kredowe lub brązowe plamy na zębach
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawy kliniczne fluorozy charakteryzują się białymi lub brązowymi plamami na szkliwie wybuchającymi w tym samym okresie, a ciężkie wady szkliwa występują również w ciężkich przypadkach. Klinicznie dzieli się na trzy typy: biały (mleczny), pigmentowany (umiarkowany) i wadliwy (ciężki) w zależności od lekkiego, średniego i ciężkiego.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny białej do brązowej płytki nazębnej na zębach
W 1931 r. Churchill po raz pierwszy potwierdził, że wysoka zawartość fluorków w wodzie była przyczyną tej choroby. W tym samym roku Smith użył fluoru jako eksperymentu na szczurach, co udowodniło, że zawartość fluoru była zbyt wysoka, aby wywołać tę chorobę. Ogólnie uważa się, że zawartość fluoru w wodzie wynosi korzystnie 1 ppm (1 mg / l), a stężenie jest skuteczne wobec roztoczy i nie powoduje fluorozy. Jednak poszczególne czynniki i inne warunki życia mają pewne różnice we wrażliwości na fluor. Woda pitna jest jednym z największych źródeł fluoru. Pobór fluoru zależy od: wieku 1 osoby, 2 warunków klimatycznych, 3 nawyków żywieniowych. Optymalne stężenie wody i fluoru zależy głównie od lokalnej średniej rocznej maksymalnej temperatury, która wynosi 0,7-1,2 ppm w Stanach Zjednoczonych i 0,7 ppm w Kantonie. Chiny mają rozległe terytorium, a różnica temperatur między północą a południem jest bardzo duża, więc nie można mieć tylko jednego odpowiedniego stężenia. Dlatego obecne chińskie standardowe standardy jakości fluoru w zakresie 0,5–1 ppm powinny być odpowiednie.
Absorpcja fluoru w żywności zależy od rozpuszczalności fluorku nieorganicznego w żywności i zawartości wapnia. Jeśli dodaje się związek wapnia, absorpcja fluoru jest znacznie zmniejszona. Eksperymenty na zwierzętach potwierdziły, że odpowiednie witaminy A, D oraz odpowiednia ilość wapnia i fosforu mogą zmniejszyć uszkodzenie fluoru w organizmie. To pokazuje, że wysoka zawartość fluoru nie jest jedyną przyczyną fluorozy, ponieważ w obszarze o nieco wyższej zawartości fluoru w wodzie nie wszyscy cierpią na tę chorobę.
Ponadto występowanie fluorozy zależy od dostania się zbyt dużej ilości fluoru do organizmu. Fluor uszkadza głównie komórki szkliwa zarodka zęba na etapie rozwoju szkliwa, dlatego nadmiar fluoru może dostać się do organizmu tylko podczas mineralizacji zębów i może wystąpić fluoroza. Jeśli mieszkasz w obszarze epidemicznym o wysokiej zawartości fluorków w wodzie pitnej przez długi czas przed osiągnięciem wieku 6 lub 7 lat, nawet jeśli przeprowadzisz się w inne miejsce w przyszłości, nie możesz uniknąć trwałych zębów, które wybuchną później. , nie ma fluorozy.
Fosfataza alkaliczna może hydrolizować różne fosforany, aby zapewnić wystarczającą ilość nieorganicznego fosforu w metabolizmie kości i zębów jako surowca do tworzenia soli kostnych. Gdy stężenie fluoru jest zwiększone, aktywność fosfatazy alkalicznej może być zahamowana, powodując choroby kości, takie jak dysplazja szkliwa, niepełna mineralizacja i łamliwość kości. Rezultatem jest słaba mineralizacja między kolumnami i nadmierna mineralizacja kolumny glazury. W tym przypadku szkliwo warstwy wierzchniej jest bardziej niezwykłe; ilość fluoru w szkliwie powierzchniowym jest około 10 razy większa niż w szkliwie głębokim. Dlatego emalia powierzchniowa fluorozy jest porowata i łatwo jest zaadsorbować obce pigmenty, takie jak mangan i związki żelaza, aby wytworzyć plamy fluoru. Mikroporowata objętość ciężkiej fluorozy może wynosić od 10% do 25%, zlokalizowana między kolumnami glazury i rozłożona wzdłuż poprzecznych pasków. Jeśli porowatość tej porowatości jest duża, powierzchnia szkliwa zapadnie się, a szkliwo kopalne nie zostanie całkowicie rozwinięte.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endodontyczny test temperatury (diagnoza zimna i gorąca)
Badanie białych do brązowych plam na zębach
1. Objawy kliniczne fluorozy charakteryzują się białymi lub brązowymi plamami na szkliwie wybuchającymi w tym samym okresie, a ciężkie wady szkliwa występują również w ciężkich przypadkach. Klinicznie dzieli się na trzy typy: biały (mleczny), pigmentowany (umiarkowany) i wadliwy (ciężki) w zależności od lekkiego, średniego i ciężkiego.
