nieprawidłowy apetyt
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przyjmowanie pokarmu jest regulowane przez dwa narządy centralne podwzgórza, brzuszne boczne „centrum karmienia” i brzuszne przyśrodkowe „centrum zadowolenia”, które wywołuje uczucie sytości po jedzeniu, co hamuje aktywność tego pierwszego. Wydaje się, że cholecystokinina peptydu jelitowego (CCK) ma działanie sytości i może być zaangażowana w regulację zachowań żywieniowych. Nienormalny apetyt, w tym utrata apetytu, nadmierny apetyt, nieprawidłowy apetyt, mogą być spowodowane chorobami układu pokarmowego lub innymi chorobami ogólnoustrojowymi innymi niż układ pokarmowy lub zaburzenia odżywiania.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze brak apetytu
1, choroby trawienne: takie jak ostre zapalenie wątroby, utrata apetytu może wystąpić przed wystąpieniem żółtaczki, niedobór apetytu może być wyraźnym objawem. Ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zwłaszcza przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, może powodować poważną utratę apetytu, choroby jelit, takie jak gruźlica jelit, dur brzuszny jelit, przewlekła czerwonka i rak okrężnicy mogą powodować utratę apetytu.
2, choroba pozajelitowa: przewlekły ból w dowolnej części może powodować utratę apetytu. Gorączka spowodowana różnymi przyczynami, niski poziom sodu we krwi, niski poziom chloru we krwi i kwasica, przekrwienie układu pokarmowego spowodowane niewydolnością prawej serca może powodować utratę apetytu. Anoreksja może być głównym objawem mocznicy, niewydolności oddechowej i różnych chorób endokrynologicznych, takich jak niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy i niedoczynność przysadki. Ponadto niektóre leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne, efedryna, aspiryna, tetracyklina, chloramfenikol i znieczulające środki przeciwbólowe mogą powodować anoreksję.
3, czynniki neuropsychiatryczne: Depresja często towarzyszy brak apetytu, niepokój emocjonalny, znudzone lub nieprzyjemne sceny, widzenie, węch, smak itp. Mogą wpływać na apetyt, pacjenci umysłowi mogą odmówić jedzenia.
Po drugie, apetyt
Częściej występuje w chorobach endokrynologicznych i metabolicznych, takich jak cukrzyca, nadczynność tarczycy, insulinoma, hiperkortyzolizm, guz chromochłonny, choroba olbrzymia i akromegalia, zespół podwzgórza.
Po trzecie, apetyt jest nienormalny
Głównie spowodowane czynnikami neuropsychiatrycznymi:
1. Jadłowstręt psychiczny: jest to przewlekłe zaburzenie odżywiania, którego głównymi cechami są specjalne zaburzenia psychotyczne, zaburzenia odruchów fizycznych, samo-indukowane jedzenie, poważne niedożywienie i utrata masy ciała oraz brak miesiączki.
2, napadowa bulimia: obserwowana u niektórych pacjentów z nerwicą, szczególnie u niektórych młodych kobiet o histerycznej osobowości. Pacjent wielokrotnie zachowuje się niepowstrzymanie, objadając się i szybko zjada dużą ilość jedzenia w krótkim okresie czasu jako kompensacyjny akt niezadowolenia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Trzustkowy antygen rakowo-płodowy (POA) przeciwciało przeciw wirusowi różyczki (RuV) Przeciwciało wirusa różyczki Wykrywanie genu gruźlicy trypsyny (PCR)
Po pierwsze brak apetytu
1. Historia: pilność, czas trwania i postęp utraty apetytu, niezależnie od tego, czy występują inne towarzyszące objawy, takie jak gorączka, nudności, wymioty, trudności w połykaniu, biegunka, zaparcia, ból brzucha, historia przyjmowania narkotyków i historia picia, Czy w przeszłości nie występowała gruźlica, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wątroby, choroba nerek, cukrzyca, czy w przeszłości doszło do urazu i wyraźna przyczyna, czy waga się zmieniła.
2, badanie fizykalne: zwróć uwagę na stan odżywienia i stan psychiczny.
Czy skóra ma żółte zabarwienie, odwodnienie, obrzęk, przebarwienie, czy występuje powiększenie serca, czy występuje przekrwienie wątroby, czy znak refluksu żyły szyjnej wątroby jest dodatni; czy występuje marskość, śledziona i wodobrzusze, czy występuje tkliwość lub odbicia Ból i guzki
3, testy laboratoryjne, rutynowe badanie krwi, moczu i kału, ukierunkowana czynność wątroby, czynność nerek, wiązanie sodu, potasu, chloru i dwutlenku węgla, poziom cukru we krwi, szybkość sedymentacji erytrocytów.
