przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowatego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia sutka Przewlekłe zapalenie sutka jest spowodowane powtarzającymi się epizodami sutka. Do rozwoju przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, prostego rodzaju zaburzeń rozwojowych wyrostka sutkowego, stwardnienia wyrostka sutkowego. Niebezpieczny typ może powodować zniszczenie kości wyrostka sutkowego, w którym rodzaj kości może powodować zatokę kostną i martwicę kości wyrostka sutkowego, tworzenie tkanki ziarninowej, powiększenie zatoki sutkowej, zniszczenie kości wyrostka sutkowego. U pacjentów z perlakiem perlak rozprzestrzenia się na wyrostek sutkowy poprzez górną jamę bębenkową i zatokę zatokową, a film rentgenowski pokazuje czystą jamę z typową krawędzią. Zmiany wyrostka sutkowego erodują otaczającą je kość, co może powodować uszkodzenie kory wyrostka sutkowego, tylnej ściany kanału słuchowego, kanału półkolistego, kanału nerwu twarzowego, płytki oponowej i płytki zatoki esowatej. Powikłania wewnętrzne, więc po zdiagnozowaniu zniszczenia kości wyrostka sutkowego należy natychmiast przeprowadzić operację wyrostka sutkowatego, aby usunąć uszkodzenie i zapobiec powikłaniom. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zawroty głowy, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
Patogen
Przyczyna przewlekłego zapalenia sutka
Zapalenie ucha środkowego (35%):
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia ucha środkowego i jest głównie spowodowane ostrym ropnym zapaleniem ucha środkowego, które nie jest leczone lub leczone w sposób niekompletny lub opóźniony, lub bezpośrednią kontynuacją ostrego martwiczego zapalenia ucha środkowego.
Przewlekłe zapalenie nosogardzieli (40%):
Ważnymi przyczynami są również niektóre przewlekłe zmiany nosa i gardła, takie jak przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków lub przerost gruczolakowaty. Większość patogennych bakterii to Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa itp., Których bakterie Gram-ujemne to więcej. Można również zaobserwować zakażenie bakteriami beztlenowymi lub mieszane zakażenie różnych bakterii.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie mastoiditis
1. Po pierwsze, leczyć ostre zapalenie ucha środkowego aktywnie i szybko.
2, po drugie, po wystąpieniu ostrego zapalenia wyrostka sutkowego, w pewnym okresie czasu zapadnie się i rozszerzy na zewnątrz, powinien udać się do szpitala w odpowiednim czasie, aby wykonać prostą mastoidektomię, usunąć drenaż ropny materiału w uchu, wyrostek sutkowy Aby zapobiec rozszerzaniu się na zewnątrz, uformuj ropień za uchem i rozszerzaj się do wewnątrz, tworząc powikłania śródczaszkowe, takie jak zapalenie opon mózgowych.
3, powinien poprawić zdrowie fizyczne pacjenta, wzmocnić odżywianie, zapewnić odpowiednią dietę białkową i witaminową. Wzmocnij odporność na awaryjny materiał górski, utrzymuj opatrunek w czystości i porządku, aż rana się zagoi.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania mastoidalne Powikłania, zawroty głowy, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
1 Krwawienie.
2 infekcja.
3 zawroty głowy.
4 ubytek słuchu.
5 uszkodzeń nerwu twarzowego.
6 powikłań śródczaszkowych: wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, infekcja wewnątrzczaszkowa.
Objaw
Przewlekłe objawy zapalenia wyrostka sutkowego Częste objawy Zniszczenie kości ucha rdzenia Głuchota Słuchu zmniejszenie perforacji błony bębenkowej
Objawy kliniczne: długotrwała lub przerywana ropa w uchu, perforacja błony bębenkowej i utrata słuchu. Według patologii i objawów klinicznych można podzielić na trzy typy:
Rodzaj:
(1) Typ prosty: najczęstszy. W przypadku nawracających ostrych infekcji górnych dróg oddechowych bakterie chorobotwórcze atakują jamę bębenkową przez trąbkę Eustachiusza, zmiany zapalne zlokalizowane są głównie w błonie śluzowej bębenka. Cechy kliniczne to: przerywana ropa w uchu, ropna wydzielina lub ropa na zimno; ropa jest śluzowa lub ropna, bez zapachu; perforacja błony bębenkowej znajduje się w napięciu, jest okrągła lub owalna lub Scentralizowana perforacja nerki; błona śluzowa błony bębenkowej jest czerwonawa lub blada, pogrubiona; głuchota jest głuchotą łagodnie przewodzącą.
