obrzęk najądrza
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawy kliniczne gruźlicy prostaty najądrza mogą być często dotknięte, obrzęknięty i twardy, nieregularna powierzchnia, guzkowata, łagodna tkliwość, a czasami mogą pojawić się zwężone guzki. Gdy uszkodzenie jest poważne, podczas wytrysku pojawia się ból, nasienie krwi, zmniejszenie nasienia i zaburzenia seksualne.
Patogen
Przyczyna
Gruźlica prostaty jest częścią całej gruźlicy układu moczowo-płciowego, a gruźlica układu moczowo-płciowego jest częścią ogólnoustrojowej gruźlicy.
Najczęstszą postacią gruźlicy układu moczowo-płciowego jest gruźlica nerek. Większość innych narządów jest wtórna do gruźlicy nerek, w tym gruźlicy prostaty. Im cięższa jest choroba gruźlicy nerek, tym większa jest możliwość wystąpienia gruźlicy u mężczyzn. Jako wtórna gruźlica, gruźlica męskiej linii płciowej rzadko występuje w jednym narządzie, ale występuje w prostacie, pęcherzykach nasiennych, nasieniowodów, najądrzy i jądrach. Dlatego gruźlica prostaty nie istnieje w izolacji. Ponieważ gruźlica najądrza często ma objawy kliniczne, pacjenci lub lekarze mogą ją łatwo wykryć na wczesnym etapie, a gruźlica prostaty jest bardziej ukryta i trudniejsza do znalezienia.
Istnieją dwa sposoby dostania się Mycobacterium tuberculosis do prostaty: (1) przez drogi moczowe do tylnej cewki moczowej, przez otwór prostaty i przewód wytryskowy do prostaty. (2) Od odległych zmian do prostaty poprzez linię krwi. Dlatego gruźlica męskiego układu rozrodczego jako pierwsza atakuje gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne, a następnie przez nasieniowody rozpoznaje w najądrzu i jądrach.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie jąder patogenów moczu do badania prostaty
1, wczesna gruźlica prostaty jest często bezobjawowa, czasami objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, objawiające się jako dyskomfort krocza i uczucie senności, ból dolnej części pleców, ból odbytu i jąder, ból w stolcu, ból w biodrach, objawy stopniowo gorzej.
2, mocz może być mętny, w cewce moczowej jest niewielka ilość wydzielin. Jeśli zaangażowana jest szyjka pęcherza moczowego, występuje częste oddawanie moczu, nagła potrzeba i bolesne oddawanie moczu, w moczu są czerwone krwinki, komórki ropy, białka i Mycobacterium tuberculosis. Najądrze mogą często być dotknięte, obrzęknięte i twarde, powierzchnia jest nieregularna, guzkowa, łagodna tkliwość, a czasami mogą pojawić się nasieniowate zroszony guzki.
3. Gdy uszkodzenie jest poważne, podczas wytrysku pojawia się ból, nasienie krwi, zmniejszenie nasienia i zaburzenia seksualne. Gdy gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne są oczywiste, tylną cewkę moczową, pęcherz i koniec moczowodu można ściskać, powodując zwężenie cewki moczowej, trudności w oddawaniu moczu lub rozszerzenie górnych dróg moczowych.
4, wyniki diagnozy skierowania prostaty i zmian patologicznych są takie same, z obustronnymi zmianami częściej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chociaż gruźlica prostaty występuje jako pierwsza w gruźlicy męskiego układu rozrodczego, wczesna diagnoza jest trudna, łatwa do zaniedbania i należy ją zidentyfikować z niektórymi powszechnymi chorobami.
(1) Odróżnienie od niespecyficznego zapalenia gruczołu krokowego: Gruźlica gruczołu krokowego, zwana także gruźliczym zapaleniem gruczołu krokowego, ma takie same wczesne objawy kliniczne jak przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, a także wzrost liczby komórek ropnych w płynie gruczołu krokowego, dlatego trudno jest rozróżnić klinicznie. Często konieczne jest wykonanie rozmazu i posiewu gruźlicy w moczu, a także badanie nasienia i płynu prostaty. Należy zauważyć, że pacjenci z gruźlicą prostaty powinni ostrożnie wykonywać masaż prostaty, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zmian gruźlicy, powinni najpierw wykonać test na gruźlicę nasienia. Po zastosowaniu leczenia przeciwskurczowego można rozważyć masaż prostaty w celu zbadania wymazu z gruźlicą płynu prostaty.
(2) Identyfikacja z rakiem prostaty: Gruźlica gruczołu krokowego może powodować powiększenie prostaty, twarde guzki i utrwalenie i nie jest łatwa do odróżnienia od raka prostaty. W rzeczywistości, gdy wykonuje się badanie doodbytnicze, masa raka prostaty jest twardsza niż gruźlica, a istnieją guzki o różnych rozmiarach. Jeśli rak zaatakował kapsułkę prostaty, masa jest ustalona. Na przykład pomocny w diagnozie jest antygen specyficzny dla prostaty w surowicy, test kwaśnej fosfatazy i transrektalna aspiracja biopsji prostaty.
(3) Identyfikacja z kamieniami prostaty: Na filmie rentgenowskim widać zwapnienie prostaty, które może być działaniem gruźlicy prostaty lub występowaniem kamieni prostaty. Jednak gruźlicy prostaty często towarzyszą najądrze, vas deferens gruźlica, plwocina i powiększenie najądrza lub zgrubiałe guzkowate zmiany w nasieniowcach. W połączeniu z badaniem płynów prostaty oba nie są trudne do zidentyfikowania.
Wczesna gruźlica gruczołu krokowego często przebiega bezobjawowo, czasami z objawami przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, objawiającymi się dyskomfortem krocza i uczuciem opadania, bólem dolnej części pleców, bólem odbytu i jąder, bólem stolca, bólem w biodrach, a objawy stopniowo się nasilają. Mocz może być mętny, aw cewce moczowej występuje niewielka ilość wydzieliny. Jeśli zaangażowana jest szyjka pęcherza moczowego, występuje częste oddawanie moczu, nagła potrzeba i bolesne oddawanie moczu, w moczu są czerwone krwinki, komórki ropy, białka i Mycobacterium tuberculosis. Najądrze mogą często być dotknięte, obrzęknięte i twarde, powierzchnia jest nieregularna, guzkowa, łagodna tkliwość, a czasami mogą pojawić się nasieniowate zroszony guzki. Gdy uszkodzenie jest poważne, podczas wytrysku pojawia się ból, nasienie krwi, zmniejszenie nasienia i zaburzenia seksualne. Gdy gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne są oczywiste, tylną cewkę moczową, pęcherz i koniec moczowodu można ściskać, powodując zwężenie cewki moczowej, trudności w oddawaniu moczu lub rozszerzenie górnych dróg moczowych.
Wyniki diagnozy skierowania prostaty są takie same jak zmiany patologiczne, a zmiany obustronne są częstsze.
