Klirens mocznika (UCL)

Główną funkcją kłębuszków jest filtracja, a obiektywnym wskaźnikiem ich funkcji filtrującej jest głównie szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR). Ilość krwi przepływającej przez nerki na minutę u zdrowych osób dorosłych wynosi 1200-1400 ml, a objętość osocza wynosi 600-800 ml, a po przefiltrowaniu 20% osocza przez kłębuszki wytwarzany filtrat wynosi około 120-160 ml / min. Ilość płynu plazmowego odfiltrowanego przez kłębuszki w jednostce czasu (w minutach) nazywa się szybkością filtracji kłębuszkowej. Aby określić szybkość filtracji kłębuszkowej, test klirensu osocza różnych substancji został opracowany klinicznie. . Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: 1, wskaźnik klirensu zmian patologicznych od 60% do 40%, łagodne uszkodzenie nerek; 40% do 20%, umiarkowane uszkodzenie nerek; 20% do 5%, ciężkie uszkodzenie nerek; 5% lub mniej, obserwowane w śpiączce mocznicowej. 2. Odzwierciedlając funkcję filtracji kłębuszkowej Jeśli Ccr w najbardziej ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek spadnie poniżej 80% wartości normalnej, BUN i Cr w surowicy nadal znajdują się w normalnym zakresie. Dlatego Ccr jest bardziej czułym wskaźnikiem odzwierciedlającym funkcję filtracji kłębuszkowej. Adult Ccr Wartość normalna: Maksymalna szybkość usuwania mocznika (Cm): 0,58-0,91 ml / (s · m2) Standardowa klirens mocznika (Cs): 0,36-0,63 ml / (s · m2) Powyżej normalnego: Brak znaczenia klinicznego. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Świeży poranny mocz należy stosować tak często, jak to możliwe. Mocz, który jest losowo wybierany, to najlepiej mocz w środkowej fazie. Kobiety powinny unikać miesiączki podczas pobierania próbek moczu i zapobiegać mieszaniu się wydzielin z pochwy z moczem. Wartość normalna Maksymalna szybkość usuwania (Cm) mocznika wynosi 0,58-0,91 ml / (s · m2) (60-95 ml / min / 1,73 m2); standardowa szybkość klirensu (Cs) mocznika wynosi 0,36-0,63 ml / (s · m2) (40 ~) 65 ml / min / 1,73 m2). Wskaźnik usuwania mocznika wynosi od 60% do 125%. Znaczenie kliniczne 1, wskaźnik klirensu zmian patologicznych od 60% do 40%, łagodne uszkodzenie nerek; 40% do 20%, umiarkowane uszkodzenie nerek; 20% do 5%, ciężkie uszkodzenie nerek; 5% lub mniej, obserwowane w śpiączce mocznicowej. 2. Odzwierciedlając funkcję filtracji kłębuszkowej Jeśli Ccr w najbardziej ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek spadnie poniżej 80% wartości normalnej, BUN i Cr w surowicy nadal znajdują się w normalnym zakresie. Dlatego Ccr jest bardziej czułym wskaźnikiem odzwierciedlającym funkcję filtracji kłębuszkowej. Ccr dorosłych <1,3 ml / s jako spadek funkcji filtracji kłębuszkowej, pacjenci z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek najpierw zmniejszyli Ccr, a stan poprawił się i poprawił. Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek wykazywało postępujący spadek. 3, wstępne oceny stopnia uszkodzenia czynności nerek, łagodne uszkodzenie Ccr wynosi 1,17 ~ 0,85 ml / s; umiarkowane uszkodzenie wynosi 0,83 ~ 0,51 ml / s; mniej niż 0,50 ml / s jest poważnym uszkodzeniem. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek mają wczesną niewydolność nerek z Ccr między 0,33 a 0,17 ml / s; zaawansowaną niewydolnością nerek z 10 do 6 ml / min; i końcową niewydolnością nerek z mniej niż 5 ml / min. 4, leczenie prowadzące Ccr <0,50 ~ 0,67 ml / s powinno ograniczać spożycie białka; <0,50 ml / tiazydowe leki moczopędne są często nieskuteczne; <0,33 ml / s należy leczyć dializą, w przypadku diuretyków pętlowych (takich jak furosemid, Reakcja diurenianu sodu) jest również bardzo słaba. Ponadto w przypadku niewydolności nerek każdy lek metabolizowany przez nerki lub wydalany przez nerkę może również dostosowywać dawkę i czas podawania w zależności od stopnia zmniejszenia Ccr. 5, klasyfikacja kliniczna przewlekłego zapalenia nerek, takiego jak przewlekłe zapalenie nerek, często Ccr jest często zmniejszona, podczas gdy zespół nerczycowy jest spowodowany zwiększoną przepuszczalnością cewek nerkowych, Ccr może być wydalany z kanalików nerkowych, Ccr bez znaczącej zmiany lub wysoki. 7. Obserwacja efektu przeszczepu nerki Skuteczne Ccr przeszczepu nerki stopniowo rośnie, w przeciwnym razie nie rośnie. Występuje ostre odrzucenie i ponownie spada. Osoby, które należy zbadać, mają osoby z objawami takimi jak obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, białkomocz, krwiomocz i blada twarz. Niskie wyniki mogą być chorobami: przewlekłe zapalenie nerek, środki ostrożności w kłębuszkowym zapaleniu nerek Uwaga przy sprawdzaniu: 1. Staraj się używać świeżego porannego moczu podczas wykonywania tego testu. Mocz, który jest losowo wybierany, to najlepiej mocz w środkowej fazie. 2, kobiety powinny unikać miesiączki podczas pobierania próbek moczu, powinny zapobiegać wydzielaniu pochwy z moczem, odpowiedni jest mocz w środkowym etapie. 3. Używaj czystego i suchego pojemnika na mocz Lepiej jest używać jednorazowych kubków na mocz i rurek na mocz dostarczonych przez szpital. Ilość moczu użyta do rutynowych badań powinna wynosić około 10 ml i jak najszybciej zostać przekazana do kontroli. Proces kontroli Rutynowy test moczu. Nie nadaje się dla tłumu Kobiety menstruacyjne. Działania niepożądane i ryzyko Nie