Irydektomia obwodowa

Obecnie irydotomia obwodowa jest zasadniczo zastępowana przez irydotomię laserową. Jednak nadal obowiązuje w następujących przypadkach: 1. Gdy tęczówka nie jest widoczna, na przykład zmętnienie rogówki. 2. Pacjent nie może usiąść przed lampą szczelinową lub nie współpracuje z przyczyn systemowych. 3. Ciągłe lub nawracające zapalenie spowodowane wielokrotnymi przerwami w otworze resekcji tęczówki laserowej. 4. Gdy brakuje urządzenia laserowego. Leczenie choroby: jaskra wtórna z ostrą jaskrą z zamkniętym kątem z zapaleniem tęczówki Wskazanie 1. Wczesny etap jaskry pierwotnego zamknięcia kątowego spowodowany przez blok źreniczny, to znaczy zakres przyczepności przed tęczówką w części obwodowej jest mały, mały 粱 Funkcja netto wody drenażowej jest normalna lub zbliżona do normalnej, 2. Nie ma jaskry wtórnej spowodowanej patologicznym zablokowaniem źrenic w obwodowej obwodowej błonie tęczówki. 3. Część konwencjonalnej operacji filtracji zewnątrzgałkowej może zapobiec zatkaniu tkanki tęczówki. 4. Niektóre szczególne przypadki operacji zaćmy. 5. Zastosuj szklistą operację siatkówki olejem silikonowym i wykonaj irydotomię obwodową dolnej tęczówki, aby uniknąć zablokowania źrenicy spowodowanej olejem silikonowym. Obecnie irydotomia obwodowa jest zasadniczo zastępowana przez irydotomię laserową. Jednak nadal obowiązuje w następujących przypadkach: 1. Nie widać tęczówki, takiej jak zmętnienie rogówki. 2. Pacjent nie może usiąść przed lampą szczelinową lub nie współpracuje z przyczyn systemowych. 3. Ciągłe lub nawracające zapalenie spowodowane wielokrotnymi przerwami w otworze resekcji tęczówki laserowej. 4. Gdy brakuje urządzenia laserowego. Przygotowanie przedoperacyjne Kąt przedniej komory należy sprawdzić przed operacją. Krople do oczu z antybiotykiem o szerokim spektrum stosowano kilka dni przed zabiegiem. 2% kropli do oczu z pilokarpiny podano na 1–2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec rozszerzeniu źrenicy podczas zabiegu, co sprzyja zakończeniu operacji. Dla osób ze stresem podano niewielką ilość barbituranów (np. 0,06 do 0,1 g w świetle) na jedną noc przed zabiegiem i 2 godziny przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny 1. Najlepiej wybrać kąt górnej ćwiartki miejsca zabiegu, aby szeroki obraz woreczka spojówkowego był ograniczony do konieczności filtracji zewnątrzgałkowej. 2. Nacięcie spojówki może wybrać nacięcie spojówkowe gałki ocznej lub płat spojówkowy spojówki z twardówką jako podstawą. Bez względu na to, jakie nacięcie zostanie zastosowane, zasięg spojówki kuli spojówkowej nie musi być duży. Gdy stosuje się nacięcie rogówki, długość spojówki opuszki odcina się do 3,5 do 4 mm, a następnie oddziela się od grzebienia biodrowego do 3 do 4 mm za brzegiem rogówki. Na przykład płat spojówkowy opuszki z brzegiem rogówki, ponieważ podstawa ma szerokość około 3 mm i jest oddzielona do przodu od brzegu rogówki. Najlepiej nie przekraczać 12 punktów w nacięciu spojówki. Hemostaza powinna być odpowiednio po ekspozycji na rąbek. 3. Nacięcie ramienia kończyny zaciskają poziomy koniec prostnicy kleszczami, aby odpowiednio przymocować oko. Użyj żyletki lub małego okrągłego ostrza nr 15, aby wykonać równolegle do nacięcia rąbka pośrodku szaro-niebieskiej strefy rogówkowej półksiężyca. Końcówka noża jest skierowana do przodu środka oka, umożliwiając nóżowi wejście do przedniej komory pod kątem około 80 ° prostopadłym do kierunku rogówki. 4. Jeśli chirurg nagle poczuje, że opór noża zniknął, lub jeśli nastąpił przelew wody w pomieszczeniu, oznacza to, że przednia komora została przecięta. Kontynuuj wykonywanie nacięcia rogówki, tak aby zewnętrzne usta miały około 3 mm długości, a wewnętrzne usta około 2,5 do 3 mm długości. 5. Gdy czubek zostanie wycofany z nacięcia rogówki, naturalnie wyjdzie tęczówka obwodowa. Lub użyj końcówki pincety, aby szybko nacisnąć dolną wargę nacięcia rogówkowego, aby usunąć tęczówkę obwodową z nacięcia rogówkowego. 6. Użyj tęczówki, aby przytrzymać tęczówkę wokół wyjścia, delikatnie ją unieś i przetnij tęczówkę cięciem tęczówki i przymocuj ją do rąbka. Ostrze nożyczek może być równoległe do rąbka. Wada tęczówki jest eliptyczna. Lub nożyczki są prostopadłe do rąbka. Wada tęczówki jest mała i trójkątna. Sprawdź, czy nacięta tęczówka ma warstwę nabłonkową pigmentu i ustal, czy tęczówka jest całkowicie usunięta. 7. Po usunięciu tęczówki nacięcie rąbka rogówki jest delikatnie myte zrównoważoną solą fizjologiczną, która często resetuje tęczówkę. Nie można jednak wprowadzić igły do ​​płukania do nacięcia podczas płukania. Lub użyj zezowego haczyka lub narzędzia do przywracania tęczówki, aby delikatnie masować kilka razy wokół nacięcia rogówkowo-miażdżycowego, aby otworzyć wewnętrzny otwór nacięcia, tęczówka jest zresetowana w nacięciu, a źrenica jest zaokrąglona i umieszczona pośrodku. Jeśli tęczówki nie można przywrócić po nacięciu masażu, użyj narzędzia do przywracania tęczówki, aby delikatnie sięgać do końca nacięcia, aby wykonać tęczówkę 1 lub 2 razy w środku nacięcia. Przywracanie tęczówki powinno być prostopadłe do nacięcia i równolegle do nacięcia tęczówkę można przywrócić. 8. Nacięcie rogówki zwykle nie wymaga szycia. Jeśli nacięcie jest duże, igłę można przyszyć nicią nylonową 10-0. 9. Ciągły szew płata spojówkowego opuszki.