enolaza swoista dla neuronów

Enolaza specyficzna dla neuronu (NSE) jest jednym z enzymów enolazy zaangażowanych w szlak glikolityczny i jest obecna w tkance nerwowej i tkankach neuroendokrynnych. NSE ma najwyższą aktywność w komórkach tkanki mózgowej, a poziomy aktywności nerwów obwodowych i tkanek nerwowo-wydzielniczych są średnie, a najniższe wartości znajdują się w tkankach nieneuronalnych, surowicy i płynie rdzeniowym. Stwierdzono, że w guzach związanych z pochodzeniem tkanki neuroendokrynnej, szczególnie w SCLC, występuje nadekspresja ekspresji NSE, co powoduje znaczny wzrost NSE w surowicy. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań onkologicznych: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Normalne Wartość normalna: Surowica NSE (test radioimmunologiczny): 0,6-5,4 μg / l Surowica NSE (Enzyme Linked Immunosorbent Assay): 0-12,5 μg / L Powyżej normalnego: Występuje w drobnokomórkowym raku płuc, nerwiaku niedojrzałym, nowotworach komórek neuroendokrynnych (takich jak guz chromochłonny, guz komórek wysp trzustkowych, czerniak). Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw na dzień przed pobraniem krwi, unikaj intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. Wartość normalna Test radioimmunologiczny: 3,0 ± 2,4 μg / L. Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem: mniej niż 12,5 μg / l. Znaczenie kliniczne (1) NSE w surowicy pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuc (SCLC) jest znacznie zwiększony, czułość diagnostyczna wynosi 80%, swoistość wynosi od 80% do 90%, a pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC) nie są znacząco podwyższeni, więc można go stosować jako SCLC i Diagnostyka różnicowa NSCLC. Poziomy NSE w surowicy są dodatnio skorelowane ze stadium klinicznym SCLC, dlatego też testy NSE w surowicy mają ważną wartość kliniczną do monitorowania stanu, oceny skuteczności i przewidywania nawrotu SCLC. (2) W nerwiaku niedojrzałym dodatni wskaźnik NSE może osiągnąć 96% -100%, a jego zmierzona wartość jest znacznie zwiększona Poziom NSE w surowicy zależy od stadium choroby i rokowania. Oznaczanie NSE w surowicy ma wysoką wartość kliniczną dla wczesnego diagnozowania i prognozowania takich nowotworów. (3) podwyższone NSE w surowicy można również zaobserwować w niewielkiej liczbie NSCLC, rdzeniastego raka tarczycy, guzów chromochłonnych, nasieniaka z przerzutami, czerniaka, guzów endokrynnych trzustki. Wysokimi wynikami mogą być choroby: nerwiak niedojrzały, drobnokomórkowy rak płuc, guz chromochłonny, nerwiak niedojrzały dziecięcy, środki ostrożności związane z czerniakiem Po pierwsze, środki ostrożności przed pobraniem krwi 1, nie jedz tłustych, wysokobiałkowych pokarmów dzień przed krwią, aby uniknąć intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. 2. Po godzinie 20:00 na dzień przed badaniem lekarskim powinieneś zacząć pościć przez 12 godzin, aby uniknąć wpływu na wyniki testu. 3, powinien rozluźnić się podczas pobierania krwi, aby uniknąć skurczu naczyń krwionośnych spowodowanego strachem, zwiększyć trudność pobierania krwi. Po drugie, należy zwrócić uwagę po pobraniu krwi 1. Po pobraniu krwi konieczne jest miejscowe uciśnięcie w otworze przez 3-5 minut, aby zatrzymać krwawienie. Uwaga: Nie pocieraj, aby nie spowodować krwiaka podskórnego. 2, czas prasowania powinien wystarczyć. Każda osoba ma różny czas krzepnięcia, a niektóre osoby potrzebują trochę dłużej na krzepnięcie. Dlatego, gdy wydaje się, że powierzchnia skóry krwawi, ucisk zostaje natychmiast zatrzymany, a krew może zostać wniknięta do skóry z powodu niepełnej hemostazy. Dlatego czas kompresji jest dłuższy, aby całkowicie zatrzymać krwawienie. Jeśli występuje tendencja do krwawienia, czas kompresji należy wydłużyć. 