Zamknięte płukanie, drenaż podciśnieniowy

Infekcje kręgosłupa i ropne są skuteczne w leczeniu odpowiednich antybiotyków w całym ciele. Całkowite usunięcie zmian i odpowiedni drenaż są ważnymi zasadami chirurgicznymi. Zamknięte płukanie, drenaż podciśnieniowy polega na usunięciu podwójnej rurki do rany po usunięciu zmiany, nacięciu jest całkowicie zamknięte, a do ciągłego drenażu płukania stosuje się skuteczny roztwór antybiotyku zawierający określone stężenie roztworu antybiotyku. Ta metoda ma następujące zalety: 1 ciągłe płukanie może skutecznie rozcieńczyć ropę, dzięki czemu tkanka martwicza zostaje odłączona, może być płynnie odprowadzana przez drenaż podciśnienia, utrzymywać ranę w czystości, hamować uczulenie bakteryjne, tworzyć sterylne środowisko i używać granulacji do wzrostu. I gojenie się ran; 2 zmniejszają zrosty dostawowe; 3 rany całkowicie zamknięte, aby zapobiec wtórnej infekcji, mogą osiągnąć gojenie w pierwszym etapie; 4 sprzyja pooperacyjnemu przywróceniu czynności. Zastosowanie kliniczne jest szerokie, nie tylko może być stosowane jako leczenie uzupełniające, ale może być również stosowane jako główna metoda leczenia, dlatego opisano to w jednym rozdziale. Leczenie chorób: zapalenie kości i szpiku Wskazanie 1. Pozostałej jamy ostrego, przewlekłego zapalenia kości i szpiku, resztkowej jamy i martwej jamy nie można leczyć przez wypełnienie, ale ranę należy szczelnie zszyć. 2. Ostre septyczne zapalenie stawów ma wysięk ropy, a wczesny efekt jest lepszy. 3. Gruźlica kości i stawów w połączeniu z zatoką i wtórną infekcją. 4. Po operacji kości i stawów, wczesnej fiksacji i późnej infekcji po fiksacji wewnętrznej i wymianie protez. 5. Otwarte uszkodzenie kości i stawów przy poważnym zanieczyszczeniu. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Stosuj antybiotyki przez 1–2 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym, aby kontrolować zakażenie. Najpierw najlepiej wykonać hodowlę bakteryjną ropy i test wrażliwości na antybiotyki. Ogólny stan należy poprawić. Lokalne ostre zapalenie powinno spowodować jego całkowite ustąpienie. 2. Jeśli zakres operacji jest duży, należy przygotować pewną ilość krwi do zastosowania śródoperacyjnego. 3. Konwencjonalne badanie przedoperacyjne kości i boczne filmy rentgenowskie w celu zbadania stanu martwej kości, martwej przestrzeni i nowej kości w celu prawidłowego określenia czasu i ekspozycji operacji. Jeśli to konieczne, należy pobrać warstwę wtórną lub angiografię zatokową jako odniesienie. 4. Przedoperacyjne przygotowanie skóry musi być przygotowane w celu zmniejszenia ryzyka wtórnej infekcji i nie można jej zignorować, ponieważ jest zainfekowana raną. 5. W przypadku połączenia złamania patologicznego należy je leczyć, dopóki złamanie nie zostanie w zasadzie wyleczone .. Szacuje się, że można je operować, gdy po usunięciu martwej kości występuje wystarczające podparcie osteofitów. Zabieg chirurgiczny Weźmy na przykład przewlekłe zapalenie kości i szpiku. 1. Pozycja, nacięcie, odsłonięcie zmiany, usunięcie zmiany: tak samo jak usunięcie kości. 2. Przycinanie martwej przestrzeni: Użyj osteotomu, aby przeciąć stwardniałą kość na małe kawałki wokół martwej przestrzeni, aż kolor kości będzie prawie normalny i zapewnione będzie dobre ukrwienie. Chociaż nie trzeba go kroić na talerz, należy go naprawić w otwartej jamie kostnej. Uważaj, aby nie usunąć zbyt dużej ilości normalnej kości i nie kroić jej na duże kawałki, aby uniknąć złamania. Następnie zwolnij opaskę uciskową i użyj kompresji i ciepła, aby przesączyć kość, aby zatrzymać krwawienie. 3. Umieść podwójną rurkę: ogólnie użyj 18 cewnika lub silikonowej rurki o średnicy 2–5 mm, długości 30 ~ 40 cm, wytnij 4 ~ 5 otworów bocznych odpowiednio do długości dna rany i połóż ją płasko na ranie. Po obu stronach; drugi koniec jest wyjmowany ze skóry przez małe nakłucie sąsiadujących mięśni i skóry i owinięty jałową gazą. Rurka jest zszyta i przymocowana do skóry nakłucia. 4. Szycie: Rana została ponownie umyta, warstwę mięśniową zaszyto chromowym jelitem, a następnie zszyto warstwowo. Szew musi być szczelnie zamknięty, aby rana nie wyciekła podczas kontynuowania płukania. Po zakończeniu szycia należy go przepłukać solą fizjologiczną i można wykonać test ssania.