Ropniak
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ropień macicy, czyli gromadzenie się ropy w jamie macicy. W przypadku ostrego lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy szyjka macicy jest zablokowana, drenaż nie jest gładki, a wydzieliny są zatrzymywane w macicy i może wystąpić ropniak macicy. Takie jak nowotwór złośliwy szyjki macicy, ciężkie przewlekłe zapalenie szyjki macicy, starcze zapalenie pochwy lub elektrokoagulacja szyjki macicy, zamrożenie lub stożek, może powodować zwężenie szyjki macicy, słaby drenaż i prowadzić do ropniaka macicy . Niewielka liczba pacjentów z ropniakiem macicy ma łagodny leucorrhea, ale ostatecznie może prowadzić do poważnych chorób, takich jak rak endometrium, wysięk z raka endometrium lub martwica tkanek. Medycyna zachodnia jest leczona głównie przez chirurgiczną resekcję, a tradycyjna medycyna chińska jest leczona tradycyjną medycyną chińską, taką jak ropna detoksykacja. Właśnie dlatego, że powoduje wiele komplikacji, stała się jedną z chorób ginekologicznych, na które kobiety muszą zwracać uwagę.
Patogen
Przyczyna
Niedrożność szyjki macicy spowodowana ostrym lub przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy, taka jak wydzieliny zapalne macicy, nie może być odpływem lub złym drenażem, może powodować ropień macicy.
Istnieją dwa niezbędne warunki wystąpienia tej choroby:
(1) Tworzenie się ropy. Na początku może to być ropa lub wysięk niezapalny, krwotok, a następnie infekcja.
(2) Atrezja zwężenia szyi. Zapalenie błony śluzowej macicy jest najbardziej bezpośrednią przyczyną tej choroby. W rzeczywistości zapalenie błony śluzowej macicy u młodych kobiet nie jest rzadkie, ale tworzenie się ropnia macicy jest rzadkie, ponieważ kanał szyjny może odgrywać dobry drenaż. U kobiet po menopauzie zmniejsza się poziom estrogenu, zanik szyjki macicy, wydzielanie gruczołów jest zmniejszone, funkcja szyjki macicy i pochwy jest zmniejszona, a patogenne mikroorganizmy są atakowane przez pochwę, powodując adhezję, zwężenie lub atrezję szyi, ostatecznie prowadząc do jamy macicy. Ropa Spośród 23 pacjentów 19 miało zapalenie pochwy, potwierdzając rolę choroby w rozwoju ropniaka macicy. Rak endometrium atakujący rak szyjki macicy lub szyjki macicy może prowadzić do zwężenia lub atrezji szyi, a następnie połączonej infekcji, co powoduje, że ropień macicy staje się nieunikniony. Stwierdzono również, że znaczna część pacjentów z ropniakiem macicy cierpi na przewlekłą chorobę zapalną miednicy mniejszej, cukrzycę i / lub wkładki wewnątrzmaciczne, co wskazuje, że ogólnoustrojowy status immunologiczny i miejscowe opóźnienie stanu zapalnego mają powiązaną rolę w powstawaniu tej choroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Laparoskopia położnicza B.
Liczba białych krwinek jest podwyższona, a liczba granulocytów obojętnochłonnych jest zwiększona.
Inne kontrole pomocnicze:
1. Badanie histopatologiczne.
2, badanie ultrasonograficzne w trybie B pokazuje, że macica jest powiększona, w jamie macicy jest płynny ciemny obszar, a wewnątrz jest silna plamka świetlna.
3, laparoskopia, histeroskopia.
Badanie sondy macicy Zasadniczo sondę macicy wkłada się do szyjki macicy na około 1-3 cm, co oznacza, że występuje poczucie oporności, najczęściej około 2 cm. Oporność może się różnić w zależności od ropnia macicy, a tylko sonda ropnia wewnątrzmacicznego jest łatwa do założenia. W przypadku ropniaka macicy sondę należy włożyć z niewielką siłą w kierunku macicy. Jeśli tkanka jest twarda, a sonda nie jest łatwa do włożenia, nie używaj jej na ślepo. Aby nie spowodować perforacji macicy. Po tym, jak sonda wejdzie do jamy macicy, wentylator można zamiatać w lewo i prawo, aby zamiatać oficjalną jamę w celu przetestowania wielkości jamy macicy i stopnia przyczepności. Osoba mocno przylegająca może odczuwać wąską rurkę w jamie macicy, a sonda ma niewielki zakres ruchu lub nie może być w ogóle penetrowana.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa ropnia macicy:
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy: Zapalenie macicy jest jednym ze stanów zapalnych narządów płciowych miednicy mniejszej. Jest częstą chorobą u kobiet. Zapalenie może być ograniczone do jednego miejsca lub może wystąpić kilka miejsc jednocześnie. W przypadkach klinicznych występuje częściej w tym drugim przypadku Ostre zapalenie może powodować poważne konsekwencje, takie jak rozproszone zapalenie otrzewnej i posocznica, powodując wstrząs septyczny.
Ostre zapalenie szyjki macicy (ostre zapalenie szyjki macicy): rzadziej niż przewlekłe zapalenie szyjki macicy, głównie w przypadku infekcji połogowej lub aborcji zakaźnej. Zakażeniom Trichomonas vaginalis, pleśni i rzeżączki często towarzyszy ostre zapalenie szyjki macicy. Zwiększone wydzielanie z pochwy jest najczęstszym, a czasem jedynym objawem ostrego zapalenia szyjki macicy, często ropnym. Ponieważ zapalenie szyjki macicy często współistnieje z zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherza moczowego lub ostrym zapaleniem pochwy, ostrym zapaleniem błony śluzowej macicy itp., Inne objawy zapalenia szyjki macicy są często ukryte, takie jak różne stopnie podbrzusza, ból lędźwiowo-krzyżowy i podrażnienie pęcherza. . W ostrym gonokokowym zapaleniu szyjki macicy może występować różny stopień gorączki i leukocytozy.
Zakażenia wywołane przez różne patogeny mogą wyrażać wydzieliny o różnych cechach, czasem można je rozpoznać na podstawie oględzin .. Można znaleźć szczegółowe informacje na temat zapalenia sromu i zapalenia pochwy, ale nadal należy postawić dokładną diagnozę w przypadku rozmazu lub hodowli wydzielin szyjnych w celu leczenia.
