glukoza w płynie mózgowo-rdzeniowym

Ilość glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym zależy od kilku czynników: 1 stężenia glukozy we krwi; 2 przepuszczalności bariery krew-mózg; 3 stopnia glikolizy w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4 funkcji przenoszenia systemu operacyjnego. W przypadku ilościowego oznaczenia oksydazy glukozowej lub heksokinazy, jeśli próbka ma być przechowywana przez długi okres czasu, można dodać odpowiednią ilość fluorku sodu, aby zahamować wykorzystanie glukozy przez komórki lub bakterie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja egzaminacyjna: badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Łagodne lub umiarkowane zmniejszenie kiły i mnogich przerzutowych nowotworów złośliwych. Znacząco zmniejsza zapalenie opon mózgowych (bakteryjne, gruźlicze, Cryptococcus neoformans). Wartość normalna: Glukoza płynu mózgowo-rdzeniowego (niemowlę): 3,9-5,0 mmola / l Glukoza płynu mózgowo-rdzeniowego (dziecko): 2,8-4,5 mmola / l Glukoza płynu mózgowo-rdzeniowego (zwykle <6-4,5 mmola / l Powyżej normalnego: Występuje głównie w chorobach zakaźnych układu nerwowego, w tym: 1 ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można zmniejszyć do poniżej 1,11 mmola / l 24 godziny po wystąpieniu, nawet w przypadku przypływu, nie może istnieć cukier; 2 gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, początkowy etap choroby może być nieznacznie zwiększony lub Normalne, później stopniowo zmniejszane, najniższe można obniżyć do poniżej 0,83 mmola / l; 3 grzybicze i amebowe zapalenie opon mózgowych i niektóre świnki powikłane zapaleniem opon mózgowych; 4 oprócz chorób pasożytniczych mózgu i nowotworów złośliwych, takich jak Guzy mózgu, przerzuty czerniaka itp. Pacjenci z hipoglikemią wykazywali również obniżenie poziomu glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym. Negatywne: Pozytywne: Przypomnienie: Badany powinien przestać brać wszystkie leki i utrzymywać rozsądną dietę i rutynę. Wartość normalna Dziecko 3,9 ~ 5,0 mmoli / l; Dzieci 2,8 ~ 4,5 mmola / l; Dorośli 3,6 ~ 4,5 mmola / L. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik Łagodna lub umiarkowana redukcja Kiła, wielokrotne złośliwe przerzuty nowotworu. Znacząco zredukowane Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (bakteryjne, gruźlicze, Cryptococcus neoformans). Ludzie, którzy muszą zostać przetestowani Osoby ze sztywnością szyi, silnym bólem głowy, utratą apetytu, utratą przytomności, wymiotami, drgawkami, wypaleniem, sennością, wrażliwością na światło, małymi plamami krwi na skórze i wysypką skórną. Niskie wyniki mogą być chorobami: wysokie kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wyniki mogą być wysokimi chorobami: zapalenie pajęczaków, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, środki zapobiegające kiłowi nerwowemu Przed badaniem: badany powinien przerwać przyjmowanie wszystkich leków i przestrzegać rozsądnej diety i harmonogramu pracy. Podczas sprawdzania: wyeliminuj lęk i niepokój. Proces kontroli 1. Pacjent leży na twardym desce, plecy są prostopadłe do blatu stołu, głowa jest zgięta jak najdalej do klatki piersiowej, kolana są ściśle przymocowane do brzucha obiema rękami, tak aby tułów był wysklepiony, jak to możliwe, lub asystent służy do przytrzymywania głowy pacjenta naprzeciw chirurga. Druga ręka ciągnie dolne kończyny pod pachami i mocno je trzyma, tak aby kręgosłup był jak najbardziej wypukły, aby poszerzyć przestrzeń międzykręgową, co jest wygodne do wprowadzenia igły. 2, określ punkt nakłucia, zwykle punkt połączenia najwyższego punktu obustronnego kręgosłupa biodrowego i tylnej linii środkowej jako punkt nakłucia, tutaj jest to równoważne od trzeciego do czwartego procesu kręgosłupa lędźwiowego, czasami w górnym lub dolnym odcinku lędźwiowym kręgosłupa Luka jest przeprowadzana. 3, rutynowa dezynfekcja skóry po założeniu sterylnych rękawiczek, przykryj otwór ręcznikiem 2% lidokainą od skóry do więzadła międzypręgowego w celu znieczulenia miejscowego warstwa po warstwie. 4, chirurg używa lewej ręki, aby przymocować skórę punktu nakłucia, prawa ręka trzyma igłę nakłuwającą do pionowego tyłu, końcówka igły lekko ukośnie w kierunku głowy, głębokość igły dla dorosłych wynosi około 4 ~ 6 cm, dzieci około 2 ~ 4 cm. Gdy igła przechodzi przez więzadło i oponę twardą, następuje nagła utrata oporu. W tym momencie rdzeń igły może być powoli wyciągany (aby zapobiec szybkiemu wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując porażenie mózgowe), a płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa. 5. Podłącz rurkę pomiaru ciśnienia, aby zmierzyć ciśnienie przed opróżnieniem. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w normalnej pozycji bocznej wynosi 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) lub 40-50 d / min. Jeśli będziesz kontynuować test Queckstedta, możesz sprawdzić, czy w przestrzeni podpajęczynówkowej jest jakaś przeszkoda. Oznacza to, że po zmierzeniu ciśnienia początkowego asystent najpierw ściska jedną stronę tętnicy szyjnej przez około 10 s, następnie naciska drugą stronę, a na koniec naciska obie strony tętnicy szyjnej. Kiedy tętnica szyjna zostanie ściśnięta w normalnym czasie, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego natychmiast wzrasta o około jeden raz, a po 10 do 20 sekundach po zwolnieniu ciśnienia gwałtownie spada do pierwotnego poziomu, który jest nazywany ujemnym w teście niedrożności, co wskazuje, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest niezablokowana; jeśli tętnica szyjna jest ściśnięta, nie może być Gdy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest podwyższone, test niedrożności jest dodatni, co wskazuje, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest całkowicie zablokowana. Jeśli powoli podnosi się po przyłożeniu nacisku, powoli spada po relaksacji, co wskazuje na niepełną niedrożność. Ale… Osoby ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym nie mogą wykonywać tego testu. 6. Wyjmij rurkę do pomiaru ciśnienia i zbierz 2 ~ 5 ml płynu mózgowo-rdzeniowego do badania. Jeśli jest to potrzebne do hodowli, użyj sterylnej rurki do zatrzymania próbki. 7. Po operacji włóż rdzeń igły i wyciągnij igłę do nakłuwania, przykryj sterylną gazę i przymocuj taśmą. 8, idź do poduszki na 4 do 6 godzin, aby nie powodować pooperacyjnego bólu głowy o niskim ciśnieniu śródczaszkowym. W przypadku ilościowego oznaczenia oksydazy glukozowej lub heksokinazy, jeśli próbka ma być przechowywana przez długi okres czasu, można dodać odpowiednią ilość fluorku sodu, aby zahamować wykorzystanie glukozy przez komórki lub bakterie. Nie nadaje się dla tłumu Przed badaniem: badany powinien przerwać przyjmowanie wszystkich leków i przestrzegać rozsądnej diety i harmonogramu pracy. Podczas sprawdzania: wyeliminuj lęk i niepokój. Działania niepożądane i ryzyko Jeśli podczas nakłucia u pacjenta występują objawy takie jak oddychanie, puls lub nieprawidłowe kolory, należy natychmiast przerwać operację i odpowiednio sobie z tym poradzić.