oznaki sepsy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Znakiem posocznicy jest to, że bakterie atakują krew i szybko rosną i rozmnażają się, powodując objawy ogólnoustrojowej infekcji. Początek choroby polega na tym, że zaczyna odczuwać silny dreszcz i nadal ma wysoką gorączkę 40–41 ° C, której towarzyszy pocenie się, ból głowy, nudności, wymioty, wzdęcie brzucha i krwawienie podskórne, aw ciężkich przypadkach spadek ciśnienia krwi i wstrząsy. Krew pobierana jest do hodowli bakteryjnej i można znaleźć wiele bakterii. Często Staphylococcus aureus, paciorkowce hemolityczne, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella i tak dalej.
Patogen
Przyczyna
Różne bakterie chorobotwórcze mogą powodować sepsę. Często Staphylococcus aureus, paciorkowce hemolityczne, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella i tak dalej. Kiedy odporność organizmu jest zmniejszona, bakterie o mniejszej patogenności lub patogeny warunkowe, takie jak Staphylococcus epidermidis, mogą również powodować posocznicę. W ostatnich latach bakterie chorobotwórcze uległy zmianie, a posocznica wywołana przez Gram-dodatnie ziarniaki zmniejszyła się, podczas gdy bakterie Gram-ujemne, bakterie beztlenowe i grzyby rosły z roku na rok, co jest związane z intubacją naczyń, ciałami obcymi w ciele itp. Rozwój nowych technologii medycznych ma pewien związek z nadmiernym stosowaniem antybiotyków.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Identyfikacja bakteryjna rutynowe badanie bakteriologiczne krwi
Dlatego należy zbadać pacjentów z klinicznymi objawami sepsy:
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Testy laboratoryjne, takie jak rutynowe badanie krwi, rutynowe badanie moczu, badanie kultury bakteryjnej itp., Są podsumowywane i analizowane w oparciu o obiektywne materiały wyciągnięte z historii medycznej i badania fizykalnego, a także proponowanych jest kilka możliwych możliwości diagnozy, a następnie rozważane są rzeczywiste pokoje badań. Sprawdź, aby potwierdzić diagnozę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa objawów posocznicy:
A, niedokrwistość aplastyczna: niedokrwistość aplastyczna określana jako niedokrwistość aplastyczna. Jest to grupa zespołów, w których zaburzenia krwiotwórcze spowodowane różnymi przyczynami prowadzą do zmniejszenia całkowitej objętości czerwonego szpiku kostnego, który jest zastępowany przez szpik tłuszczowy, niewydolność krwiotwórczą i całkowitą redukcję krwinek.
B, zespół mielodysplastyczny: Zespół mielodysplastyczny jest obecnie uważany za zaburzenie krwiotwórcze spowodowane nieprawidłową proliferacją i różnicowaniem hematopoetycznych komórek macierzystych. Objawia się głównie jako zmniejszenie liczby komórek krwi obwodowej, proliferacja komórek szpiku kostnego, dojrzałe i niedojrzałe komórki mają nieprawidłowości morfologiczne, które są patologiczną hematopoezą.
C. Histiocytoza złośliwa: Histiocytoza złośliwa (grupa złośliwa) jest złośliwą chorobą proliferacyjną komórek tkankowych w układzie jednojądrzasto-makrofagowym. Objawy kliniczne charakteryzują się gorączką, powiększeniem wątroby i naczyń, obrzękiem pełnych komórek krwi i postępującą niewydolnością.
D, idiopatyczna plamica małopłytkowa: idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP) jest najczęstszą chorobą krwotoczną u dzieci (46/1 miliona), częstość występowania u dorosłych wynosi około 38/100 000. Charakteryzuje się samoistnym krwawieniem, małopłytkowością, przedłużonym czasem krwawienia i słabym skurczem skrzepu. Rozwój megakariocytów w szpiku kostnym jest zahamowany.
1. Historia infekcji.
2. Ostry początek, dreszcze i wysoka gorączka, wahania w wysokiej temperaturze, większe pocenie się, ogólna postępująca niewydolność i może mieć duży ból stawów. Osoby z ciężkimi objawami zatrucia mogą mieć paraliż, śpiączkę i wstrząs.
3. Wątroba, śledziona, skóra i błony śluzowe mogą mieć żółtaczkę, niedokrwistość.
4. Zmiany migracyjne (bardziej powszechne u bakterii ropnych, zwłaszcza zakażenia Staphylococcus aureus).
5. Łączna liczba białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych, zmniejszenie lub zanik kwaśnych granulocytów, ciężkie zakażenie lub niektóre zakażenia Gram-ujemne, całkowita liczba białych krwinek może zostać zmniejszona.
6. Zastój, plama rozmazana w celu znalezienia bakterii.
7. Posiew krwi lub szpiku kostnego jest dodatni i można zdiagnozować osobę zanieczyszczoną.
