Objawy choroby klatki piersiowej

Przewlekłe badanie fizykalne klatki piersiowej jest jednym z ważnych testów w badaniu klatki piersiowej. Istnieje sześć głównych rodzajów objawów choroby: płucne zapalenie płuc. 2, przewlekłe zapalenie oskrzeli i przewlekła obturacyjna rozedma płuc. 3. Astma oskrzelowa. 4, wysięk opłucnowy. 5, odma opłucnowa. 6, inne znaki. Poprzez osłuchiwanie, kontrolę wzrokową, perkusję, badanie dotykowe itp. Obserwuj normalność klatki piersiowej, aby określić objawy. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria badania układu oddechowego: Inne kontrole Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: słaby odpoczynek, niewłaściwa dieta, nadmierne zmęczenie. Wartość normalna Nie ma jeszcze badań. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik Po pierwsze, płucne zapalenie płuc Lobarpneumonia jest zapalną zmianą płucną o dużym rozkładzie liściastym. Jego patogenem są głównie pneumokoki. Zmiany patologiczne można podzielić na trzy etapy przekrwienia, konsolidacji i rozproszenia. (A) Objawy: Większość pacjentów jest w wieku średnim i młodym, cierpi na zimno, przyczyną jest zmęczenie, szybki początek, dreszcze, wysoka gorączka, temperatura ciała może osiągnąć 39 ° C ~ 40 ° C, często wykazując ciepło, duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, rdzę i rdzę. (B) objawy: często ostra gorączka, opryszczka i opryszczka. W okresie przekrwienia osłabiona została lokalna ruchliwość oddechowa, drżenie mowy nieznacznie wzrosło, a głos został zdiagnozowany. W czasie rzeczywistym drżenie głosu jest wyraźnie wzmocnione, a perkusja jest dźwięczna lub realna, a dźwięk oddechu oskrzeli jest słyszalny. W okresie rozpraszania perkusja stopniowo stawała się bezdźwięczna, a osłuchiwanie dźwięków oddechu oskrzeli → mokre rzędy → dźwięki oddechu stopniowo wracały do ​​normy. Po drugie, przewlekłe zapalenie oskrzeli i przewlekła obturacyjna rozedma płuc Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest przewlekłym zapaleniem tchawicy, błony śluzowej oskrzeli i otaczających tkanek, prowadzącym do przewlekłej obturacyjnej rozedmy płuc, nadciśnienia płucnego i choroby płuc. Zmieniono głównie na przekrwienie błony śluzowej oskrzeli, obrzęk, zwiększone wydzielanie gruczołów, zanik błony śluzowej oskrzeli, pęknięcie mięśni gładkich, przerost tkanki włóknistej okołonaczyniowej, rozszerzenie dystalne oskrzeli (w tym przewodu pęcherzykowego, pęcherza pęcherzykowego i pęcherzyków płucnych) oraz hiperinflację. (A) Objawy: głównie w przypadku długotrwałego kaszlu, kaszlu lub świszczącego oddechu. Nasila się zimą, a rano kaszel jest cięższy z białą pianą, aw połączeniu z infekcją plwocina jest w większości ropna. W połączeniu z przewlekłą obturacyjną rozedmą płuc często odczuwa się duszność, ucisk w klatce piersiowej, zwiększony w przypadku zmęczenia. (B) Objawy: Przewlekłe zapalenie oskrzeli często słyszy porozrzucane suche i mokre rzędy na dnie płuc, i można je zmniejszyć lub zniknąć po kaszlu. Ludzie, którzy oddychają, słyszą suche szumy. W przypadku rozedmy obturacyjnej można zobaczyć klatkę piersiową beczki, przestrzeń międzyżebrowa zostaje poszerzona, ruchliwość oddechowa jest osłabiona, a rezonans mowy osłabiony. Udarowe płuca były nadmiernie głośne, dolne płuca poruszały się w dół, a dolne płuca poruszały się mniej. Serce jest matowe, a wątroba matowa. Oddech pęcherzykowy wydaje się osłabiony, a faza wydechowa przedłużona. Dźwięk serca jest daleko. Po trzecie, astma oskrzelowa Astma oskrzelowa (bronchialastma) to przewlekłe zapalenie dróg oddechowych, charakteryzujące się głównie alergiami, którego drogi oddechowe są wysoce reaktywne na substancje drażniące, a osoby podatne mogą powodować różne stopnie rozległej odwracalnej niedrożności dróg oddechowych. Skurcz mięśni gładkich oskrzeli, przekrwienie błony śluzowej, obrzęk i zwiększone wydzielanie gruczołów podczas wystąpienia. (A) Objawy: Większość zachorowań w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, powtarzające się ataki, często sezonowe. Przed początkiem często występują objawy alergiczne na błonie śluzowej, takie jak swędzenie nosogardła, kichanie, ślinienie się lub suchy kaszel, a następnie ucisk w klatce piersiowej, oczywiste trudności w oddychaniu wydechowym, świszczący oddech i kaszel. Ponad kilka godzin lub dni, przed atakiem, często dużo cienkiej plwociny. (B) Znaki: brak wyraźnych znaków w okresie remisji. Podczas ataku występują poważne trudności w oddychaniu wydechowym, oddychanie w pozycji siedzącej, pocenie się, sinica warg, pełna klatka piersiowa. Ruchliwość oddechowa jest zmniejszona, rezonans mowy jest osłabiony, przepuszczone są dwa płuca, a dźwięki serca są zwężone. Oba płuca są pełne suchych rzęs i świszczących dźwięków. Autorzy