2. Częściej w zębach stałych, bardzo niewiele występuje w zębach mlecznych, w mniejszym stopniu. Wynika to z faktu, że występowanie zębów mlecznych jest odpowiednio w stadium embrionalnym i dziecięcym, a łożysko ma pewien efekt barierowy dla fluoru. Dlatego fluorozę zwykle stwierdza się w zębach stałych, ale jeśli spożycie fluoru jest zbyt duże, poza granicami jego funkcji przesiewowej, może ono również być wyrażane nieregularnie na zębach mlecznych.
3. Niska odporność na tarcie, ale silna odporność na trawienie kwasem.
4. U pacjentów z ciężką przewlekłą fluorozą mogą występować zmiany proliferacyjne w kości, okostnej i więzadłach może ulec zwapnienie, co może powodować objawy talii, nóg i stawów. Objawami ostrego zatrucia są nudności, wymioty i biegunka. Ponieważ wapń we krwi wiąże się z fluorem, tworzy nierozpuszczalny fluorek wapnia, powodując ścięgno, zapadnięcie się i trudności w oddychaniu, prowadząc do śmierci.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy płytki nazębnej na białej lub brązowej płytce nazębnej na zębach
Zęby są brązowawo-czarne: kolor zębów zmienia się nienormalnie i wydaje się brązowawo-czarny. Zabarwienie zębów to przebarwienie zębów spowodowane strukturą tkanek lub zmianami składników odżywczych zębów Powszechna martwica miazgi, szkliwa szkliwa i odkładanie się leków powoduje przebarwienia zębów. Kolorowanie poza zębami oznacza, że powierzchnia zębów jest zabarwiona.
Żółte zęby: żółte zęby z różnych powodów
Nietypowy kolor zębów: Ponieważ powierzchnia zęba jest pokryta warstwą szkliwa, jest przezroczysta lub półprzezroczysta, a jej głęboką częścią jest zębina, która jest jasnożółta. Kolor zębów zależy od stopnia zwapnienia szkliwa. Im wyższy stopień zwapnienia, tym bardziej przezroczysta jest szkliwo, a prawdziwy kolor głębokiej zębiny powoduje, że zęby są bladożółte, a kolor zębów jest nieprawidłowy w różnych chorobach zębów.
Ciemne plamy zębów: Niektóre osoby piją lub jedzą produkty łatwe do farbowania przez długi czas lub długotrwałe narażenie na niektóre minerały, takie jak długotrwałe stosowanie wody nadmanganianu potasu do płukania gardła, leczenie chorób jamy ustnej azotanem srebra może być narażone na rtęć. Oba mogą powodować, że zęby będą czarne. W kontakcie z żelazem, siarką i innymi substancjami zęby są czarne i zielone. Ponadto niedorozwój szkliwa, niedorozwój zębiny, dziedziczne mleczne zęby, fluoroza zębów, zęby tetracyklin, próchnica itp. Mogą powodować, że zęby będą żółte, brązowe, czarne.
Korona jest półprzezroczysta opalizująca: objawem klinicznym dziedzicznych opalizujących zębów jest półprzezroczysty opalizujący, który może być jasnożółty lub brązowo-żółty. Filmy rentgenowskie wykazały, że wczesna jama rdzeniasta była większa, a po ścieraniu szkliwa, atrezja zwapnienia stopniowo pojawiała się w jamie rdzeniastej i kanale korzeniowym. Tkanka podporowa przyzębia jest normalna. Czasami widać ząb półksiężyca, który charakteryzuje się dużą jamą szpikową, cienką warstwą zębiny i nienormalnie krótkim korzeniem, ale bez wchłaniania korzenia.
