swędzący
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uwalnianie histaminy z dotkniętego obszaru może sprzyjać swędzeniu. Drapanie ma swędzenie z powodu tkliwości, ale sprzyja uwalnianiu większej ilości histaminy, pogarsza uczucie swędzenia i tworzy cykl swędzenia-grawitacji, który prowadzi do poważniejszych uszkodzeń skóry i stanów zapalnych. W histologii nie znaleziono żadnych specjalnych receptorów swędzących. Ogólnie uważa się, że swędzenie jest ściśle związane z odczuwaniem bólu, który może być przenoszony przez wolne zakończenia nerwowe lub obwodowe sieci nerwowe wokół mieszków włosowych. Niektórzy uczeni uważają, że swędzenie przenoszone jest głównie przez narządy zmysłów na styku naskórka i skóry właściwej oraz splotu powierzchniowego skóry. Mechanizm swędzenia jest bardzo skomplikowany, a większości skór towarzyszy różny stopień swędzenia.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby jest skomplikowana, eksperymenty wykazały, że skóra psa ma wrażliwy receptor i jest przenoszona do mózgu przez zakończenia nerwowe. Uwalnianie histaminy z dotkniętego obszaru może sprzyjać swędzeniu. Swędzenie ma swędzenie z powodu tkliwości, ale sprzyja również uwalnianiu większej ilości histaminy, pogarsza uczucie swędzenia i tworzy cykl swędzenia-grawitacji, który prowadzi do poważniejszych uszkodzeń skóry i stanów zapalnych. W histologii nie znaleziono żadnych specjalnych receptorów swędzących. Ogólnie uważa się, że swędzenie jest ściśle związane z odczuwaniem bólu, który może być przenoszony przez wolne zakończenia nerwowe lub obwodowe sieci nerwowe wokół mieszków włosowych. Niektórzy uczeni uważają, że swędzenie przenoszone jest głównie przez narządy zmysłów na styku naskórka i skóry właściwej oraz splotu powierzchniowego skóry. Mechanizm swędzenia jest bardzo skomplikowany, a większości skór towarzyszy różny stopień swędzenia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kolor skóry elastyczność skóry sprawdza badanie fizykalne chorób skóry
Zgodnie z zakresem swędzenia choroba dzieli się na dwa typy: ogólnoustrojowy i lokalny.
1. Pacjenci z trzęsawką układową mają napadowe swędzenie w całym ciele i często przemieszczają się z jednego miejsca do drugiego. Stopień swędzenia nie jest taki sam, niektóre swędzenie może być tolerowane, a niektóre świadomie swędzą, należy użyć żelaznej szczotki do szczotkowania skóry lub gorącej wody do umycia, aż skóra zacznie krwawić i poczuje ból i pieczenie, swędzenie jest tymczasowo złagodzone; często nasilone w nocy , wpływając na sen pacjenta. Z powodu intensywnego swędzenia skóra może zostać porysowana, zastój krwi i inne wtórne zmiany skórne, czasami ze zmianami przypominającymi egzemę, omszałymi zmianami lub pigmentacją, drapanie skóry jest podatne na wtórną infekcję bakteryjną. Trzęsawkę układową można dalej podzielić na:
(1) świąd susilis (świąd senny): głównie ze względu na spadek funkcji wydzielania gruczołów łojowych, suchość skóry i atrofię zwyrodnieniową oraz inne indukowane czynniki, tułów jest częstszy.
(2) Scrapie zimowe (pruritus hiemalis): wywołane przeziębieniem, któremu często towarzyszy sucha skóra, rozbieranie się i spanie.
(3) trzęsawka letnia (świąd aestivalis): wysoka temperatura, wilgotność jest często przyczyną, pocenie się często powoduje swędzenie.
2, zlokalizowana trzęsawka, odnosi się do swędzenia występującego w pewnej części ciała, klinicznie powszechnego:
(1) Trzęsawka odbytu: najczęstsza. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą być chorzy, częściej u mężczyzn w średnim wieku, dzieci częściej u roztoczy. Swędzenie jest często ograniczone wokół odbytu, czasami rozprzestrzenia się do moszny, z powrotem na boki pośladkowe. Skóra wokół odbytu jest zwykle szaro-biała lub jasnobiała, a odbyt jest gruby i pomarszczony. Promieniowe rozszczep podniebienia występuje z powodu drapania; czasami dochodzi do wtórnej infekcji; skóra wokół odbytu jest pogrubiona, aby stać się porostem i może wystąpić przebarwienie. .
(2) Świąd kobiety: występuje głównie w wargach sromowych, wargach sromowych mniejszych, wszy łonowej i łechtaczce. Ponieważ swędzenie jest często porysowane, skóra sromu jest gruba, szaro-biała, a łechtaczka i błona śluzowa pochwy mogą wydawać się czerwone i opuchnięte.
(3) trzęsawka moszna: swędzenie występuje w mosznie, ale może również wpływać na penisa lub odbytu. Z powodu ciągłego drapania skóra moszny jest przerośnięta, pigmentowana i przypomina porosty, a niektórzy pacjenci mogą zobaczyć erozję, wysięk, blizny i zmiany wypryskowe.
(4) Inne: takie jak trzęsawka w głowie, trzęsawka w dolnej części nogi i trzęsawka w dłoni. Ponadto występuje dziedziczna trzęsawka zlokalizowana, która występuje częściej u kobiet w wieku 20-30 lat.
W związku z brakiem pierwotnych zmian skórnych jedynie swędzenie jest łatwe do zdiagnozowania. W celu znalezienia przyczyny choroby często wymagane jest pełne badanie fizykalne i badanie laboratoryjne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Gdy pojawią się wtórne zmiany, należy je zidentyfikować na podstawie ich historii i następujących chorób:
(1) Pokrzywka: specyficzne zmiany skórne (grupa wiatrowa) i przebieg postępu choroby.
(2) Ugryzienie przez owady: Typowa zmiana skórna to grudka przypominająca pęcherzyk z małym pęcherzem u góry i bez objawów ogólnoustrojowych.
(3) erupcja leku: istnieje wyraźny lek, jest pewien okres inkubacji, nagle pojawiają się zmiany skórne, oprócz ustalonej erupcji leku, bardziej symetryczny rozkład.
(4) Hemoroidy: w przeszłości występowała infekcja kontaktowa, dobre włosy i typowe zmiany skórne Jeśli znajdziesz plwocinę, możesz potwierdzić diagnozę.
