę na fałszywe negatywy. Dlatego wymagana jest eliminacja fałszywych negatywów. Mogą również występować wyniki fałszywie dodatnie, a wynik testu jest dodatni i należy wykonać dalsze testy, aby wykluczyć wyniki fałszywie dodatnie. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik Urazy trzewne brzucha, zmiany, zgodnie z pozytywnymi ustaleniami w celu ustalenia uszkodzenia, rodzaju narządu zmiany, uszkodzenia wielu narządów, będzie wiele pozytywnych wyników. 1. Spełniają pozytywne kryteria akapitu pierwszego i czwartego w metodzie badania, co sugeruje pęknięcie wątroby, śledziony i innych istotnych narządów lub naczyń krwionośnych. 2. Zgodnie z drugą metodą metody badania wskazane jest zerwanie pęcherzyka żółciowego lub jelita grubego. 3. Zgodnie z trzecią metodą metody badania wskazane jest pęknięcie żołądka, zerwanie jelit i perforacja. 4. Zgodnie z piątym i szóstym akapitem metody badania wskazaniem są ropne zmiany lub zostały połączone z infekcją. 5. Gdy wyciek cewnika lub rurki drenażowej klatki piersiowej spełnia powyższe zmiany, oznacza to, że nastąpiło pęknięcie pęcherza lub przepony. Osoby, które należy zbadać: 1. Zamknięte uszkodzenie brzucha. 2. Połączone uszkodzenie brzucha mózgu i rdzenia kręgowego. 3. Uszkodzenie brzucha u dzieci. 4. Podejrzenie pęknięcia narządu, perforacja ostrego brzucha. Pozytywnymi wynikami mogą być choroby: ostre ropne zapalenie otrzewnej, uraz wątroby, pęknięcie jelita cienkiego, uszkodzenie pęcherza, pęknięcie śledziony Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. 1. Wyniki tego testu należy połączyć z charakterystyką eluatu i innych kontroli oraz kompleksową analizą. 2. Mniejszy uraz jamy brzusznej, zatrzymanie krwawienia i wyniki fałszywie ujemnych testów. 3. Z powodu nacięcia ściany brzucha włożenie rurki drenażowej może spowodować niewielkie krwawienie, więc mogą wystąpić fałszywie dodatnie wyniki testu. Proces kontroli Metoda 1: Metoda nacięcia 1. Fluoroskopia promieniowania brzusznego i badanie ultrasonograficzne przed badaniem. Opróżnij pęcherz, wzdęcie brzucha i dekompresję żołądkowo-jelitową. Inicjatorzy, pediatria mogą być stosowane środki uspokajające. 2. Badanie można wykonać w pokoju obserwacyjnym lub na oddziale, a pacjent zajmuje pozycję na wznak. 3. Rutynowe czyszczenie i dezynfekcja skóry brzucha. 4. Wybór pozycji nacięcia, na ogół wziąć linię środkową, linię spojenia pępowinowego i łonowego, środkowe przecięcie 1/3, czyli 4 cm-6 cm poniżej pępka. W dolnej części brzucha i złamaniach miednicy występują blizny chirurgiczne. Pozycję nacięcia można wybrać z lewej lub górnej części brzucha. 5. W znieczuleniu miejscowym wytnij warstwy ściany brzucha, nacięcie ma długość 1,2 cm. Włóż rurkę do dializy brzusznej, końcówka wskazuje na jamę miednicy, włóż około 15 cm, w zależności od wielkości ciała, grubość ściany brzucha zwiększa się lub zmniejsza odpowiednio. O otrzewną zszywa się. 6. Przepompowywanie przez włożony cewnik, takie jak pobieranie niekoagulowanej krwi lub treści żołądkowo-jelitowej, nie ma potrzeby wykonywania badań płukania, takich jak zawartość żołądkowo-jelitowa lub krew, lub tylko mniej niż 10 ml krwi koagulacyjnej, a następnie Przeprowadzono test płukania. 7. Połącz rurkę do dializy z zestawem infuzyjnym i szybko wlej roztwór soli fizjologicznej lub roztwór Ringera. Dawka dla dorosłych wynosi 1000 ml, a dziecko 15 ml / kg-25 ml / kg. 8. Po wkropleniu obróć ciało w górę, w dół, w lewo i w prawo, aby całkowicie przepłukać wszystkie części jamy brzusznej, a następnie opuść górny koniec rurki infuzyjnej poniżej powierzchni łóżka i użyj zasady syfonowej, aby wyjąć płyn do płukania i zebrać go w czystej przezroczystej szklanej butelce. 9. Obserwuj kolor i cechy eluatu i weź niewielką ilość do badania laboratoryjnego. Metoda 2: Metoda przebijania 1. To samo co metoda 1, pozycja 1 - pozycja 3. 2. Punkt przebicia jest wybierany w taki sam sposób jak metoda 1. Po znieczuleniu miejscowym ścianę brzucha przebito trokarem nr 18-20, a rdzeń igły wycofano po poczuciu upadku, a osłonę igły z tworzywa sztucznego przesunięto dalej, a także włożono plastikową rurkę bocznego otworu. 3. Taki sam jak w przypadku metod 6-6. Wynik ocenia się: Eluat jest pozytywny dla jednego z poniższych: 1. Wygląd eluatu jest krwisty lub jasnoczerwony. 2. Eluat ma wygląd zielony, żółtozielony (w tym żółć). 3. Wygląd eluatu jest mętny, z zawartością przewodu pokarmowego lub mikroskopowym badaniem pozostałości żywności i włókien roślinnych. 4. Eluatowe badanie mikroskopowe liczba czerwonych krwinek> 0,1 × 1012 / L (100 000 / μl). 5. Badanie mikroskopowe wymywania białych krwinek> 5 × 109 / L (5000 / μl). 6. Badanie mikroskopowe wymywanego wymazu obejmuje dużą liczbę bakterii. 7. Eluat amylazy> 175 u / L. 8. Płyn do płukania otrzewnej wypływa z rurki drenażowej klatki piersiowej lub cewnika. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: 1. W jamie brzusznej występuje pulsująca masa. 2. Wysokie wzdęcie brzucha nie można złagodzić. 3. Szereg wcześniejszej historii operacji brzucha. 4. Ciąża 5. Nie można wykluczyć ropnych zmian w jamie brzusznej. Działania niepożądane i ryzyko Nic