Kwas 5-hydroksyindolooctowy w moczu

Kwas 5-hydroksyindolooctowy (5-HIAA) jest metabolitem ludzkiego 5-HT. Metodę chemicznego zabarwienia stosuje się zwykle do oznaczania zawartości 5-HIAA w moczu w celu rozpoznania guzów rakowiaka. Podstawową zasadą jest to, że 5-HIAA jest sprzężony z 1-nitrozo-2-naftolem i kwasem azotawym w kolorze fioletowym. Głębia koloru jest proporcjonalna do zawartości 5-HIAA w moczu, ponieważ normalny ludzki mocz nie jest na ogół fioletowy. Dlatego testy jakościowe mogą zaspokoić potrzeby diagnozy klinicznej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania onkologicznego: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Niski poziom może wystąpić u pacjentów z chorobą nerek. Wartość normalna: Mocz kwasu 5-hydroksyindolooctowego: 1,8-6,0 mg / 24h Powyżej normalnego: Nadmierne wydzielanie 5-HIAA jest najbardziej specyficznym wskaźnikiem biochemicznym guzów rakowiaka. Ilość 5-HIAA wydalana z moczem u pacjentów z nowotworami rakowiaka jest na ogół 5 do 50 razy większa niż normalna ilość, a niektóre nawet zwiększają się ponad 100 razy. Zasadniczo ponad 25 mg / 24h w moczu jest podejrzane. > 50 mg / 24h może zdiagnozować rakowiaka. Łagodne podwyższenie poziomu 5-HIAA w moczu może wystąpić w innych chorobach żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka zapalna jamy ustnej, biegunka tropikalnego zapalenia jamy ustnej i rak komórek owsa oskrzeli. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Yali, banan, bakłażan, ananas, śliwka i orzech są bogate w 5-HT, który można łatwo podnieść do poziomu 5-HIAA. Te pokarmy należy pościć na 3 do 4 dni przed badaniem. Acetanilid i pokrewne leki, leki na kaszel, można zwiększyć do fałszywych; fenotiazyna, prometazyna i inne leki mogą być hipotetycznie zmniejszone, więc powyższe leki należy przerwać podczas pomiaru. Wartość normalna Negatywny wynik testu jakościowego (jasnożółty). Jeśli fioletowa reakcja jest dodatnia. Ogólnie rzecz biorąc, 209 μmol (40 mg) moczu można wykryć za pomocą 24 h tej metody i jest prawie czarne, jeśli osiągnie 15699 μmol (300 mg). Test ilościowy 9,4 ~ 31,4 μmol / 24h (1,8 ~ 6,0 mg / 24h). Znaczenie kliniczne Nadmierne wydzielanie 5-HIAA jest najbardziej specyficznym wskaźnikiem biochemicznym guzów rakowiaka. Ilość 5-HIAA wydalana z moczem u pacjentów z nowotworami rakowiaka jest na ogół 5 do 50 razy większa niż normalna ilość, a niektóre nawet zwiększają się ponad 100 razy. Zasadniczo ponad 25 mg / 24h w moczu jest podejrzane. > 50 mg / 24h może zdiagnozować rakowiaka. Ilość 5-HIAA w moczu jest bezpośrednio związana z częstością i nasileniem zespołu rakowiaka .. 5-HIAA10 w moczu przeżycie 49 mg / 24h przez 29 miesięcy; 50 ± 149 mg / 24h, przeżycie przez 21 miesięcy; ≥150 mg / 24h przetrwał 13 miesięcy. Łagodne podwyższenie poziomu 5-HIAA w moczu może wystąpić w innych chorobach żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka zapalenia jamy ustnej, biegunka tropikalnego zapalenia jamy ustnej i rak komórek owsa oskrzeli; niski poziom może wystąpić u pacjentów z chorobą nerek. Wysokimi wynikami mogą być choroby: rakowiak rak żołądka, rakowiak komórek wyspowych, tropikalne zapalenie jamy ustnej biegunka Próbki moczu pobrane losowo mogą być badane przesiewowo. Do analizy ilościowej 5-HIAA zebrano 24 godziny moczu i umieszczono w 12 g kwasie borowym lub 10 ml butelce 6 mol / L HCL. Próbki można przechowywać w temperaturze pokojowej przez tydzień i przechowywać w temperaturze od 2 do 6 ° C przez jeden miesiąc. (1) Yali, banan, bakłażan, ananas, śliwka i orzech są bogate w 5-HT, który można łatwo podnieść do poziomu 5-HIAA. Te pokarmy należy pościć na 3 do 4 dni przed badaniem. (2) Acetanilid i podobne leki, leki na kaszel, można zwiększyć do wartości fałszywych; fenotiazyna, prometazyna i inne leki mogą być hipotetycznie zmniejszone, więc powyższe leki należy przerwać podczas pomiaru. (3) Zastosowanie spektrofotometrii fluorescencyjnej i metody HPIC może poprawić czułość pomiaru i może wyeliminować interferencję powyższych leków, poprawić specyficzność i można skorzystać z wykwalifikowanego laboratorium. Proces kontroli 100 μl próbki (pełna krew, osocze lub tkanka homogenat i płyn ustrojowy) zmieszano z 1,0 mol / L kwasem nadchlorowym w równej ilości łaźni lodowej, wirowano przy 20000 g przez 20 minut w 4 ° C, i odwirowany supernatant dodano do autosamplera HPLC. 20 μl wstrzyknięto do kolumny C18 z odwróconymi fazami przy szybkości przepływu 0,4 ml / min, 25 ° C i eluat eluowano. Wyizolowane 5-HT i 5-HIAA analizowano za pomocą systemu analizy elektrochemicznej lub fluorescencyjnej, a wyniki obliczano przez ustanowienie wewnętrznych lub zewnętrznych standardów. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo brak tabu. Działania niepożądane i ryzyko Nie