erytrodermia złuszczająca
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złuszczającej erytrodermii Pogarszająca się erytrodermia (erythrodermadesquamativum), znana również jako choroba Leinersa (Leinersdisese), jest widoczna u niemowląt w ciągu 2 miesięcy i ma objawy kliniczne rozproszonego zaczerwienienia i złuszczania skóry. Niewystarczające wyposażenie, nabyte zaburzenia, śledziona i osłabienie żołądka, śmierć skóry. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% Wrażliwi ludzie: niemowlęta Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie nerek zapalenie płuc
Patogen
Przyczyny złuszczającej erytrodermii
(1) Przyczyny choroby
Nie jest jasne, ogólnie bardziej powszechne u niemowląt karmionych piersią, spekuluje się, że mleko matki zawiera mniej witaminy H (biotyna), mniej tłuszczu i jest uważane za uogólnione łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt. .
(dwa) patogeneza
Może być związany z zaburzeniami trawienia i wchłaniania z przewodu pokarmowego, niedoborem witamin, mniejszą biotyną, nadmiernym spożyciem tłuszczu, hipoproteinemią i niedokrwistością itp., A także uważa, że zaburzenie funkcji dopełniacza C5 prowadzi do fagocytozy leukocytów związanej z tą chorobą.
Zapobieganie
Zapobieganie odkamienianiu erytrodermii
Wzmocnij odżywianie, wzmocnij karmienie piersią, zapobiegaj infekcjom, zapobiegaj zmęczeniu, zapobiegaj zimnu i gorącowi, aktywnie leczź pierwotną chorobę, uważnie obserwuj ogólny stan i radz sobie z nim na czas.
Powikłanie
Wyniszczające powikłania erytrodermii Powikłania zapalenie płuc
Może powodować zapalenie płuc, zapalenie nerek itp., Prowadząc do śmierci niemowląt.
Objaw
Objawy erytroderozy złuszczającej Częste objawy Limfadenopatia płaskonabłonkowa Leukocytoza Tłusta łuszcząca się biegunka
Zwykle występuje w ciągu 2 miesięcy po urodzeniu. Częściej występuje u niemowląt, częstość występowania jest ostra, a początkowy początek ma ograniczony rumień. Częściej występuje w okolicy odbytu, krocza, pachwiny, zgięcia kończyn i innych fałd, a następnie gwałtownie się rozszerza, obejmując głowę, tułów i Na brwiach, za uszami, kanałach nosowych i ustach rozciągają się kończyny, tłuste, podobne do zapalenia skóry tłuste łuski. Tłuste łuski skóry głowy są żółte, grubsze, a zaczerwienienie skóry jest lekko zapalne po oderwaniu. Skóra całego ciała jest rozproszona i zaczerwieniona. Po kilku dniach pojawiają się szaro-białe poszarpane łuskowate łuski o różnych rozmiarach, z których niektóre mają duży kształt. Kończyny kończyn mogą mieć duże szare łuski, które można zmieniać za pomocą gwoździa i łysienia. Miejsce to jest podatne na wtórne zakażenie Candida i Staphylococcus aureus, któremu często towarzyszy biegunka, niedożywienie, gorączka, niedokrwistość, leukocytoza i limfadenopatia. Po 2 do 4 tygodniach od początku zmiany skórne mogą stopniowo ustępować, ale z powodu łatwego wtórnego zakażenia Zakażenie, jeśli nie jest właściwie traktowane, może powodować zapalenie płuc, zapalenie nerek i inne przyczyny śmierci niemowląt.
Zbadać
Badanie erytrodermii złuszczającej
Badanie patologiczne: głównie niespecyficzne ostre lub podostre zmiany zapalne. Nadmierne rogowacenie, parakeratoza, przerost warstwy kolczystej, obrzęk międzykomórkowy i wewnątrzkomórkowy, obrzęk skóry właściwej oraz naciek limfocytów, komórek tkankowych i eozynofili. Ponadto mogą wystąpić specyficzne lub niespecyficzne zmiany w węzłach chłonnych. Niespecyficzną ekspresją jest pogrubienie kapsułki, naciek komórek zapalnych złożony głównie z komórek tkankowych i komórek plazmatycznych, a swoistością mogą być histologiczne zmiany chłoniaka. Erytrodermia spowodowana różnymi przyczynami może mieć szczególną zmianę w jej patogenezie w patologii.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja złuszczającej erytrodermii
Diagnoza
Zgodnie z typowymi objawami klinicznymi diagnoza na ogół nie jest trudna. Choroba występuje w ciągu 2 miesięcy po urodzeniu. Częściej występuje u niemowląt płci żeńskiej. Częstość występowania jest ostra, a początkowy początek jest ograniczony rumieniem. Następnie rozprzestrzenia się szybko, obejmując głowę, tułów i kończyny, a tłuste, podobne do zapalenia skóry tłuste łuski są widoczne w brwiach, za uszami, nosem i ustami. Tłuste łuski skóry głowy są żółte, grubsze i złuszczone. Skóra jest czerwona z łagodną reakcją zapalną, a skóra całego ciała jest zaczerwieniona. Po kilku dniach pojawiają się szaro-białe, poszarpane łuskowate łuski o różnych rozmiarach, z których niektóre mają duży kształt, a na końcach kończyn znajdują się duże szare łuski. (Toe) Zmiana i wypadanie włosów, fałd łatwo jest wtórny do infekcji Candida i Staphylococcus aureus, możesz rozważyć tę chorobę.
Diagnostyka różnicowa
1. Genetyczne alergiczne zapalenie skóry występuje ponad 2 miesiące po urodzeniu, oprócz rumienia, grudek, pęcherzy, swędzenia, chorób przewlekłych, nawracających ataków i niewielkiej masy ciała.
2. Wrodzona erytrodermia podobna do rybiej łuski rodzi się z zaczerwienieniem, szorstkim i grubym, łuszczącym się złuszczaniem, głównie kończyn.
3. Złuszczające zapalenie skóry u noworodków rozwija się w ciągu 1 miesiąca po urodzeniu, na podstawie rumienia, powstawania erozji po zerwaniu pojawiają się płytkie pęcherze, pozytywne objawy Nikolsky'ego, którym często towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, złe rokowanie, brak łojotoku głowy i twarzy Zmiany seksualnego zapalenia skóry.
4. Wysypka jest zwykle chorobą przewlekłą, która występuje częściej u dzieci otyłych i spoconych. Nie ma rozproszonego zaczerwienienia i złuszczania w całym ciele. Wtórną infekcję Candida należy odróżnić od tej choroby.
