Cewnik moczowy

Odlewy są ważnymi składnikami osadów moczowych, a ich wygląd często sugeruje znaczne uszkodzenie nerek. Jest to cylindryczna struktura utworzona przez zestalenie się białek w moczu w kanalikach nerkowych i rurkach zbiorczych, dlatego jest również nazywana cylindrem. Formacja typu lanego wymaga białkomoczu, a utworzoną matrycą jest glikoproteina Tamm-Horsfall. W 1966 r. Mcqueen dodatkowo potwierdził metodą przeciwciał fluorescencyjnych, że różne białka o różnej masie cząsteczkowej w osoczu można kondensować na przezroczystym rurowym podłożu w postaci cząstek. W stanie patologicznym, ze względu na zwiększoną przepuszczalność kłębuszkowej błony podstawnej, duża ilość białka wchodzi do kanalików nerkowych z kłębuszka nerkowego, a do dystalnej nerkowej zwiniętej kanaliki i przewodu gromadzącego, zakwaszenia (zwiększona kwasowość) i chrząstki z powodu koncentracji (absorpcja wody) W obecności siarczanu białko agreguje, wytrąca się i tworzy rurkę w małej jamie nerkowej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Nie ćwicz energicznie, utrzymuj normalną dietę i odpoczywaj. Środkowa część moczu jest pobierana do kontroli. Wartość normalna Brak lub niewielka ilość przezroczystej tuby. (Uwaga: konkretna wartość odniesienia zależy od każdego laboratorium). Znaczenie kliniczne 1. Przezroczysty typ rurki jest czasami widoczny w normalnym ludzkim moczu. Mniej niż 5000 w ciągu 12 godzin moczu. W ciężkich ćwiczeniach, gorączce, znieczuleniu i niewydolności serca przezroczysty odlew może pojawić się w moczu po stymulacji nerek. Wiele chorób pojawia się w ostrym i przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, chorobie nerek, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, miedniczce nerkowej, nadciśnieniu złośliwym, miażdżycy nerek i innych chorobach. W ostrym zapaleniu nerek przezroczysta rurka często współistnieje z innymi rodzajami rurki w moczu, a pacjenci z przewlekłym śródmiąższowym zapaleniem nerek mogą nadal pojawiać się w dużych ilościach w moczu. 2, typ rurki komórkowej (odlewy komórkowe) to rodzaj rurki zawierającej składniki komórkowe, zgodnie z typem komórki można podzielić na obsadę krwinek czerwonych, obsadę krwinek białych i obsadkę nabłonkową. (1) Obsada czerwonych krwinek (RsdCellCast) Obsada czerwonych krwinek jest widoczna w moczu, co sugeruje, że w nefronie występuje krwawienie, które można zaobserwować w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek i ostrym zaostrzeniu przewlekłego zapalenia nerek. Hemoglobinę można również zaobserwować w grupie krwi po przetoczeniu krwi po hemolizie i ostrej martwicy cewek, krwotoku nerkowym, przeszczepie nerki po wystąpieniu odrzucenia. Zarzuty czerwonych krwinek mogą być również jedynymi objawami tocznia rumieniowatego układowego i innych chorób galaretowatych, zawału nerek i zakrzepicy żył nerkowych. (2) Odlewy leukocytów (leukocyty) są powszechne w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, śródmiąższowym zapaleniu nerek itp. Można również zaobserwować pacjentów z toczniem rumieniowatym. (3) Odlewy komórek nabłonkowych nerek (renalepithelialcasts) są powszechne w chorobach cewek nerkowych, takich jak ostra martwica cewek, rzucawka, metale ciężkie, chemikalia, zatrucie lekami, odrzucenie po przeszczepie nerki i amyloidoza nerek. Czasami trudno jest odróżnić składniki komórkowe w rodzaju probówki i można je zbiorczo nazwać typem probówki komórkowej. W razie potrzeby można je również odróżnić za pomocą barwienia chemicznego. W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) w moczu mogą pojawić się odlewy płytek krwi i można zastosować mikroskopię z kontrastem fazowym. Lub różnicowane przez McAb glikoproteiny błony przeciwpłytkowej. 3, typ rurki ziarnistej można zaobserwować w nerkowych zmianach miąższowych nerek, takich jak ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, choroba nerek, miażdżyca nerek i tak dalej. Można to również zaobserwować, gdy uszkodzenie zatruciem lekarskim występuje podczas przeszczepu kanalików nerkowych i nerek. 