alergia na aspirynę
Wprowadzenie
Wprowadzenie Alergia na aspirynę odnosi się do reakcji alergicznych, takich jak wysypka, obrzęk naczynioruchowy i astma po zażyciu aspiryny, która występuje częściej u osób w średnim wieku lub nieżytu nosa i polipów nosa.
Patogen
Przyczyna
Dzieje się tak, ponieważ aspiryna hamuje tworzenie dużej ilości ośrodków alergicznych inną drogą po uwolnieniu cyklooksygenazy.
Objawy alergii na aspirynę:
1. Częste reakcje żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu lub ból.
2. Mniej powszechne lub rzadkie są:
(1) krwawienie z przewodu pokarmowego lub wrzody, objawiające się krwawymi lub smolistymi stolcami, silnym bólem żołądka lub wymiotującymi krwią lub substancjami podobnymi do kawy, częściej u pacjentów przyjmujących duże dawki.
(2) reakcja alergiczna na skurcz oskrzeli objawiająca się trudnościami w oddychaniu lub astmą.
(3) reakcja alergiczna skóry, objawiająca się wysypką, pokrzywką, swędzącą skórą i tak dalej.
(4) Krwiomocz, zawroty głowy i uszkodzenie wątroby.
Zbadać
Sprawdź
U pacjentów klinicznych, którzy są uczuleni na aspirynę, najpierw sprawdź historię alergii pacjenta, ustal, czy przyczyną alergii na aspirynę są czynniki fizyczne; po drugie, zgodnie z objawami alergii na aspirynę, sprawdź charakter, kolor, swędzenie wysypki, sprawdź astmę Czas trwania i objawy towarzyszące; trzy badania krwi, rutynowe badanie moczu, badanie alergenów itp. W celu ustalenia przyczyny i nasilenia rzęsicy stanowią podstawę do następnego leczenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Odróżnienie od innych działań niepożądanych wywołanych aspiryną:
1, uszkodzenie błony śluzowej żołądka
Aspiryna może powodować erozję błony śluzowej żołądka, krwawienie i owrzodzenia. Większość pacjentów przyjmuje umiarkowaną dawkę aspiryny przez kilka dni, co oznacza, że wynik testu na krew utajoną w kale jest dodatni; długotrwałe stosowanie tego leku ma wysoką częstość występowania choroby wrzodowej. Spotkałem 1 pacjenta z wysoką gorączką doustną aspiryna 0,6 g / czas, 2 razy dziennie, 3 dni po hematemezie 500 ml. Leki do wstrzykiwania mogą również występować oprócz kwasowości leku bezpośrednio powodując uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Aspiryna może przenikać przez błonę nabłonkową błony śluzowej błony śluzowej żołądka, aby zniszczyć ochronne działanie błony lipoproteinowej, dzięki czemu kwas żołądkowy w sposób odwracalny dyfunduje do uszkodzonych komórek w tkance, powodując uszkodzenie naczyń włosowatych i krwawienie. Ostatnio stwierdzono, że prostaglandyny mają pewien wpływ na utrzymanie błony śluzowej żołądka, a wykazano, że aspiryna zapobiega syntezie prostaglandyn, zwiększa oderwanie nabłonka błony śluzowej żołądka i przekracza częstotliwość odnawiania, zwiększa stopień owrzodzenia i zmniejsza śluz żołądka. Z tego powodu najlepiej jest przyjmować aspirynę lub leki zobojętniające sok żołądkowy podczas stosowania aspiryny. Pacjentów z chorobą wrzodową należy stosować ostrożnie lub nie.
2, uszkodzenie wątroby
W kraju odnotowano uszkodzenie wątroby spowodowane przez aspirynę. Istnieją dane wskazujące, że gdy stężenie aspiryny w surowicy spada, transaminaza również wraca do normy. Wywołane lekami uszkodzenie wątroby może być związane z reakcjami hepatotoksycznymi lub alergicznymi.
3, krwotok, hemoliza, dysfunkcja krwiotwórcza
Aspiryna ma funkcję rozszerzania tętnicy wieńcowej i choroby naczyń mózgowych, nie hamując syntezy protrombiny w wątrobie, hamując aktywność cyklooksygenazy i zmniejszając tworzenie trombiny A2, zapobiegając agregacji płytek krwi, utrudniając uwalnianie czynników krzepnięcia i mając pewne Efekt przeciwzakrzepowy. Z tego powodu osoby z krwawieniem z przewodu pokarmowego lub chorobą wrzodową, które mają tendencję do klinicznego krwotoku lub mają krwotok mózgowy w niedalekiej przyszłości, nie powinny przyjmować tego leku. Kobiety w ciąży przyjmują aspirynę, a uszkodzenie mózgu, takie jak krwotok mózgowy, często występuje u wcześniaków, dlatego kobiety w ciąży powinny zaprzestać stosowania tego produktu na 2-3 miesiące przed porodem. Aspiryna może powodować zaburzenia krwiotwórcze. Autor widział 1 przypadek pacjentów z ostrą stagnacją krwiotwórczą spowodowaną przyjmowaniem tego produktu. Swędzenie występuje po 4 godzinach przyjmowania tego produktu. Po 7 godzinach nos i dziąsła krwawią, czemu towarzyszy plamica całego ciała. Szpik kostny jest oczywiście hamowany przez linię czerwonych krwinek. Po leczeniu objawowym, Szpik kostny powrócił do normy po 10 dniach. Aspiryna może powodować hemolizę.
4, uszkodzenie nerek
Obserwacje kliniczne i eksperymenty na zwierzętach wykazały, że długotrwałe stosowanie aspiryny może powodować śródmiąższowe zapalenie nerek, martwicę brodawek nerkowych i zaburzenia czynności nerek. Długotrwałe stosowanie tego produktu może powodować fosforylację oksydacyjną i oddzielanie się potasu. Potas jest wydalany z komórek kanalików nerkowych, co powoduje niedobór potasu i wydalanie kwasu moczowego z moczem. Większe uszkodzenie dotyczy białka, komórek i odlewów w niższym moczu.
5, objawy neuropsychiatryczne
Podczas stosowania dawki przeciwreumatycznej czasami występuje tak zwana reakcja kwasu salicylowego w ciągu pierwszych 3 do 4 dni leczenia Objawy obejmują ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach i utratę słuchu. Gdy dawka jest zbyt duża, może wystąpić dezorientacja psychiczna, drgawki, a nawet śpiączka. . Objawy objawów klinicznych obejmują wysypkę, obrzęk naczynioruchowy i astmę.
