Kleszcze

Kleszcze były jedynym narzędziem służącym do ciągnięcia żywego płodu, który jest trudniejszy do uchwycenia niż atraktor głowy płodu, a niewłaściwe użycie może spowodować uraz matki i dziecka. Obecnie większość aplikacji rozważa się, gdy aspiracja głowy płodu kończy się niepowodzeniem. Leczenie chorób: łożysko przedwczesne łożysko przednie Wskazanie Macica jest słaba, drugi etap porodu jest przedłużony; cierpiący na choroby serca, gruźlicę, nadciśnienie wywołane ciążą lub wcześniejsze cięcie cesarskie itp., Nie powinien być nadmiernie wywierany podczas porodu; łożysko przedwczesne, przerwanie łożyska, wypadanie pępowiny i pałac płodu Wewnętrzna asfiksja itp .; utrzymująca się pozycja potyliczna, postęp porodu jest zbyt wolny; trudności z porodem przez cięcie cesarskie płodu można wspomagać kleszczami. Przeciwwskazania Zwężenie miednicy lub miednicy nie jest nazywane; czoło, wysoka ortodontyczna lub inna nienormalna pozycja płodu; poważne cierpienie płodu, szacuje się, że kleszcze nie mogą natychmiast zakończyć porodu; usta pałacu nie są otwarte. Przygotowanie przedoperacyjne Ta sama atrakcja. Wszyscy muszą przeciąć bok krocza, a nacięcie powinno być duże. Zabieg chirurgiczny Kleszczyki są podzielone na dwa lewy i prawy liść. Podczas pracy lewa ręka trzyma lewy liść i jest umieszczona po lewej stronie miednicy matki. Prawy liść jest odwrócony. Operacja podzielona jest na kilka etapów umieszczania, zamykania, ciągnięcia i opuszczania kleszczy. Cewnikowanie moczu należy wykonać przed operacją. Weźmy teraz przykład szczypiec potylicznych. (1) Umieść instrument i sprawdź instrument przed jego umieszczeniem. Najpierw umieść lewy liść kleszczy, a następnie umieść prawy liść do spięcia. Przytrzymaj prawy liść lewą ręką, nałóż smar, prowadź prawą rękę i powoli podaj go do pochwy. Jeśli pozycja dziecka jest niska, użyj jedzenia i środkowego palca, aby poprowadzić. Jeśli pozycja jest wyższa, większość dłoni należy wyciągnąć do pochwy, aby uzyskać wskazówki. Kiedy wkładanie jest rozpoczęte, kleszcze są prostopadłe do ziemi, a wklęsła powierzchnia kleszczy skierowana jest w stronę krocza i jest delikatnie wprowadzana przez tylną ścianę pochwy. Pod wpływem prawej ręki krzywizna miednicy powoli przesuwa się, a strona przesuwa się na lewą stronę miednicy i jest umieszczana. Lewa strona głowy płodu. Po ułożeniu wyjmij prawą rękę. W tym momencie ogonek jest równoległy do ​​ziemi. Można go przytrzymać palcem serdecznym i palcem lewej dłoni lub asystentem. Następnie, w ten sam sposób, trzymaj prawy liść kleszczy prawą ręką i powoli podaj go do pochwy pod kierunkiem lewej dłoni, kładąc go po prawej stronie głowy. (2) Zamykanie, jeśli dwa skrzydła są odpowiednio umieszczone, można je płynnie zamknąć. W przeciwnym razie można je przesunąć do przodu i do tyłu, aby zbliżyć je do siebie, a odległość między dwoma uchwytami powinna być utrzymywana na szerokości około jednego palca. Nie pochylać się blisko, aby uniknąć nadmiernego ściskania opon. Głowa Jeśli zamknięcie nie jest łatwe, co wskazuje, że umieszczenie nie jest właściwe, odtwarzanie powinno zostać usunięte. Po zamknięciu zwróć uwagę na dźwięk serca płodu. Jeśli nastąpi nagła zmiana, może być zbyt ciasna lub z powodu zaciśnięcia pępowiny. Szczegółowe badanie powinno zostać zwolnione. (3) Przyczepność i żuchwa Jeśli dźwięki serca płodu są normalne po zamknięciu, może rozpocząć się przyczepność. Podczas skurczu należy wykonywać trakcję, siłę należy stopniowo wzmacniać wraz ze skurczem, a następnie stopniowo osłabiać. W okresie skurczu kleszcze należy poluzować, aby zmniejszyć nacisk na głowę i zwrócić uwagę na odgłos pracy serca opony. Kierunek trakcji zmienia się wraz z opuszczeniem głowy. Uruchom uchwyt klamry równolegle do ziemi (pozycja głowy powinna być wyższa, powinna być lekko pociągnięta w dół), a obie ręce powinny być wciśnięte w pokazanym kierunku. Kiedy część potyliczna pojawia się pod łukiem łonowym, a krocze wyraźnie wybrzusza się, można je powoli podnieść jedną ręką, a głowę dziecka wyciągnąć. Po „koronowaniu” głowy kleszcze można usunąć. Kolejność wyjmowania szczypiec jest odwrotna do tej przy zakładaniu: Najpierw umieszcza się prawy płat, następnie umieszcza lewy płat, a następnie ręcznie podaje się głowę. Zwróć uwagę, aby chronić krocze.