(2) Rodzaj kości i wrzodów: częściej spowodowany ostrym martwiczym zapaleniem ucha środkowego. Zmiana może dotrzeć do kości, a martwica może wystąpić w małej kości i zatoce. Po zniszczeniu nabłonka błony śluzowej ucha środkowego występuje wiele lokalnych ziarnin lub polipów. Jego cechy kliniczne to: ciągła lepka ropa w uchu, często nieprzyjemny zapach; błona bębenkowa jest dużą perforacją lub perforacją brzeżną; poprzez perforację dochodzi do granulacji lub polipa w bębnie; polip długiej szypuły jest wyjmowany z perforacji, Zablokowanie zewnętrznego kanału słuchowego, utrudnianie drenażu; jest więcej ciężkich głuchych przewodzących. Papilarne zdjęcie rentgenowskie można znaleźć w obszarze przepuszczającym światło z rozmytymi krawędziami. Badanie tomograficzne kości ramiennej wykazało cienie tkanek miękkich w górnej jamie bębenkowej, zatok i wyrostka sutkowatego, z niewielkim zniszczeniem kości. Ten rodzaj zapalenia ucha środkowego może mieć wiele powikłań.
(3) typ perlaka: perlak jest nierzeczywistym nowotworem, ale strukturą torbielowatą zlokalizowaną w uchu środkowym i jamie wyrostka sutkowego. Wewnętrzna ściana kapsułki jest warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym. Składnikami kapsułki są złuszczony nabłonek, zrogowaciały materiał i kryształ cholesterolu. Tkanka włóknista na zewnątrz kapsułki jest połączona z sąsiednią ścianą lub tkanką kostną. Po powstaniu perlaka, bezpośrednim ucisku otaczającej kości lub działaniu różnych enzymów i prostaglandyn wytwarzanych przez zapalną ziarninę tkanek matrycy, powodując odwapnienie otaczającej kości, zniszczenie ściany kości i zapalenie rozprzestrzeniające się na otaczające Może prowadzić do szeregu powikłań śródczaszkowych i zewnątrzczaszkowych. Cechy kliniczne tego typu to: długotrwała ciągła ropa w uchu, mniej więcej, specjalny zapach; utrata słuchu to przewodząca plwocina lub mieszana plwocina; perforacja błony bębenkowej jest najczęściej luźna lub brzeżna; widoczna z perforacji W pomieszczeniu z bębnami znajduje się substancja przypominająca twaróg fasoli i ma dziwny zapach. Film rentgenowski wyrostka sutkowego lub tomografia komputerowa kości ramiennej pokazały obszar zniszczenia kości w górnej jamie bębenkowej, zatokowej lub sutkowatej, a krawędzie były grube i schludne.
Zbadać
Badanie przewlekłego zapalenia sutka
Pacjenci zwykle mogą sprawdzić krew, pogrubienie sutków i hodowlę bakterii rolniczych lub wrażliwość na leki. Rutynowe badanie zapalenia wyrostka sutkowego Jeśli pacjent z zapaleniem wyrostka sutkowego musi przejść operację zapalenia wyrostka sutkowego, wymagane są pola „A” i „B.” Podejrzewanym powikłaniem wewnątrzczaszkowym powinno być „C”.
Jeśli objawy perforacji błony bębenkowej są poważniejsze z powodu zapalenia wyrostka sutkowatego, należy wykonać film RTG lub tomografię komputerową. Audiologia i badanie rentgenowskie są bardziej pomocne w diagnozowaniu stanu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego zapalenia sutka
Kryteria diagnostyczne
(1) Skóra wyrostka sutkowego jest spuchnięta i zaczerwieniona z oczywistą delikatnością.
(2) Górna ściana ucha zewnętrznego kanału słuchowego jest czerwona, spuchnięta i zapadnięta; perforacja błony bębenkowej jest niewielka, ropa pulsuje przy perforacji, a ilość ropy jest wysoka; czasami ropa penetruje zewnętrzną ścianę wyrostka sutkowego i tworzy ropień pod okostną.
(3) Film rentgenowski wyrostka sutkowatego wykazał, że zatoki zatokowe i komora powietrzna wyrostka sutkowego były pochmurne i zachmurzone, pokazując kształt podobny do chmury.
(4) leukocytoza, wzrost komórek polimorfojądrowych.
