Porażenie obwodowe kończyn górnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Plwocina obwodowa jest również nazywana plwociną motoneuron lub wiotkim porażeniem, miękkim podniebieniem. Jest to spowodowane uszkodzeniem komórek przedniego rogu rdzenia kręgowego i mózgu do jądra ruchowego oraz włókien przedniego korzenia, nerwu rdzeniowego i nerwów czaszkowych. Porażenie obwodowe kończyny górnej dotyczy porażenia obwodowego kończyny górnej w dotkniętej części.
Patogen
Przyczyna
Najczęstsze przyczyny skurczu neuronów dolnych ruchowych to: uszkodzenie nerwów obwodowych, takie jak rana szarpana, kontuzja, ucisk, uraz splotu ramiennego, porażenie prądem, uszkodzenie popromienne, oparzenia itp .; uszkodzenie toksyczne, w tym leki, materia organiczna, materia nieorganiczna , toksyny bakteryjne itp .; zapalenie nerwów obwodowych, w tym choroby zakaźne, pourazowe i alergiczne, choroby tkanki łącznej i neuropatia obwodowa guzkowa; neuropatia obwodowa w chorobach metabolicznych; neuropatia obwodowa w chorobach złośliwych; obwodowe nowotwory neurologiczne, Pierwotna i genetyczna neuropatia obwodowa.
1, pojedyncza plwocina: bardziej powszechna w środkowych zmianach w tętnicy mózgowej, takich jak krwotok mózgowy, zawał mózgu, zwężenie naczyń mózgowych, uraz mózgu, guzy mózgu i inne skutki w obszarze motorycznym kory mózgowej.
2, hemiplegia: często w krwotoku lub niedrożności tętnic mózgowych, guzach mózgu, ropniu mózgu, chorobie demielinizacyjnej i glejaku. Oprócz hemiplegii mogą wystąpić częściowe zaburzenia czucia i hemianopia.
3, plwocina przekrojowa: głównie zmiany pnia mózgu, często występujące w chorobie naczyniowej pnia mózgu, zapaleniu, guzach, urazach i tak dalej.
4, paraplegia: często występująca w infekcji rdzenia kręgowego, guzie, urazie, kompresji, demielinizacji i tak dalej.
5, skurcz nerwów obwodowych: często w stwardnieniu zanikowym bocznym, zapaleniu jednojądrzastym, zapaleniu wielonerwowym, infekcji, zatruciu. Zmiany naczyniowe i choroby ogólnoustrojowe.
6, zmiany mięśniowe i zmiany nerwowo-mięśniowe spowodowane przez plwocinę: często w miastenii, zapalenie wielomięśniowe postępująca dystrofia mięśniowa, okresowe porażenie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mielina podstawowa białkowa plwocina związana z płynem mózgowo-rdzeniowym losowe badanie wysiłkowe
1, zmniejszenie stężenia potasu w surowicy, okresowe porażenie typu hipokaliemii; zwiększenie stężenia potasu w surowicy, do 5-7 mg równoważnika / l, okresowe porażenie typu hiperkaliemii; lub normalne stężenie potasu, normalna okresowość potasu we krwi Hej
2, okresowy paraliż typu hipokaliemii, w EKG często występują zmiany hipokaliemii, takie jak wydłużenie odstępu QT, spadek odcinka ST, zmniejszenie fali T, fala U jest oczywista i często z fuzją fali T, jej niskie działanie potasu często Jest wcześniej niż potas w surowicy. Kiedy pojawia się okresowy paraliż typu hiperkaliemicznego, zmienia się elektrokardiogram, fala T jest zwiększana na początku, odstęp QT jest wydłużany, fala R jest stopniowo zmniejszana, fala S jest pogłębiana, segment ST jest zmniejszany, a przedział PR i czas QRS są wydłużone.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Nagły paraliż obu kończyn dolnych: odnosi się do utraty lub zaniku dobrowolnych ruchów, a nagły paraliż obu kończyn dolnych jest rodzajem plwociny. W odróżnieniu od zmian chorobowych, klinicznie można wytwarzać różne rodzaje plwociny, takie jak plwocina, hemiplegia, paraplegia, quadriplegia (nagłe porażenie kończyn dolnych) itp. Chociaż mają różne parametry, wszystkie mają te same cechy. Oznacza to, że napięcie mięśni wzrasta, hiperrefleksja, płytki odruch zanika, pojawia się tak zwany ruch stawowy (stawowy) I odruch patologiczny, mięsień ścięgna nie kurczy się, a test elektryczny nie wykazuje reakcji denaturującej.
Centralny paraliż kończyn dolnych: jest klinicznym objawem wrodzonego wodogłowia. Gdy wodogłowie jest ciężkie, a postęp jest szybki, może się również pojawić, objawem są powtarzające się wymioty. Zwyrodnienie mózgu, zaburzenia rozwoju mózgu, skurcz kończyn centralnych, zwłaszcza kończyn dolnych.
Skurcz neuronów dolnych motorycznych, znany również jako plwocina obwodowa. Jest to wynikiem uszkodzenia włókien motorycznych przednich komórek rogu (lub komórek motorycznych nerwu czaszkowego), przedniego rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych I nerwów obwodowych mózgu. Skurcz neuronów ruchowych kończyn jest symetryczny I jest spowodowany chorobą neuronów ruchowych, która charakteryzuje się niższą symetrią neuronów ruchowych kończyn. Choroba neuronu ruchowego (MND) to grupa chorób neurodegeneracyjnych, które są niewyjaśnione I wybiórczo uszkadzają przedni róg rdzenia kręgowego I jądro ruchowe pnia mózgu. Objawami klinicznymi są współistnienie górnych I dolnych neuronów ruchowych kończyn, bez wpływu na układ sensoryczny, nerwy autonomiczne I funkcję móżdżku.