4, badanie urządzenia: gastroskopia może rozwiązać różnicową diagnozę zaburzeń żołądka z ultra-badania może postawić diagnozę zmian serca i nerek.
Po drugie, apetyt
1. Historia: Czy występuje polidypsja, polifagia, wielomocz i utrata masy ciała, czy zachodzi zmiana neurologiczna lub psychiczna, czy wystąpienie polifagii następuje powoli, czy też ma dokładniejszą datę wystąpienia. Bez zmian we śnie, wzrosła liczba wypróżnień.
2, badanie fizykalne: czy ciśnienie krwi jest podwyższone, z wytrzeszczami i powiększeniem tarczycy, szmer naczyniowy, z objawami neuropsychiatrycznymi lub bez nich, zespół wysokiego tempa metabolizmu, częstość akcji serca, dźwięki serca, mówić Lan i tak dalej. Nadmierny wzrost i rozwój, z akromozą lub bez.
3, testy laboratoryjne: w tym cukier we krwi, cukier w moczu, podstawowa przemiana materii T3, T4.TSH stary, sód we krwi, potas we krwi, kortyzol we krwi, mocz a 17OHCS, 12-KS itp., Oznaczanie katecholaminy we krwi, mocz 24.h Oznaczanie katecholamin, 24-godzinne oznaczanie VMA w moczu, wielokrotne pomiary hormonu wzrostu krwi, oznaczanie hormonu wzrostu płynu mózgowo-rdzeniowego.
4, badanie urządzenia: USG w trybie B może sprawdzić obecność insulinoma, guz chromochłonny, przerost nadnerczy i inne filmy w kształcie litery J. Badanie CT, angiografia gazowa, angiografia, ultrawave mózgu itp. Mogą wykazać, czy w podwzgórzu i patologicznym zwapnieniu występuje zmiana zajmująca miejsce, czy wzrost siodła, zmiana kości czaszki, długich kości i kręgów, lokalizacja guzów chromochłonnych .
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Noworodki jedzą mniej: jedz mniej, płacz mniej, to szczególny przejaw choroby noworodkowej. Jedz mniej, płacz mniej, powszechnie znany jako „spanie”, istnieje wiele przyczyn braku infekcji i infekcji.
2. Przejadanie się: To zły nawyk. W zależności od częstotliwości i efektów psychologicznych przerodzi się w bulimię. Nadmierny apetyt: Nadmierny apetyt może być bardzo apetyczny, ale nie gruby. Kiedy apetyt się skończy, duża ilość jedzenia zostanie zmieciona, a puste torby, butelki i puszki znajdą się w ich pokojach. Niektórzy pacjenci z nadmiernym apetytem jedzą produkty łatwe do plucia. Przetwarzanie płatków, płynnych sosów, napojów mlecznych lub lodów jest zwykle łatwiejsze do wyplucia niż pokarmy stałe, takie jak mięso lub chleb. Pacjenci z nadmiernym apetytem po jedzeniu zwykle idą do łazienki, chociaż wiele osób myśli, że myje zęby, ale w łazience i ustach czuć wymiotny zapach.
3. Zmniejszony apetyt: może być spowodowany chorobami układu pokarmowego lub innymi chorobami układu innymi niż układ pokarmowy lub centralne choroby dietetyczne. Zwróć uwagę na stan odżywienia i stan psychiczny. Czy skóra ma żółte zabarwienie, odwodnienie, obrzęk, przebarwienie, czy występuje powiększenie serca, czy występuje przekrwienie wątroby, czy znak refluksu żyły szyjnej wątroby jest dodatni; czy występuje marskość, śledziona i wodobrzusze, czy występuje tkliwość lub odbicia Ból i guzki
4. Utrata apetytu: odnosi się do znacznego ograniczenia niepożądanego przyjmowania pokarmu lub przyjmowania pokarmu spowodowanego wieloma chorobami funkcjonalnymi lub organicznymi. Choroby trawienne są najczęstszą przyczyną utraty apetytu.
5. Utrata apetytu: odnosi się do pragnienia braku jedzenia. Poważna utrata apetytu nazywa się anoreksją.