4, typ niewydolności nerek (wyrzuty niewydolności nerek), znany również jako szerokie rurki (transmisje), można znaleźć w moczu pacjentów z niewydolnością nerek, co sugeruje, że nerka ma ciężkie zatrzymanie moczu. U pacjentów z ostrą niewydolnością nerek tego rodzaju gips może pojawić się w dużej liczbie we wczesnym stadium wielomoczu i stopniowo zanika wraz z poprawą czynności nerek. Niewydolność nerek występuje w późnym stadium przewlekłego zapalenia nerek, co często wskazuje na złe rokowanie. 5, mieszana rurka typu mieszana rurka typu zawiera różne komórki i inne uformowane części, wykorzystując pasteryzację w celu ułatwienia identyfikacji. Można to zaobserwować u pacjentów z ostrym odrzuceniem po przeszczepie nerki, niedokrwiennej martwicy nerek, zawale nerki i innych pacjentów. W reakcji ostrego odrzucenia można zaobserwować mieszany odlew cewkowych komórek nabłonkowych i limfocytów. 6, rodzaj rurki tłuszczowej w typie rurki tłuszczowej (fattycast) można zobaczyć w wielkości kropelek tłuszczu o silnym załamaniu, można również osadzić się w rurkowych komórkach nabłonkowych zawierających kropelki tłuszczu, można je zidentyfikować przez barwienie tłuszczu. Można to zaobserwować w przewlekłym zapaleniu nerek i nefropatii wywołanej lipidami spowodowanej stłuszczeniem komórek nabłonkowych po uszkodzeniu kanalików nerkowych, zwłaszcza gdy występuje częściej w zespole nerczycowym. 7, typ woskowatego typu (waxycast) w przewlekłym uszkodzeniu nefronu, długotrwałej skąpomoczu lub bezmoczu, długotrwałe zatrzymanie granulki lub typu rurki komórkowej w rozwiniętych kanalikach nerkowych jest końcem rozpadu komórek Wytworzony; może być również utworzony przez rozpuszczenie komórek nabłonkowych, które uległy amyloidozie. Nie rozpuszcza się w hipotonicznym roztworze, wodzie i różnych ośrodkach o pH. Jego wygląd sugeruje poważne uszkodzenia kanalików nerkowych i złe rokowanie. Może być obserwowany w późnym stadium przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, niewydolności nerek i amyloidozy nerek; może być również obserwowany w zapaleniu i zwyrodnieniu kanalików nerkowych, przewlekłym odrzuceniu przeszczepu nerki. 8, odlewy bakteryjne (bakteryjne) są powszechne w chorobach septycznych nerek. Odlewy grzybicze można znaleźć w zakażeniach grzybiczych, ale są trudne do zidentyfikowania i często wymagają identyfikacji bakteriologicznej i specjalnego barwienia. Odkrycie takich obsad pozwala na wczesną diagnozę pierwotnych i rozsianych zakażeń grzybiczych, a zastosowanie leków przeciwgrzybiczych do bliskiego monitorowania ma znaczenie. 9. Typ rurki krystalicznej Przezroczysta matryca typu rurki zawiera kryształy, takie jak moczan lub szczawian. Znaczenie kliniczne jest podobne do odpowiedniego krystalicznego moczu. Jeśli rurka zawiera małe okrągłe zęby, kryształy cytrynianu wapnia łatwo się mylą, ponieważ odlewy czerwonych krwinek należy uważnie obserwować, można je również odróżnić za pomocą barwienia cytochemicznego. 10, rodzaj probówki, śluz i substancje podobne do probówki (1) Odlew cylindryczny ma podobny kształt do kształtu rurowego, ale jeden koniec jest skręcony lub skręcony lub spiralny. Ponieważ często współistnieje z przezroczystą rurką, można go zaobserwować w moczu ostrego zapalenia nerek i jest związany z zaburzeniem krążenia nerkowego lub stymulacją nerek. (2) Pasma śluzowe (pasma śluzowe) są długimi liniowymi, niewyraźnymi krawędziami, ostrymi lokami na końcach, można je zobaczyć w normalnym moczu, takim jak duża liczba często wyrażanych podrażnień dróg moczowych lub reakcji zapalnych. (3) Inne obejmują amorficzne klastry moczanów lub fosforanów; klastry komórek; inne ciała obce, takie jak bawełna, wełna, włókna konopne, włosy i blizny na szkiełkach itp., Powinny być identyfikowane z rodzajem rurki. Wysokimi wynikami mogą być choroby: ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, środki ostrożności w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek Przed testem: nie ćwicz energicznie, utrzymuj normalną dietę i odpoczywaj. W momencie badania: część moczu jest najpierw usuwana, aby zmyć bakterie pozostające w cewce moczowej i przedniej cewce moczowej, a następnie pobierana jest środkowa część moczu do badania. Proces kontroli Mocz badanego zebrano i zbadano pod mikroskopem. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo brak tabu. Działania niepożądane i ryzyko Nie