Tworzenie błon rzekomych błonicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Tworzenie się rzekomobłonowych jest typowym objawem błonicy. Pseudomembrana jest błoną złożoną z martwiczych białych krwinek, bakterii i innych substancji, często zlokalizowanych w migdałkach i innych częściach blisko gardła. Pseudomembrana jest gruba i twarda oraz poplamiona na szaro. Jeśli pseudomembrana zostanie siłą usunięta, błona śluzowa pod nią krwawi. Pseudomembrana może zmniejszyć przepływ powietrza lub nagle całkowicie zablokować przepływ powietrza, utrudniając oddychanie dziecku i powodując nagły wypadek. Jednak niektóre łagodniejsze błonice mogą nie wytwarzać pseudomembrany.
Patogen
Przyczyna
Zakażenie błonicą. Pałeczki błonicy mnożą się na nabłonkowej powierzchni górnych dróg oddechowych (zwykle gardła) podatnej osoby lub na powierzchni skóry, aby wydzielać egzotoksyny. Egzotoksyna przenika do tkanek lokalnych i otaczających, powodując martwicę tkanek i ostre zapalenie rzekomobłoniaste. Płyn wydzielany z naczyń krwionośnych zawiera fibrynę, która jest łatwo koagulowana w celu zestalenia komórek zapalnych, martwiczej tkanki błony śluzowej i błonicy, tworząc pseudomembranę. Fałszywy film jest szaro-biały. Krawędzie są czyste. Pseudomembrana i tkanka podśluzówkowa są ściśle przylegające i nie dają się łatwo zetrzeć. Uszkodzenia niektórych pacjentów mogą zaatakować głębokie tkanki i utworzyć owrzodzoną powierzchnię, gardło, tchawicę i błonę śluzową oskrzeli. Nabłonek ma rzęski, a utworzona przyczepność błony śluzowej i błony śluzowej nie jest ścisła i łatwo jest ją wyciąć z tchawicy. Squirting
Egzotoksyna błoniczna jest zlokalizowana w tkankach i komórkach całego ciała przez limfę i krew po miejscowym wchłonięciu, powodując zmiany. Wśród nich nerw obwodowy mięśnia sercowego jest najbardziej wrażliwy. Bardziej znaczące są również nerki i kora nadnerczy oraz inne zmiany. Ilość wchłoniętej egzotoksyny zależy od umiejscowienia i zasięgu pseudomembrany, gardło jest najłatwiej wchłaniane, migdałki są drugie, a gardło i tchawica najmniej. Im szerszy pseudomembrana, tym większa ilość wchłoniętej toksyny, a połączenie toksyny i tkanki zaczyna być modne i luźne. Im dłuższe połączenie, tym silniejsza kombinacja, a antytoksyna nie jest w stanie zneutralizować pałeczki błonicy ogólnie pozostając w miejscowych zmianach, nawet nie wchodząc do linii krwi, nawet Dotrzyj do lokalnych węzłów chłonnych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Bezpośredni test rozmazu
1. Dane epidemiologiczne: w tym wiek, pora roku, historia ekspozycji na błonicę, czy cały proces był szczepiony w przeszłości i czy w regionie ma miejsce epidemia błonicy.
2, objawy kliniczne: wstępna diagnoza błonicy musi opierać się głównie na objawach klinicznych.
(1) Początek jest powolny, gorączka i ból gardła nie są oczywiste, ale objawy zatrucia ogólnoustrojowego są cięższe, aw gardle występuje typowa pseudomembrana błonicza.
(2) W jamie nosowej występują surowicze krwawe wydzieliny, obrzęk węzłów chłonnych szyi i objawy zatrucia.
(3) Badanie laboratoryjne: można zdiagnozować dodatnią kulturę bakteryjną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa powstawania pseudomembrany błoniczej:
Po pierwsze, paciorkowcowe zapalenie migdałków: ostry początek, wysoka gorączka ból gardła, nieco żółtawy wysięk na migdałkach.
Po drugie, zapalenie gardła Fen Sen: martwica, wrzody i pseudomembrany w gardle, któremu towarzyszy martwica i zapalenie dziąseł.
Po trzecie, ostre zapalenie krtani: ciężkie objawy, trudności w oddychaniu, okresowość, ciężki dzień i noc, brak błoniastej błony gardłowej.
Po czwarte, alergiczny obrzęk krtani, nagły początek, historia alergii.
