Etmoidektomia pozanosowa

Kości etmoidowe składają się z wielu małych komór powietrznych o dużej zmienności i znajdują się w środku każdej zatoki. Są one oddzielone od oczodołu i przedniej części czaszki cienką płytką kostną, która jest blisko siebie. Ma małe rozmiary i głębokie położenie, więc stosuje się sito. Operacja zatok, jeśli nie anatomiczna, ślepa i niegrzeczna, wiąże się z poważnymi trudnościami i niebezpieczeństwami; z drugiej strony, ponieważ przewlekłe ropne zapalenie zatok przynosowych jest powszechną, często występującą chorobą, zmiany zatok przynosowych nie są całkowicie usuwane, często stają się przeszkodą Inne zapalenie zatok jest jednym z ważnych czynników w leczeniu polipów nosa. Dlatego jest konieczne do otwarcia lub resekcji zatoki etnoidalnej. Jest to operacja, którą otolaryngolodzy powinni opanować. Jeśli traktujesz to poważnie, bądź ostrożny, pamiętaj Jeśli żyjesz w tym, co niezbędne, i dostosowujesz się do niego, będziesz w stanie osiągnąć doskonałość i umiejętności. Istnieją trzy rodzaje operacji zatok przynosowych: zatok donosowy, zewnątrznosowy i przezbłonowy. Jednym z nich jest etmoidektomia nosowa. Leczenie chorób: przewlekły guz złośliwy zatoki zatok przynosowych Wskazanie 1. Ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, powodujące powikłania śród oczodołowe lub śródczaszkowe lub owrzodzenie z utworzeniem przetoki. 2. Łagodne torbiele zatokowe, kostniak, naczyniak krwionośny i inne łagodne zmiany. 3. ciało obce zatoki zatokowej. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Szczegółowy wywiad lekarski, zwłaszcza poprzednia sytuacja chirurgiczna, badanie rentgenowskie zatok lub badanie CT w celu zrozumienia rozwoju zatoki sitowej i zakresu choroby, do odniesienia podczas operacji, w celu zmniejszenia ślepoty. 2. Przytnij włosy w nosie. 3. Wykonaj test alergii skórnej na miejscowe środki znieczulające. Zabieg chirurgiczny 1. Pacjent leży na wznak, a oko pokryte jest maścią antybiotykową w celu ochrony rogówki Po odpowiedniej dezynfekcji igłę przyszywa się do górnej i dolnej powieki. 2. Zaczynając od dolnego końca brwi pod kątem około 0,5 cm od wewnętrznego grzbietu, wykonaj nacięcie w kształcie łuku o długości około 3 cm, które jest głębsze w kość. 3. Użyj małego striptizera, aby oddzielić worek łzowy, przyśrodkowy więzadło kostki i górny blok skośny mięśni pod okostną, aby rozproszyć worek łzowy. Pociągnij haczyk lub automatyczny otwieracz i pociągnij środkowy wiązadło kostne i gałkę oczną razem na zewnątrz, odsłaniając kość nosową, proces czołowy szczęki, kość łzową i płytę sitową. Jeśli podwiązana jest tętnica, jeśli podwiązanie jest trudne, bipolarny koagulator można spalić. . 4. Użyj małego dłuta kostnego, aby wyciąć zatokę sitową zza worka łzowego. Użyj rongeur, aby powiększyć pole chirurgiczne, które może obejmować część procesu czołowego szczęki, przednią część kości czołowej i przednią część deski do przesiewania. Większość miejsca na przednim ekranie może być odsłonięta. Jeśli deska do przesiewania została zużyta, można użyć małej kości. Użyj kleszczyków lub szpatułki, aby powiększyć przetokę i użyj rongeur. 5. Za pomocą szczypiec do kaszmiru lub etoidy usuń zmianę chorobową od przodu do tyłu, aż do usunięcia zatoki etnoidalnej. Podczas operacji aspirator zasysa krew w dowolnym momencie, aby utrzymać pole w czystości. W zależności od sytuacji określa się, że środkowy małżowinę wycięto lub zachowano; środkową błonę śluzową nosa można wyciąć, a następnie przekształcić w jamę zatokową lub wyciąć, aby jama operacyjna komunikowała się z jamą nosową. Po sprawdzeniu, czy nie ma aktywnego krwawienia, resztkowe fragmenty kości i ciała obce, jamę zatoki i jamę nosową wypełniono gazą z maści antybiotykowej, aby zatrzymać krwawienie, a jeden koniec gazy wyjęto z przedniego nozdrza. Jeśli krwawienie nie jest duże, hemostaza jest dokładniejsza i można wypełnić tylko gąbkę żelatynową. 6. Podziel nacięcie na dwie warstwy, usuń szew powieki i odpowiednio ściśnij opatrunek.