miotomia wpustu

Kardiomiotomia jest zabiegiem chirurgicznym w leczeniu chorób serca, w tym kardiotomii przezbrzusznej, miotomii przezklatkowej i nacięcia mięśnia sercowego. Jest odpowiedni dla pacjentów z achalazją serca, którzy nie przeszli leczenia lub w połączeniu z innymi zmianami przełykowymi. Najlepszy czas leczenia: po wstępnym zdiagnozowaniu choroby zaleca się leczenie ogólne, należy zalecić operację specjalną. Leczenie chorób: achalazja u dzieci z achalazją Wskazanie Pacjenci z achalazją serca, którzy nie przeszli leczenia lub mają inne zmiany przełyku. Przeciwwskazania Brak istotnych informacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Opłukać przełyk 3 dni przed operacją. 2. Doustne leki przeciwzapalne przełyku są przyjmowane po szpitalu. 3. Wprowadź klarowną dietę na 3 dni przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny (a) przezbrzuszne nacięcie mięśnia sercowego 1. Pozycja: pozycja na wznak. 2. Nacięcie: nacięcie pośrodku lub sanitariusza w górnej części brzucha. 3. Wytnij otrzewną między wpustem a kostką, uwolnij dolną część przełyku i pociągnij w dół za pomocą gazy. Dolne warstwy mięśni przełyku i mięśnia sercowego wycięto wzdłużnie między nerwami nerwu błędnego lewego i prawego. 4. Górny koniec nacięcia mięśniówki macicy powinien obejmować przełyk dylatacyjny o długości 2 cm, dolny koniec dochodzi do przełyku i połączenia żołądka. W celu naturalnego wybrzuszenia błony śluzowej przełyku mięsień pierścieniowy przełyku musi zostać całkowicie odcięty, a warstwa mięśniowa i błona śluzowa powinny być oddzielone na dłużej niż 1/2 tygodnia. 5. Ostrożnie zatrzymaj krwawienie i sprawdź, czy nie doszło do uszkodzenia błony śluzowej żołądka przez wstrzyknięcie żołądka. Gdy okaże się, że jest uszkodzony, należy go naprawić cienkim drutem. Jeśli obrażenia są duże i trudne do naprawy, można je zmienić na cardia lub cardia. (B) przezklatkowa miotomia Nie można wykluczyć zastosowania w achalazji z innymi zmianami przełykowymi, takimi jak uchyłek przełyku, przepuklina rozworu przełykowego lub rak przełyku. 1. Pozycja: prawa pozycja boczna. 2. Nacięcie: siódme żebro lub ósme międzyżebrowe nacięcie tylnej części lewej klatki piersiowej. 3. Operacja nacięcia warstwy mięśniowej jest taka sama jak powyżej. (3) Operacja nacięcia serca szew poprzeczny 1. Pozycja: prawa pozycja boczna. 2. Nacięcie: siódme żebro lub ósme międzyżebrowe nacięcie tylnej części lewej klatki piersiowej. 3. Jeśli uszkodzenie błony śluzowej jest poważne podczas nacięcia przezklatkowej i krzyżowej warstwy mięśniowej, a naprawy nie można naprawić, całą warstwę mięśnia sercowego można przeciąć 2-3 cm w pionie. 4. W środkowym punkcie dwóch boków nacięcia rysowana jest linia pociągnięcia igły w każdym punkcie, a po nacięciu, dwa boki są wyciągane na bok, tak że nacięcie podłużne staje się nacięciem poprzecznym, a następnie cała warstwa zostaje przerwana, a szew zszywany poziomo. 5. Szew śródmiąższowy warstwy mięśniowej. Komplikacja Zakażenie rany