Resekcja raka warg w kształcie litery V

Rak wargi stanowi od 1% do 4% raka ogólnego i jest drugim najczęściej występującym nowotworem złośliwym w głowie, twarzy i szyi. Większość nowotworów złośliwych warg to rak płaskonabłonkowy, natomiast mięsak, rak wrzecionowaty, czerniak itp. Są rzadkie. Rak warg jest powierzchowny i wrażliwy na radioterapię, dlatego w przypadku szerszego grona pacjentów radioterapię można wykonać najpierw, a po zmniejszeniu guza należy rozważyć operację. Chłonka skóry górnej wargi i błon śluzowych jest odprowadzana do ucha ipsilateralnego, ucha, tylnej części ucha i podżuchwowych węzłów chłonnych; dolna warga jest odprowadzana do węzłów chłonnych pachowych i ipsilateralnych lub kontralateralnych podżuchwowych węzłów chłonnych, a na koniec wstrzykuje się głębokie węzły chłonne szyjne. Rak wargi występuje w dolnej wardze mężczyzn i występuje tylko około 10% przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych, więc wielu pacjentów z rakiem wargi nie potrzebuje wycięcia węzłów chłonnych. Jeśli jednak powiększone zostaną regionalne węzły chłonne, należy usunąć węzły chłonne w tym samym czasie, gdy usuwa się raka wargi. Rak wargi jest łatwiejszy do zdiagnozowania, a pacjenci są w większości wcześnie, więc wielu pacjentów może uzyskać lepsze wyniki dzięki resekcji w kształcie litery V. Leczenie chorób: rak warg Wskazanie Dotyczy pacjentów po resekcji chirurgicznej w obrębie 1/3 dolnej wargi (lub górnej wargi). Przeciwwskazania Miejscowe znieczulenie bloku nerwowego (blok górnej wargi w dolnej części piszczelowo-strzałkowej i dolna warga w otworze żuchwy). Przygotowanie przedoperacyjne Umyj usta 1-2 dni przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny Poniższa resekcja raka wargi w kształcie litery V jest przykładem. 1. Ustalony punkt i rysowanie: najpierw użyj cienkiej igły do ​​rozmazania niebieskiego płynu, a następnie ustaw i rysuj wzdłuż linii stycznej i czerwonej krawędzi wargi. Styczna powinna znajdować się w odległości większej niż 1 cm od tkanki nowotworowej. 2. Nacięcie: Asystent używa kciuka i palca obu dłoni, aby ścisnąć krawędź dolnej wargi obustronnej jamy ustnej, aby kontrolować krwawienie śródoperacyjne. Następnie chirurg przecina całą wargę w kształcie litery V wzdłuż linii stycznej nożem o ostrych krawędziach. 3. Oddzielenie mięśnia oczodołowego: Po przecięciu skóry, tkanki podskórnej i błony śluzowej całej dolnej wargi sprawdź, czy w pozycji cięcia znajduje się podejrzana tkanka nowotworowa i w razie potrzeby rozszerz zakres resekcji. Następnie za pomocą małego noża o ostrych krawędziach wślizguje się trochę między tkankę podskórną a mięsień oczodołu, aby zapobiec zranieniu skóry podczas szycia. 4. Szycie: Po starannej hemostazie śluzówkę, warstwę mięśniową i skórę zszywa się nieregularnie z błony śluzowej cienkimi włóknami. Podczas zszywania skóry zwróć uwagę na czerwone krawędzie warg. Komplikacja Utrata apetytu jest jedną z przyczyn kacheksji i klinicznym objawem kacheksji. Podobnie jak w przypadku kacheksji innych zaawansowanych nowotworów, pacjenci mogą odczuwać utratę apetytu lub anoreksję, utratę masy ciała, zmęczenie, niedokrwistość i gorączkę, ciężką niewydolność, a nawet śmierć.