Bezpłatna transplantacja płata pachwinowego

Klapka jest również nazywana skórą przeszczepioną szypułką. Zgodnie ze współczesną mądrością płat to masa tkanki złożonej ze skóry i tkanki podskórnej, którą można przenosić z jednej części ciała na drugą. Podczas procesu przenoszenia jedna lub dwie szypułki muszą być połączone lub można je tymczasowo rozłączyć, a zespolenie naczyniowe wykonuje się po przeszczepie. Transport krwi i odżywianie płatów były całkowicie zależne od szypuły na wczesnym etapie. Leczenie chorób: uszkodzenie ścięgna przetoki jelitowej Wskazanie (1) Naprawa świeżych ran lub starych ran za pomocą odsłoniętych tkanek, takich jak ścięgna, kości, stawy, duże naczynia krwionośne i pnie nerwów. W przypadku ran z głębokimi tkankami (ścięgno, duże naczynia krwionośne, nerwy) defekty lub narażenie, niestabilne blizny w pobliżu powierzchni kości lub blizny z wrzodami, w celu wzmocnienia grubości miejscowej tkanki miękkiej, lub w przypadku późniejszych ścięgien, nerwów, kości, stawów W celu naprawy tkanek należy wykonać naprawę płata. (2) Rekonstrukcja narządów, takich jak nos, usta, powieki, brwi, uszy, penis i palce, opiera się na płatach, a następnie łączy się z innymi tkankami podtrzymującymi (takimi jak chrząstka, kość, powięź itp.). (3) Naprawa ubytku wypełnionego dziurą, takiego jak ubytek przenośny w policzek, często wymaga podszewki z obfitym dopływem krwi. Ponadto defekt otworu w grzbiecie nosa, górnej szczęki itp., Naprawa pęcherza pochwowego lub przetoki odbytniczej musi być również wykonana zgodnie z zasadą leczenia defektu tunelowego, w tym tkanki wyściółki i tkanki przykrywającej. (4) Zwiększenie lokalnego zaopatrzenia w krew w celu poprawy stanu odżywienia, takiego jak wrzody popromienne, hemoroidy itp., Miejscowe odżywianie jest słabe, rany są trudne do wyleczenia, krew jest transportowana przez klapę, a lokalny stan odżywienia jest poprawiony. Dlatego płat jest najlepiej lokalną osiową klapą. Lub klapy w kształcie wyspy i nie trzeba wykonywać operacji pedicle, aby nie tylko utrzymać dobre ukrwienie w obszarze naprawy, i można oczekiwać, że poprawią się. Przeciwwskazania 1. Jeśli jest to pacjent w podeszłym wieku, najlepiej nie poddawać się operacji po założeniu długoterminowego bandaża gipsowego i szacuje się, że całkowite wyleczenie ruchu stawu nie jest łatwe. 2. Jeżeli trudno jest nawiązać współpracę ze względu na jej młody wiek, należy ją dokładnie rozważyć. 3, kończyny dolne zdrowej strony mają nerwy, naczynia krwionośne, kości, stawy lub choroby skóry, najlepiej nie poddawać się operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Najpierw należy poprawić stan ogólny, taki jak pacjenci z niedokrwistością, niskim poziomem białka w osoczu, odwodnieniem itp. 2. Rana granulacyjna musi być przygotowana przez pewien czas, w tym niezakłócony drenaż, staranne zmienianie opatrunku i mokrej okłady z soli fizjologicznej (zwykle mokre przez 2 do 3 dni), odpowiedni opatrunek uciskowy, podnoszenie dotkniętej kończyny, czekanie, aż kolor kiełkowania będzie świeży i różowy, tekstura Stały obrzęk, mniej wydzieliny, brak stanu zapalnego wokół krawędzi rany może być przeszczepem skóry. Jeśli tkanka ziarninowa jest wysoka, można ją usunąć. Zabieg chirurgiczny 1. Konstrukcja płata: Punkt: 2 cm pulsacji tętnicy udowej poniżej więzadła pachwinowego. Linia: połączenie między punktem uderzenia a przednim górnym kręgosłupem biodrowym. Twarz: 4 cm linii to szerokość klapy, a długość linii to długość klapy. 2. Odetnij skórę na brzegu płata, głęboko złuszczaj z głębokiej powięzi, podnieś płat, powierzchowną tętnicę obwodową i żyłę zawartą w płatu. Powierzchnię tętnicy skroniowej i gałęzi żyły znaleziono w tętnicy udowej i żyle odpiszczelowej Więzadło podwiązano i odcięto jako szypułkę naczyniową płata. Rana jest zszywana bezpośrednio w obszarze płata. Po oczyszczeniu tylnej części dłoni odsłonięto głęboką gałąź tętnicy promieniowej i żyłę głowową w nadgarstku, które odpowiednio zespolono z obwodem i żyłą płata. 4. Po odtworzeniu płata z krążenia krwi płat jest zszywany. Reszta dłoni może otrzymać bezpłatne przeszczepy skóry i naprawić grubą wadą skóry. Komplikacja 1. Opieka pooperacyjna przy transplantacji płatów dłoni opiera się na rutynowej opiece pooperacyjnej. 2, obserwacja ogólnoustrojowa: 1 obserwacja objętości krwi, niewystarczająca objętość krwi może powodować kurczenie się otaczających naczyń krwionośnych, wpływając na dopływ krwi do przeszczepionej płata, zagrażając przetrwaniu przeszczepionej tkanki, dlatego uważnie obserwuj zmiany tętna i ciśnienia krwi pacjenta; 2 obserwuj ilość płynu wchodzącego i wychodzącego, Zwróć uwagę na utrzymanie równowagi elektrolitowej, aby zapewnić podstawowe warunki przeżycia tkanek po replantacji. 3, obserwacja lokalna: zwróć uwagę, aby obserwować kolor przeszczepionej płata, temperatura skóry nie ma obrzęku itp., Obserwuj, czy rana się wylewa, zwróć uwagę na płat przeszczepu z skurczem naczyń lub bez.