krioterapia otworów siatkówkowych

W przypadku operacji odwarstwienia siatkówki, zamkniętych otworów, małych źrenic lub refrakcji zmętnienia śródmiąższowego, gdy fotokoagulacja jest trudna, do kriokoagulacji można zastosować leczenie odległych obwodowych łez siatkówki lub obszarów zwyrodnieniowych. Leczenie chorób: odwarstwienie łez siatkówki Wskazanie W przypadku operacji odwarstwienia siatkówki, zamkniętych otworów, małych źrenic lub refrakcji zmętnienia śródmiąższowego, gdy fotokoagulacja jest trudna, do kriokoagulacji można zastosować leczenie odległych obwodowych łez siatkówki lub obszarów zwyrodnieniowych. Przeciwwskazania 1. Ciężka proliferacyjna witreoretinopatia. 2. Ciężki krwotok szklisty z odwarstwieniem siatkówki. 3. Otwór plamki żółtej łączy się z odwarstwieniem siatkówki. 4. Duże lub wielokrotne łzy siatkówki połączone z odwarstwieniem siatkówki. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Regularna dezynfekcja skóry. 2. Ustaw ciśnienie w zamrażarce na 5,5 ~ 6 kPa. Gazem może być podtlenek azotu („śmiech”) lub dwutlenek węgla. Zabieg chirurgiczny 1. Kiedy odwarstwienie siatkówki jest wysokie, najpierw wypuść płyn podsiatkówkowy, a następnie skondensuj. Gdy głowica kondensacyjna zostanie dociśnięta do otworu pęknięcia, zawór stopowy jest ponownie otwierany, a siatkówka ma białą reakcję. Reakcja kondensacji obejmuje cały otwór, a sąsiednie komory kondensacji mogą częściowo zachodzić na siebie. Kondensację korzystnie przeprowadza się pod pośrednim oftalmoskopem. 2. Profilaktyczną kondensację łez siatkówki można przeprowadzić bezpośrednio na spojówce. Kiedy dzielony otwór jest z tyłu, worek spojówkowy można otworzyć, aby skroplić się na twardówce. Zaleca się otwarcie worka spojówkowego w otworze w pobliżu punktu mocowania mięśnia prostego, aby w razie potrzeby wysunąć głowę zamrażającą poniżej mięśnia. Komplikacja 1. Krwotok naczynioruchowy: Gdy zamrożona główka pióra nie jest całkowicie rozmrożona, przymusowo wyjmuje się pióro mrożące. 2. Nowe łzy siatkówki: zbyt silne zamrożenie może powodować martwicę siatkówki lub powiększenie porów, a także nowe powstawanie dziur. 3. Oderwanie choroidalne, wysiękowe odwarstwienie siatkówki: często występuje po intensywnym zamrożeniu siatkówki, bez powodowania ostatnich powikłań. 4. Odmrożenie powieki.