wtórny zanik nerwu wzrokowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wtórny zanik nerwu wzrokowego jest spowodowany zwłóknieniem nerwu wzrokowego, glejem i tkanką łączną wymieszaną w celu wypełnienia dysku wzrokowego. Po późnym obrzęku dysku wzrokowego lub zapaleniu dysku wzrokowego dysk wzrokowy jest pokryty tkanką łączną wysięku, szarawo-białym, szarym lub szarawo-czerwonym, krawędź jest niejasna, fizjologiczna depresja jest rozmyta lub znika, płyta sitowa jest niewielka, tętnica jest cieńsza. Zwężenie żylne jest zakrzywione, a wokół naczynia krwionośnego znajduje się biała osłona, która jest neuridiaatrofią. Może to być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak niedokrwienie, zapalenie, ucisk, uraz i choroby demielinizacyjne.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, może być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak niedokrwienie, zapalenie, ucisk, uraz i choroby demielinizacyjne. Przyczyny chorób u dzieci są bardziej skomplikowane:
1. Nieprawidłowość chromosomowa nazywa się syndromem kota i brakuje części chromosomu 18 z długim ramieniem.
2. Choroba tłuszczowa Choroba Tay-Sachsa, choroba Sandhoffa, zatrucie laktozylem (neuro) sfingozyną, choroba NIEMANN-Pieck, α-β-lipoproteinemia (zespół Bassena-Kornzwiga).
3. Mukopolisacharydoza Hurlera mukopolisacharydoza z cystineurią.
Po drugie, przyczynami atrofii wzrokowej jest wiele, choroby nerwu wzrokowego, takie jak zapalenie, metamorfoza, niedokrwienie, uraz i ucisk guza, mogą powodować zanik nerwu wzrokowego, ale czasem trudno jest znaleźć kliniczną przyczynę zaniku nerwu wzrokowego. Typowe przyczyny to:
1. Komórki zwojowe siatkówki lub uszkodzenie włókien nerwowych, takie jak barwnikowe zapalenie siatkówki, ciężkie zwyrodnienie naczynioruchowe, zapalenie i atrofia.
2. Choroby demielinizacyjne nerwu wzrokowego, takie jak stwardnienie rozsiane, stwardnienie rozsiane i zapalenie nerwu wzrokowego.
3. Zapalenie, takie jak zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu i sepsa.
4. Choroby niedokrwienne, takie jak niedrożność centralnej tętnicy siatkówki, niewystarczająca wewnętrzna tętnica szyjna lub niedrożność, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty, masywna utrata krwi i jaskra z niskim ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
5. Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
6. Toksyczne uszkodzenie zatruć i zaburzeń odżywiania, takich jak arsen, ołów, metanol, chinina, etambutol i tytoń, a także niedobór witaminy B, taki jak poważne niedożywienie, niedobór witaminy B1 i niedokrwistość złośliwa.
7. Kompresja, taka jak kompresja guza wewnątrzczaszkowego, wewnątrzoczodołowego lub naczyniaka krwionośnego, szczególnie kompresja przysadki z guza wzrokowego jest jedną z najczęstszych przyczyn zaniku optycznego. Ponadto przerost kości, taki jak choroba Pageta, choroba kraniosynostozy Crouzona oraz ucisk nerwu wzrokowego spowodowany fragmentami złamania kanału wzrokowego spowodowanego urazem.
8. Choroby dziedziczne, takie jak choroba Lebera, zespół Behra, choroba spichrzeniowa mukopolisacharydu i odkładanie lipidów.
9. Guz, taki jak guz pierwotny lub przerzutowy nerwu wzrokowego.
10. Późna kiła, taka jak gruźlica kręgosłupa i otępienie porażeniowe.
11. Bezpośrednie uszkodzenie nerwu wzrokowego urazu, takie jak stłuczenie lub wyrwanie nerwu wzrokowego.
12. Jaskra.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie nerwu wzrokowego i badanie CT okolicy skroniowej
Objawy kliniczne są następujące: dysk optyczny jest szary lub biały lub ziemisty, granica jest rozmyta, tętnicze naczynia krwionośne stają się cieńsze, żyła jest normalna lub lekko cienka, a płytkę sitową można również ukryć z powodu wysięku i materii organicznej po zapaleniu dysku wzrokowego. Oczywiste jest, że wzdłuż naczyń krwionośnych w pobliżu tarczy optycznej często znajdują się białe linie. Pole widzenia może zostać powiększone, a ciemne plamy środkowe i części obwodowe zmniejszone. Imbir kurczy się od strony skroniowej, ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona, a nawet całkowicie ślepa, co zapewnia pacjentom wspaniałe wyniki. Ból Przejawia się również jako zwyrodnienie i zanik włókien nerwu wzrokowego, zaburzenia przewodzenia, zmiany pola widzenia, utrata wzroku i utrata. Akupunktura, ogólnie podzielona na pierwotną i wtórną, leczy głównie wtórny zanik nerwu wzrokowego spowodowany pierwotnym i zapalnym.
Oprócz powyższych objawów, badanie dna oka może nadal zobaczyć kolor brodawki wzrokowej jest bladożółty lub blady, granica jest rozmyta, depresja fizjologiczna znika, a naczynia krwionośne stają się cieńsze. Chorobę można zdiagnozować wyłącznie na podstawie szarego lub bladego spojrzenia oka, aby ją zdiagnozować, należy ją połączyć z testami czynności wzrokowych. Ponieważ choroba może być spowodowana różnymi przyczynami, konieczne jest postawienie diagnozy etiologicznej w jak największym stopniu. Po pierwsze, należy wykluczyć możliwość zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń, uzupełnionych badaniem rentgenowskim czaszki itp., Które można rutynowo uwzględniać, a także selektywnie stosować inne CT i MRI głowy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa wtórnego zaniku optycznego:
1. Wtórny zanik nerwu wzrokowego spowodowany nadciśnieniem śródczaszkowym.
2. Zapalenie wewnątrzczaszkowe, bardziej powszechne w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub optycznym zapaleniu pajęczynówki.
3. Retinopatia.
(1) niedrożność naczyń, centralna tętnica siatkówki lub żyła, miażdżyca nerwu wzrokowego, normalne zaburzenia naczyniowe odżywiania, krwawienie (przewód pokarmowy i macica itp.).
(2) zapalenie.
(3) Jaskra.
(4) barwnikowe zwyrodnienie siatkówki.
(5) Refsum disease (6) Demencja rodzinna czarnych mongolczyków:
4. Zapalenie nerwu wzrokowego i neuropatia wzrokowa.
(1) naczyniowy, taki jak niedokrwienna neuropatia wzrokowa.
(2) Choroba demielinizacyjna.
(3) Niedobór witaminy.
(4) Zatrucie ołowiem lub innymi metalami.
(5) Półpasiec.
(6) kiła.
5. Nowotwory uciskające, w tym oponiak, czaszkogardlak, gruczolak przysadki, tętniak (tętniak komunikujący się przednio), choroba kości, w tym choroba Pageta, deformacyjne zapalenie kości, zwężenie czaszki i inne guzy kostki. Uraz 7. Choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca, gangliozydy itp. 8. Choroby dziedziczne Choroba Lebera, ataksja móżdżku, neuropatia obwodowa, taka jak choroba Chareot-Marie-Tooth 9. Zanik odżywiania wzrokowego 10. Różne .
