Przeciwciało przeciw wypłukiwaniu jądrowego antygenu (ENA)

Antygen jądrowy ma trzy składniki, histon, DNA i rozpuszczalny antygen jądrowy, które są rozpuszczalne w buforze fosforanowym (lub soli fizjologicznej). Nazwę można wyekstrahować antygenem jądrowym (extractablenuclearantigen, ENA). Rozpoznanie przeciwciał polipeptydowych ENA na poziomie molekularnym stanowi znaczny postęp w badaniach nad przeciwciałami przeciwjądrowymi w latach 80. Stwierdzono, że istnieje ponad 10 takich przeciwciał, a przeciwciała przeciw ENA są ich zbiorowymi nazwami. Przeciwciała anty-Sm, takie jak anty-dsDNA, są wysoce swoiste dla SLE i są dodatnie dla anty-Sm niezależnie od fazy aktywnej i mogą być stosowane jako marker dla SLE. Jednak pacjenci anty-Sm dodatni stanowią tylko około 30% (20% do 40%) u pacjentów SLE, dlatego też nie można wykluczyć diagnozy SLE, gdy anty-Sm jest negatywny. Nie ma zgodności co do związku między przeciwciałem anty-Sm a objawami klinicznymi i wynikiem choroby. . Autoprzeciwciała przeciw U1-RNP można wykryć we krwi różnych pacjentów reumatycznych, dodatni odsetek pacjentów ze SLE wynosi 30% do 50%; układowe stwardnienie postępowe (PSS) 25% do 30%; zapalenie skórno-mięśniowe 10% ～ 20%, reumatoidalne zapalenie stawów od 5% do 10%, a u pacjentów z mieszaną chorobą tkanki łącznej (MCTD) wysoki wskaźnik miana przeciwciał anty-U1-RNP może osiągnąć 100%, pacjenci ci często nie mają innych swoistych Przeciwciała seksualne. Dlatego wysokie miana przeciwciał anty-U1-RNP (szczególnie wysokie miano anty-70 kD) są uważane za markery diagnostyczne dla MCTD. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie immunologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Normalne Pozytywne: Często w zespole suchym. Wskazówki: należy porównać z surowicą kontroli dodatniej. Wartość normalna Normalne przeciwciała anty-ENA w surowicy ludzkiej były ujemne. Znaczenie kliniczne Przeciwciała anty-Sm, takie jak anty-dsDNA, są wysoce swoiste dla SLE i są dodatnie dla anty-Sm niezależnie od fazy aktywnej i mogą być stosowane jako marker dla SLE. Jednak pacjenci anty-Sm dodatni stanowią tylko około 30% (20% do 40%) u pacjentów SLE, dlatego też nie można wykluczyć diagnozy SLE, gdy anty-Sm jest negatywny. Nie ma zgodności co do związku między przeciwciałem anty-Sm a objawami klinicznymi i wynikiem choroby. . Autoprzeciwciała przeciw U1-RNP można wykryć we krwi różnych pacjentów reumatycznych, dodatni odsetek pacjentów ze SLE wynosi 30% do 50%; układowe stwardnienie postępowe (PSS) 25% do 30%; zapalenie skórno-mięśniowe 10% ～ 20%, reumatoidalne zapalenie stawów od 5% do 10%, a u pacjentów z mieszaną chorobą tkanki łącznej (MCTD) wysoki wskaźnik miana przeciwciał anty-U1-RNP może osiągnąć 100%, pacjenci ci często nie mają innych swoistych Przeciwciała seksualne. Dlatego wysokie miana przeciwciał anty-U1-RNP (szczególnie wysokie miano anty-70 kD) są uważane za markery diagnostyczne dla MCTD. Przeciwciało anty-U1-RNP (anty-70kD) było pozytywnie związane z zapaleniem mięśni, zaburzeniem czynności przełyku i zjawiskiem Raynauda, ​​ale u bardziej pozytywnych pacjentów nie rozwinęło się zapalenie nerek. Przeciwciała anty-SS-A / Ro są powiązane z kilkoma chorobami autoimmunologicznymi. Najczęściej występuje w zespole Sjogrena (40% do 95% przypadków), również w toczniu rumieniowatym układowym (20% do 60%) i pierwotnej marskości żółciowej (20%), czasami w przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby. Przeciwciała anty-SS-B / La występują tylko u kobiet (29: 1) i mogą wystąpić w zespole Sjogrena (40% do 95% pacjentów) i toczniu rumieniowatym układowym (10% do 20%). U pacjentów z zespołem Sjogrena przeciwciała anty-SS-A / Ro i przeciwciała anty-SS-B / La prawie zawsze występują jednocześnie. Dlatego też anty-SS-A i anty-SS-B są również uważane za charakterystyczne przeciwciała zespołu Sjogrena. Przeciwciała anty-Scl-70 występują głównie w postaciach rozproszonych w stwardnieniu systemowym postępującym (PSS). Jest przeciwciałem markerowym dla choroby, a jego wskaźnik dodatni wynosi od 25% do 70%, może wynosić nawet 75% u pacjentów z ciężkim rozlanym twardziną skóry i tylko 4% do 11% u pacjentów z zespołem CREST. Przeciwciała dodatnie przeciwciała anty-centromerowe były w większości negatywne. U pacjentów ze zlokalizowaną twardziną wskaźnik wykrywania tego przeciwciała jest bardzo niski, tylko około 20%. Anty-Jo-1 ma pewną wartość dla zapalenia wielomięśniowego (PM) i zapalenia skórno-mięśniowego (DM); przeciwciała anty-rybosomalne (Rib) znajdują się głównie w SLE, a niektórzy ludzie myślą, że mogą być również stosowane jako przeciwciało markerowe SLE, które jest wskaźnikiem aktywności tocznia. Środki ostrożności (1) Podczas wykrywania metodą immunoelektroforezy konwekcyjnej badana surowica zawiera dwa przeciwciała anty-U1-RNP i anty-Sm, a między testem a studzienką ENA mogą pojawić się dwie linie precypitacji. Reprezentatywne przeciwciała anty-U1-RNP w pobliżu strony katody i przeciwciała anty-Sm w pobliżu strony anody. Jeśli pojawi się tylko jedna linia opadów. Następnie należy porównać z surowicą kontroli dodatniej. Aby określić jego naturę. Ponieważ antygen Sm może wytrzymać leczenie w 56 ° C przez 1 godzinę. U1-RNP jest nie, więc antygen ENA można poddać obróbce cieplnej, a następnie konwekcyjnie immunoelektroforezie za pomocą surowicy, która ma być badana w celu ustalenia charakteru linii sedymentacyjnej. W literaturze opisano również, że U1-RNP jest leczony rybonukleazą. Aby odróżnić przeciwciała anty-Sm lub anty-U1-RNP. (2) Zaletą immunoblottingu jest to, że można wykryć jednocześnie 7 rodzajów przeciwciał polipeptydowych, ale w porównaniu z immunoelektroforezą konwekcyjną lub metodą podwójnej dyfuzji w agarze szybkość dodatnia nie ulega znaczącej poprawie (głównie dlatego, że antygen docelowy jest bardziej poddany obróbce cieplnej) Proces denaturacji zmienia epitopy pierwotnie obecne na powierzchni cząsteczki). Dlatego odpowiednie przeciwciało polipeptydowe jest ujemne i nie wyklucza obecności pewnego reumatyzmu. Proces kontroli Taki sam jak pośrednia immunofluorescencja. Nie nadaje się dla tłumu Nie ma tabu. Działania niepożądane i ryzyko Nie ma żadnych powiązanych komplikacji i zagrożeń.