zamknięta witrektomia

Zamknięta witrektomia jest operacją wewnątrzgałkową i jest witrektomią. Leczenie chirurgiczne w przypadku silnego zmętnienia i oderwania ciała szklistego z tyłu. W przypadku uszkodzenia nerwu wzrokowego siatkówki usunięcie ciała szklistego nie jest w stanie całkowicie przywrócić wzroku. Najlepszy czas leczenia: po wstępnym zdiagnozowaniu choroby zaleca się leczenie ogólne, należy zalecić operację specjalną. Leczenie chorób: jaskra szklista Wskazanie 1. Przednie zmiany segmentowe: (1) Operacji soczewki towarzyszy krwotok szklisty, a głowica tnąca służy do usunięcia zatopionego rany i ciała szklistego przedniego, aby uniknąć późnych powikłań, takich jak torbielowaty obrzęk plamki i odwarstwienie siatkówki trakcyjnej. (2) Rany rogówkowe połączone z szklistym więzieniem, a jednocześnie uszkadzające kryształ, można usunąć razem. (3) Penetracja keratoplastyki z nieprzezroczystością soczewki lub zaćmy tylnej, a nieprzezroczysta resekcja soczewki. (4) Zwichnięcie lub podwichnięcie po krysztale. (5) jaskra złośliwa. (6) Jaskra blokująca źrenicę. (7) Popraw pozycję wszczepionej soczewki wewnątrzgałkowej komory tylnej lub zszyj szyjkę soczewki wewnątrzkomorowej. (8) Zapalenie błony naczyniowej oka powikłane zaćmą, wymagające usunięcia całego materiału soczewki. 2. Tylne zmiany segmentowe: (1) Zapalenie wnętrza gałki ocznej. (2) Krwotok szklisty spowodowany urazami i chorobami dna oka. (3) Świetne odwarstwienie siatkówki. (4) Oderwanie siatkówki tylnego bieguna. (5) ciężkie odwarstwienie siatkówki pvr. (6) Cukrzycowa proliferacyjna witreoretinopatia z odwarstwieniem siatkówki trakcyjnej. (7) Ciągnięcie odwarstwienia siatkówki. (8) Ciało obce wewnątrzgałkowe połączone z odwarstwieniem siatkówki. (9) Wrodzone anomalie połączone z odwarstwieniem siatkówki. (10) Ciało szkliste zmiany siatkówki u niemowląt i małych dzieci. (11) Pasożyty wewnątrzgałkowe. (12) Błona przednia plamki żółtej. (13) Choroidalna błona neowaskularna i krwotok podsiatkówkowy. 3. Przednie i tylne zmiany segmentowe: Połączone zmętnienie soczewki lub tylnej torebki, zapalenie błony naczyniowej oka i odwarstwienie siatkówki za pomocą pvr poddano resekcji soczewki lub rozdrobnieniu ultradźwiękowemu w połączeniu z chirurgią witreoretinalną. Porelokacja soczewki lub soczewki wewnątrzgałkowej w połączeniu z mocowaniem soczewki wewnątrzgałkowej. Ponadto zmętnienie rogówki można zastosować do tymczasowej sztucznej rogówki w powyższej operacji i ostatecznie połączyć z keratoplastyką oraz diagnostyczną witrektomią, resekcją masy błony naczyniowej oka w połączeniu z operacją ciała szklistego. Przeciwwskazania 1. Rogówka jest mętna, a przednie i tylne odcinki oka są niejasne. 2, ciężki uraz oka, gałka oczna ma tendencję do kurczenia się. 3, ciężkie choroby układu oddechowego lub krążenia nie mogą tolerować tego operatora. 4, funkcja wizualna została utracona (brak światła). Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie spojówki: 2 mm tylne wycięcie rogówki spojówki opuszkowej. Twardzina jest poddana elektrokoagulacji, aby zatrzymać krwawienie. 