3, po pobraniu krwi objawy omdlenia, takie jak: zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast położyć się, wypić niewielką ilość syropu, a następnie przejść badanie fizykalne po ustąpieniu objawów. 4. Jeśli wystąpi miejscowe przekrwienie, użyj ciepłego ręcznika po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie. 3. Przed badaniem poinformuj lekarza o ostatnich lekach i specjalnych zmianach fizjologicznych. Proces kontroli Metoda podzielona jest na trzy etapy, a mianowicie reakcję antygen-przeciwciało, rozdział B i F oraz oznaczenie radioaktywności. (1) Reakcja antygenu z przeciwciałem: Próbka (antygen nieznakowany), znakowany antygen i surowica odpornościowa są kolejno dozowane do małej probówki i pozostawione w temperaturze pokojowej (15–30 ° C) na 24 godziny, aby w pełni konkurować o wiązanie. (2) Rozdzielanie B i F: Istnieją różne techniki rozdzielania i powszechnie stosuje się metodę strącania. Metoda 1-sekundowego strącania przeciwciała: znana również jako metoda diabody, po tym, jak badany antygen specyficznie reaguje z pierwszym przeciwciałem, dodaje się odpowiednie drugie przeciwciało, tak że powstały kompleks antygen-pierwsze przeciwciało-drugie przeciwciało jest współstrącany. Znakowany antygen B jest oddzielany od wolnego antygenu F przez wirowanie. Ta metoda to precypitacja, całkowite oddzielenie, niskie niespecyficzne wiązanie. Jednak ilość drugiego przeciwciała jest duża, a koszt jest wysoki. Ponadto stężenie w surowicy oraz obecność lub brak antykoagulantów może w pewnym stopniu wpływać na wyniki. 2 Metoda strącania glikolu polietylenowego (PEG): białko znajduje się w punkcie izoelektrycznym, a warstwa hydratacyjna jest niszczona, co powoduje wytrącanie białka. Zaletą tej metody jest to, że PEG jest dogodny do przygotowania, niedrogi i szybki do oddzielenia. Wadą jest to, że istnieje wiele niespecyficznych osadów, a rozdział jest niepełny. 3 Druga metoda wytrącania przeciwciał i glikolu polietylenowego: Metoda ta ma nie tylko zaletę szybkiego wytrącania metodą PEG, ale także utrzymuje efekt specyficznego wytrącania drugiego przeciwciała, zmniejsza ilość drugiego przeciwciała i zmniejsza stężenie PEG, dzięki czemu wytrąca się niespecyficznie Zredukowany materiał. 4 Metoda adsorpcji węgla aktywnego: wolna część małych cząsteczek jest adsorbowana przez aktywność powierzchniową węgla aktywnego. Na przykład warstwę dekstranu powleka się na powierzchni węgla aktywnego, aby utworzyć siatkę o określonej średnicy porów na powierzchni, umożliwiając w ten sposób ucieczkę małych cząsteczek wolnego antygenu lub haptenu i ich adsorpcję, podczas gdy kompleks makrocząsteczkowy jest wykluczony. Po przereagowaniu antygenu i przeciwciała dodaje się węgiel aktywowany dekstranem i pozostawia na 5 do 10 minut, tak aby wolny antygen został zaadsorbowany na cząstkach węgla aktywnego, a cząsteczki wytrąciły się przez wirowanie, a supernatant zawiera znakowany antygen. (3) Oznaczanie radioaktywności: Po rozdzieleniu B i F można zmierzyć radioaktywność. Istnieją dwa rodzaje przyrządów pomiarowych: ciekły licznik scyntylacyjny (pomiar promieni beta) i kryształowy licznik scyntylacyjny (pomiar promieni gamma). Jednostką zliczania jest liczba impulsów elektrycznych wysyłanych przez detektor w jednostkach cpm (liczba impulsów / min). Krzywa standardowa jest wymagana dla każdego pomiaru, a różne stężenia standardowego antygenu są wykreślane na odciętej, a odpowiednia zmierzona radioaktywność jest wykreślana na rzędnej. Radioaktywność może być opcjonalnie B lub F, i można również zastosować obliczone wartości B / B + F, B / F lub B / B0. Próbki należy oznaczać podwójnie, pobierać średnią wartość, a odpowiadające stężenie antygenu wykrywa się na krzywej standardowej. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo brak tabu. Działania niepożądane i ryzyko Generalnie nie.