Naprawa uduszonej pośredniej przepukliny pachwinowej

Po uduszeniu przepukliny pachwinowej, oprócz miejscowej martwicy jelit, poważniejszym jest nierównowaga niedrożności jelit oraz ogólnoustrojowej wody i elektrolitów, którą należy pilnie leczyć. Przed operacją należy wykonać dekompresję żołądkowo-jelitową, aby szybko uzupełnić wodę i elektrolity oraz w razie potrzeby przetoczyć krew. Podczas znieczulenia należy wziąć pod uwagę wymioty oddechowe, aby spowodować śmiertelną uduszenie. Leczenie chorób: nawracająca przepuklina pachwinowa przepuklina pachwinowa Wskazanie Po uduszeniu przepukliny pachwinowej, oprócz miejscowej martwicy jelit, poważniejszym jest nierównowaga niedrożności jelit oraz ogólnoustrojowej wody i elektrolitów, którą należy pilnie leczyć. Przeciwwskazania Istnieją poważne przeszkody dla mechanizmu krzepnięcia. Wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i niektóre choroby podatne na krwawienie. Przygotowanie przedoperacyjne Przed operacją należy wykonać dekompresję żołądkowo-jelitową, aby szybko uzupełnić wodę i elektrolity oraz w razie potrzeby przetoczyć krew. Podczas znieczulenia należy wziąć pod uwagę wymioty oddechowe, aby spowodować śmiertelną uduszenie. Zabieg chirurgiczny 1. Odsłonięcie i nacięcie worka przepuklinowego: Nacięcie chirurgiczne można przedłużyć o 2–3 cm w dół, zgodnie z ogólną naprawą przepukliny pachwinowej, aby ułatwić odsłonięcie. Podczas cięcia nie należy ciąć zbyt głęboko, ponieważ zewnętrzne warstwy worka są przerzedzone z powodu spęcznienia i ściśnięcia zawartości, i łatwo można go przeciąć i przypadkowo uszkodzić zawartość. 2. Rozluźnij zwężenie pierścienia wewnętrznego: Po przecięciu worka zwężenie pierścienia wewnętrznego jest rozluźnione tak szybko, jak to możliwe, aby złagodzić zwężenie przewodu pokarmowego. W tym czasie rowkowaną sondę lub termostat można ostrożnie umieścić między wąskim pierścieniem wewnętrznym przedniej i tylnej części szyi woreczka a zawartością ścięgna, a następnie pierścień wewnętrzny można wyciąć wzdłuż rowka lub między lekko otwartymi szczękami, aby uniknąć uszkodzenia.疝 Treść i pobliskie narządy. Jednocześnie należy uważać, aby nie wsunąć nekrotycznego jelita do jamy brzusznej. 3. Leczenie uduszonej przetoki jelitowej: po uwolnieniu uduszenia zwężoną nekrotyczną jelitę w całym worku przepuklinowym należy naciąć wraz z bliższą i dalszą częścią normalnej przetoki jelitowej, a nacięcie należy ściśle chronić przed zanieczyszczeniem, a następnie należy przeprowadzić kontrolę i leczenie. Przetoka jelitowa wąska. Witalność przetoki jelitowej można ocenić na podstawie koloru, temperatury, sprężystości, perystaltyki, krezkowej pulsacji naczyniowej oraz ciekłego koloru i zapachu w worku, a prążkowanie zostaje złagodzone. Ogrzewa się go za pomocą ciepłej siatki z soli fizjologicznej lub tymczasowo wkłada z powrotem do jamy brzusznej na 5 do 10 minut. Następnie kolor rurki jelitowej powinien zostać zmieniony na rumiany, ściana jelita jest elastyczna i twarda, błona śluzowa jelita zostaje przywrócona do połysku i gładkości, przewód jelitowy może być stymulowany do wytworzenia perystaltyki jelit, a naczynia krwionośne krezki regenerują się. Jeśli powyższe leczenie nadal budzi podejrzenia, lepiej jest, aby pacjenci w podeszłym wieku usunęli przetokę jelitową, a niemowlę lub dziecko powinno zachować ostrożność, może zostać umieszczone z powrotem w jamie brzusznej i uważnie obserwowane po operacji. 4. Naprawa kanału pachwinowego: Po zakończeniu jelita można go naprawić i zszyć zgodnie z „naprawą przepukliny pachwinowej”. Komplikacja Ból brzucha