2. Linia trakcji prostego mięśnia: taka sama jak linia mocowania trakcji górnego i dolnego mięśnia prostego; jeśli obrzezanie jest zamierzone, należy uwzględnić cztery mięśnie prostego. Większość musi wykonać szeroki cerclage, wstępnie ustawiony szew twardówki. 3. Nacięcie twardówki: najpierw umieść głowicę perfuzyjną, a następnie wykonaj inne nacięcia. Pozycja powinna znajdować się blisko górnego poziomu górnej, dolnej i górnej i dolnej, ale należy unikać uszkodzenia przedniej tętnicy rzęskowej. Odległość między dwoma górnymi instrumentami jest nie mniejsza niż 120 ° (odpowiednie jest 150 ° ~ 170 °). Ci, którzy zamierzają przytrzymać soczewkę, 4 mm od ramienia, nie zatrzymują soczewki ani bezdechu, 4 mm od ramienia, nie zatrzymają soczewki ani soczewki afakicznej i wewnątrzgałkowej są 3,5 mm od ramienia. Utrzymywanie soczewki lub afakicznego nacięcia twardówki: Równoległy rdzeń, z nożem mvr prostopadłym do powierzchni twardówki, nakłuwa w kierunku środka kuli, aż część obosieczna całkowicie wejdzie w twardówkę, widoczną z obszaru źrenicy, i nóż mvr zostanie wyjęty. Rozmiar nacięcia to długość nacięcia o maksymalnej średnicy ostrza mvr. 4. Umieszczenie i zamocowanie głowicy perfuzyjnej: Przed nakłuciem twardówki wstępnie ustawiony jest ścieg zszywający, głowica perfuzyjna jest umieszczona na pionowej powierzchni, a wstępnie ustawiony szew jest ściśle związany z dwoma skrzydłami głowy w celu aktywacji węzła. Głowa jest dociskana do środka kuli i na podstawie obszaru źrenicy określa się, że otwór głowicy perfuzyjnej całkowicie wszedł do szklistej jamy, a trójnik otwiera się, aby wejść do perfuzatu. 5. Utrwalenie pierścienia soczewki kontaktowej (pierścienia lądownika) ustalono przez zszycie na powierzchniowej twardówce 3 i 9:00 w pobliżu rąbka. Szew jest ściśle związany. Ręczne ramki kontaktowe nie muszą być naprawiane. 6. Głowica światłowodu i szklista głowica tnąca wchodzą do oka i najpierw wkładają głowicę światłowodu Po obejrzeniu w obszarze źrenicy włóż głowicę tnącą, a otwór głowicy tnącej powinien być skierowany w stronę chirurga. Ponieważ nacięcie jest równe średnicy każdego przyrządu, nacięcie jest ciasne, a głowa jest stosunkowo łatwa do wprowadzenia, a kierunek główki jest skierowany na środek kuli. Światłowód jest trzymany w lewej ręce, a głowica tnąca w prawej, ale w razie potrzeby urządzenie można wymienić. 7. Rozpocznij operację wewnątrzgałkową: wycięcie ciała szklistego, w tym podstawy, leczenie błony proliferacyjnej, wymiana gaz / ciecz, szczelina zamknięta laserowo. W razie potrzeby wstrzyknąć gaz do napełniania lub olej silikonowy. 8. Zakończ operację: wyjmij urządzenie śródgałkowe i zszyj, aby zamknąć nacięcie. Zawsze wstrzykuj gaz lub płyn do oka, aby utrzymać stabilne ciśnienie wewnątrzgałkowe. Podwiązanie każdej pary ustalonych szwów twardówki. Na koniec, pod wymaganym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, wstępnie ustawiona linia nacięcia perfuzyjnego uderza w pierwszy węzeł i jest zaciśnięta, a głowica perfuzyjna jest wyjęta i nie powinno być przelewania gazu ani oleju, a szew jest zamknięty, aby zamknąć nacięcie. 9. Nacięcie szwów spojówkowych: wstrzyknięcie i zastosowanie leków przeciwzapalnych i rozszerzonych.