Test hamowania deksametazonem

Normalni ludzie przyjmują deksametazon doustnie w dawce 3 mg dziennie (tj. Metoda małej dawki), przyjmują 4 razy i przyjmują od 2 do 3 dni. Pacjenci z otyłością z hydroksylem z moczu 17 mogą być wysoko, ale po stłumieniu małych dawek deksametazonu często mogą być stłumieni jak normalni ludzie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Normalne Wartość normalna: Mocz hydroksy 17: 0% wartości kontrolnej Powyżej normalnego: U pacjentów z nadczynnością nadnerczy, niezależnie od tego, czy patogenem jest przerost, czy nowotwór, zahamowanie wynosi zwykle nie więcej niż 50% wartości kontrolnej. Jeśli deksametazon jest hamowany przy małej dawce, mocz 17-hydroksylowy nadal nie ma znaczącego spadku, zamiast tego stosuje się metodę wysokiej dawki (tj. 9 mg na dzień). W tym czasie 17-hydroksyl moczu zmniejsza się do mniej niż 50% wartości kontrolnej, co wskazuje, że kora nadnerczy może się rozmnażać; Większość z nich to guzy kory nadnerczy bez istotnych zmian. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Uważaj, aby nie wprowadzać do moczu składników innych niż mocz. Wyślij objętość moczu: ogólnie 5 ~ 10 ml. Wartość normalna Grupa hydroksylowa w moczu została zmniejszona do mniej niż 0,50 (50%) wartości kontrolnej. Znaczenie kliniczne (1) Pacjenci z otyłością, u których hydroksy 17 w moczu może być wysoki, ale po stłumieniu małych dawek deksametazonu często mogą być stłumieni jak normalni ludzie. (2) U pacjentów z nadczynnością tarczycy, pod wpływem deksametazonu, zmniejszenie zawartości 17-hydroksylu w moczu nie jest tak znaczące jak u zdrowych osób. (3) Pacjenci z nadczynnością nadnerczy, niezależnie od tego, czy patogenem jest przerost, czy nowotwór, zahamowanie zwykle nie przekracza 50% wartości kontrolnej. Jeśli deksametazon jest hamowany przy małej dawce, mocz 17-hydroksylowy nadal nie ma znaczącego spadku, zamiast tego stosuje się metodę wysokiej dawki (tj. 9 mg na dzień). W tym czasie 17-hydroksyl moczu zmniejsza się do mniej niż 50% wartości kontrolnej, co wskazuje, że kora nadnerczy może się rozmnażać; Większość z nich to guzy kory nadnerczy bez istotnych zmian. Wysokimi wynikami mogą być choroby: pediatryczny zespół Cushinga, pediatryczny przedwczesny pokwitanie, ciąża z hiperkortyzolizmem, zespół proliferacji komórek gruczołowych gruczolaka, gruczolak przysadki, zespół policystycznych jajników, nadmierne owłosienie u kobiet, przedwczesne dojrzewanie płciowe kobiet, Cushing Syndrom, przedwczesne dojrzewanie płciowe u mężczyzn Należy uważać, aby nie wprowadzać składników moczu do moczu: np. Kobiety nie mieszają wydzieliny z pochwy i krwi menstruacyjnej, mężczyźni nie powinni mieszać się z płynem prostaty. Sprawdź objętość moczu: ogólnie 5 ~ 10 ml, jeśli chcesz zmierzyć ciężar właściwy moczu, nie może być mniejszy niż 50 ml. Proces kontroli Istnieją trzy popularne metody stosowane w praktyce klinicznej. 1. Nocny test supresji deksametazonu 1 mg doustnego deksametazonu przed snem (około 12:00), pościł do 8:00 następnego dnia i mierzono kortykol w osoczu krwi. U osób zdrowych i otyłych kortyzol w osoczu może być zahamowany do poziomu poniżej 50 μg / l, a hiperkortyzolizm nie jest hamowany. 2, test hamowania deksametazonem w niskiej dawce przed testem na 24-godzinny test moczu 17-hydroksysteroidów, pierwsze 1-2 dni testu deksametazonu 0,5 mg lub 0,75 mg co 6 godzin, co 8 godzin, 24-godzinny test moczu 17- Hydroksysteroidy. U osób zdrowych lub otyłych wydzielanie 17-hydroksysteroidów jest znacznie zmniejszone, co można zmniejszyć do mniej niż 2,5 mg lub mniej niż 50% wartości kontrolnej, podczas gdy pacjenci z hiperkortyzolizmem nie są hamowani. 3, metoda hamowania dużych dawek deksametazonu i małe dawki, ale dawkę deksametazonu zmieniano na 2 mg doustnego deksametazonu co 6 godzin, w sumie 16 mg dla 2d. Kortyzol jest spowodowany przerostem nadnerczy, a wydzielanie 17-hydroksysteroidów z moczu można zmniejszyć o ponad 50%, ale guz nie jest hamowany (w tym gruczolak kory, gruczolakorak i ektopowy zespół ACTH). Nie nadaje się dla tłumu Osoby ze zmniejszoną funkcją krwiotwórczą, takie jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny lub osoby z trombocytopenią, powinny zwracać uwagę na pobieranie krwi i nie powinny pobierać więcej lub więcej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1. Po pobraniu krwi nie naciskać otworu igły, aby uniknąć krwiaka podskórnego. Jeśli we krwi jest mały siniak, jest on lekko delikatny, nie panikuj, możesz zrobić gorący kompres po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie krwi. Ogólna niewielka ilość zatorów stopniowo wchłania się w ciągu 3 do 5 dni, a kolor staje się jaśniejszy i wraca do normy. 2. Po pobraniu krwi objawy, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast oprzeć na wznak, wypić niewielką ilość syropu, a po ustąpieniu przejść badanie fizykalne.