anty-nawrotowi często mają obturacyjną rozedmę płuc. Po czwarte, wysięk opłucnowy W normalnych okolicznościach płyn śladowy w jamie opłucnej utrzymuje dynamiczną równowagę. Gdy istnieją pewne czynniki patologiczne, takie jak zwiększone ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach włosowatych opłucnej (niewydolność serca itp.), Zmniejszone koloidalne ciśnienie osmotyczne (takie jak hipoproteinemia z powodu marskości wątroby, zespołu nerczycowego itp.) Lub ściany naczyń włosowatych opłucnej Zwiększona przepuszczalność (np. Gruźlica, zapalenie płuc, guzy itp.). Powoduje zwiększoną produkcję płynów lub zmniejszone wchłanianie w jamie opłucnej, co powoduje wysięk opłucnowy (opłucna opłucnej). W zależności od charakteru lub przyczyny wysięku opłucnowego można go podzielić na wysięk i wyciek. (1) Objawy: Objawy są różne ze względu na etiologię wysięku opłucnowego, charakter płynu, szybkość tworzenia się płynu i ilość płynu. Gdy wysięk opłucnowy jest mniejszy niż 300 ml, objawy nie są oczywiste. Niektórzy pacjenci często odczuwają suchy kaszel i ipsilateralny ból w klatce piersiowej we wczesnym stadium. Gdy wysięk wzrasta, warstwa opłucna opłucnej zostaje oddzielona od warstwy ściany, a ból w klatce piersiowej ustępuje lub zanika. Pacjenci z umiarkowanym lub wyższym wysiękiem opłucnej często skarżą się na duszność i ucisk w klatce piersiowej. Jeśli wysięk jest powolny, objawy są łagodne. Jeśli wysięk powstaje szybko, mogą wystąpić kołatania serca, trudności w oddychaniu, a nawet oddychanie siedzące, plamica itp. Ponadto mogą występować pewne objawy chorób podstawowych, takich jak gorączka i obrzęk. (B) objawy fizyczne: niewielka ilość wysięku, często brak wyraźnych objawów lub jedynie osłabienie ruchliwości klatki piersiowej. Kiedy płyn jest powyżej średniej ilości, pacjent często ma duszność, ruch oddechowy dotkniętej strony jest ograniczony, przestrzeń międzyżebrowa jest pełna, wierzchołek bije, a tchawica przechodzi na zdrową stronę. Drżenie mowy i rezonans mowy osłabiają się lub zanikają. Obszar wysięku jest matowy. Pacjenci z umiarkowanym wysiękiem bez pogrubienia opłucnej mogą uzyskać linię Damoiseau na górnej granicy strefy wysięku, trójkąt Garland w górnej tylnej części strefy wysięku, mętny obszar bębna Scody przed strefą wysięku i zdrową stronę. Znaki takie jak trójkąt Grocco obok dolnej części kręgosłupa. Duża liczba pacjentów z wysiękiem opłucnej lub z zrostem opłucnej opłucnej jest określana jako prawdziwy dźwięk. Odgłosy oddechu w strefie wysięku osłabiają się lub zanikają. Dźwięki oddechu oskrzeli są czasami słyszalne powyżej strefy wysięku. Migotanie opłucnej można usłyszeć w włóknistym zapaleniu opłucnej. Pięć, odma opłucnowa Gaz gromadzi się w jamie opłucnej i nazywa się odma opłucnowa. Często z powodu przewlekłych chorób układu oddechowego wysięk opłucnowy wysięku opłucnowego spowodowany przez pęcherz płucny podopłucnowy na powierzchni płuc powoduje, że gaz w płucach i oskrzelach dostaje się do jamy opłucnej, a także może być spowodowany urazem klatki piersiowej, nakłuciem opłucnej lub zabiegiem akupunktury. (A) Objawy: Nasilenie objawów jest związane z przyczyną, pilnością choroby i ilością gazu. Mniejsze nagromadzenie gazu lub powolny początek, łagodne objawy; ostry początek, zwiększone nagromadzenie gazu, ciężkie objawy, takie jak nagły ból w klatce piersiowej, postępująca duszność, drażliwość, pocenie się, a nawet wstrząs. (B) objawy: niewielka ilość wysięku opłucnej, często brak wyraźnych oznak. Kiedy ilość gazu jest duża, dotknięta strona jest pełna, przestrzeń międzyżebrowa zostaje poszerzona, ruchliwość oddechowa jest osłabiona, a drżenie mowy i rezonans mowy są osłabione lub zanikają. Tchawica i serce przenoszą się na zdrową stronę, a kiedy lewa odma opłucnowa kończy się biciem. Uderzenie po dotkniętej stronie to dźwięk bębna, gdy lewa odma opłucnowa, lewe serce nie jest widoczne, prawa odma opłucnowa, gdy stępi się wątroba. Odgłosy oddechowe po stronie osłuchiwania osłabły lub zniknęły, a odma opłucnowa lewego serca była daleko. Ludzie, którzy muszą zostać zbadani pod kątem nieprawidłowości w klatce piersiowej. Środki ostrożności Tabu przed badaniem: słaby odpoczynek, niewłaściwa dieta, nadmierne zmęczenie. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z pracą lekarza. 1. Ciepłe i ciche środowisko; 2, dobra ekspozycja; 3, stetoskop i dłoń ciepłe; 4, oddychanie powinno być głębokie podczas osłuchiwania; 5, przed, z boku, a potem z powrotem; 6, lewy i prawy kontrast, kontrast w górę i w dół; 7, w zależności od dotyku. Proces kontroli Poprzez osłuchiwanie, kontrolę wzrokową, perkusję, badanie dotykowe itp. Obserwuj normalność klatki piersiowej, aby określić objawy. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: Brak.