Czynnik reumatoidalny

Czynnik reumatoidalny (RF) jest autoprzeciwciałem skierowanym przeciwko zdenaturowanym IgG i jest specyficzny dla gatunku. Klony komórek B wytwarzające RF są obecne u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RA) i u około 50% zdrowych osób i mogą być syntetyzowane w dużych ilościach pod pewnymi czynnikami patologicznymi, takimi jak denaturujące IgG lub wirus Epsteina-Barra. RF słabo wiąże się z natywną IgG, ale jest podatne na reakcję z IgG lub polimeryczną IgG w kompleksach immunologicznych. Potwierdzono, że region funkcjonalny CH2 łańcucha ciężkiego cząsteczki IgG jest bogaty w oligosacharyd utworzony przez sieciowanie asparaginy, o której mówi się, że jest epitopem wiążącym antygen reaktywnym z RF. Istnieje pięć rodzajów RF, IgG, IgA, IgM, IgD i IgE Wykrywanie RF jest ważne dla diagnozy, klasyfikacji i efektu terapeutycznego reumatoidalnego zapalenia stawów (RA). Istnieje wiele metod wykrywania RF. Test aglutynacji lateksowej i metoda ELISA są powszechnie stosowane, a metoda lateksowa mierzy głównie RF typu IgM. Metodę ELISA można zastosować do określenia RF w różnych kategoriach Ig, a także można uzyskać wykrywanie ilościowe, co jest bardziej praktyczne. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja egzaminacyjna: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Lekka dieta i kontrola diety sorgo, takiej jak szpinak zwierzęcy. Wartość normalna Normalne miano RF surowicy ludzkiej <1:20 (test aglutynacji lateksowej). IgG-RF <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (pośredni test ELISA). Całkowity próg RF (test ELISA z podwójnym antygenem) można również uzyskać z badania normalnej populacji. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: (1) Gdy wysokiej częstotliwości RF w surowicy pacjentów z RA towarzyszy poważne ograniczenie funkcji stawów, często wskazane jest rokowanie. Wskaźnik RF dodatnich nieleczonych pacjentów z RA wynosi około 80%, miano metody lateksowej często przekracza 1: 160, a około 1% do 4% normalnych osób jest słabo pozytywnych. (2) Wśród wszystkich rodzajów Ig, IgG-RF jest ściśle związany z objawami zapalenia błony maziowej, zapalenia naczyń i zapalenia stawów u pacjentów z RA; IgA-RF występuje w RA, twardzinie skóry, zespole Felty'ego i SLE, który jest klinicznie aktywny w RA. Jeden indeks, badania IgD-RF są rzadkie; IgE-RF występuje również w zespole Felty'ego i młodych RA poza pacjentami z RA; poziomy IgM-RF nie są ściśle związane z aktywnością RA. (3) U pacjentów bez RZS dodatni wskaźnik RF wzrasta z wiekiem, ale u tych osób występuje później RA. Trzeba sprawdzić populację podejrzaną o reumatoidalne zapalenie stawów. Pozytywnymi wynikami mogą być choroby: zespół Kaplana, zapalenie błony maziowej, hemoroidy, liszajec, przerost kości, zapalenie kości i szpiku, rumień guzkowy Nieodpowiedni ludzie: generalnie brak specjalnej populacji. Tabu przed testem: lekka dieta i dieta kontrolna sorgo, takie jak szpinak z wnętrzności zwierząt. Wymagania do badania: Czasami grudki będą trochę sztywne i bolesne! Dlatego podczas kontroli zwróć uwagę na lekarza. Proces kontroli 1. Inaktywowane w 56 ° C przez 30 minut (inaktywować C1q, aby zapobiec fałszywie dodatniej aglutynacji). Badaną surowicę rozcieńczono 1:20 0,1 mol / LPH 8,2 roztworem soli buforowanym glicyną (0,05 ml surowicy dodano do 1 ml soli fizjologicznej). 2. Weź 1 kroplę tej rozcieńczonej surowicy (około 0,05 ml), dodaj ją do kwadratu czarnego kwadratowego szkiełka, dodaj 1 kroplę lateksowego odczynnika RF, wstrząśnij płytką reakcyjną przez 3 minuty, dokładnie wymieszaj i strzelaj w bezpośrednie światło. Pod obserwacją. Dla każdego testu ustawiono kontrolę pozytywną i negatywną. Nie nadaje się dla tłumu Nie ma specjalnych tabu. Działania niepożądane i ryzyko Nie ma żadnych powiązanych komplikacji i zagrożeń.