przerost tkanki piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kobiety od urodzenia do starości, narządy piersi dotknięte hormonami płciowymi, aby doświadczyć zmian w okresie niemowlęcym, wczesnym dzieciństwie, okresie dojrzewania, ciąży i laktacji, menopauzie i starszym wieku. Zmiany tkanek, takie jak rozszerzenie, powodują przerost tkanki piersi. Drogi gronowe i zrazikowe w piersi podczas karmienia piersią zostały znacznie zwiększone i gęste, poszerzenie przewodowe zostało powiększone, tkanka międzyzębowa została znacznie zmniejszona, nabłonek gronkowy był aktywnie wydzielany, a część nabłonka zmieniono z sześciennej na kolumnową. Powoduje również, że tkanka piersi jest gruba.
Patogen
Przyczyna
Pierś jest organem docelowym różnych hormonów hormonalnych, dlatego wzrost i rozwój piersi oraz jej różne funkcje fizjologiczne zależą od wspólnych efektów różnych powiązanych hormonów hormonalnych. Jeśli jeden lub więcej z tych hormonów jest zaburzonych lub równowaga między różnymi hormonami jest niezrównoważona, wpłynie to bezpośrednio lub pośrednio na stan piersi i jej funkcje fizjologiczne. Szereg zmian w piersi podczas laktacji wynika z synergii prolaktyny i innych powiązanych hormonów.
1. Hormony, które mają bezpośredni wpływ na gruczoł sutkowy:
1, estrogen (estrogen, e): estrogen na tworzenie płatków sutkowych i dojrzewanie gruczołu mlekowego, nie może odgrywać osobnej roli, musi mieć pełną kontrolę układu przysadki mózgowej. Estrogen może stymulować syntezę i uwalnianie prolaktyny w przednim przysadce mózgowej, promując w ten sposób rozwój gruczołu sutkowego; podczas gdy duże dawki estrogenu mogą konkurować z receptorem prolaktyny, hamując w ten sposób laktację prolaktyny. Egzogenny estrogen może namnażać gruczoł sutkowy zwierząt z wyciętymi jajnikami, a jego wskaźnik proliferacji komórek jest znacznie wyższy niż w normalnej tkance piersi. Estrogen powoduje również rozszerzenie naczyń krwionośnych piersi i zwiększenie przepuszczalności.
2, progesteron (progesteron, p): najbardziej fizjologicznie aktywnym progesteronem jest progesteron, jego główną rolą jest promowanie rozwoju płatków piersiowych i kręgosłupa, na podstawie stymulowanego estrogenem rozwoju przewodów sutkowych, tak aby gruczoł sutkowy był w pełni Rozwój Duże dawki progesteronu hamują laktację prolaktyny. Wpływ progesteronu na rozwój gruczołu sutkowego wymaga nie tylko synergistycznego działania estrogenu, ale także pełnego układu funkcji przysadki mózgowej. Eksperymenty wykazały, że u szczurów po usunięciu jajników z resekcją przysadki gruczoł sutkowy całkowicie nie reaguje na progesteron. Progesteron może działać stymulująco na rozwój gruczołu sutkowego poprzez stymulowanie wydzielania prolaktyny z przysadki mózgowej lub przez zwiększenie reaktywności komórek nabłonka sutka na prolaktynę.
3, prolaktyna (prlac): hormon białkowy wydzielany przez eozynofile przedniego płata przysadki mózgowej. Jego główną rolą jest promowanie wzrostu i rozwoju gruczołu sutkowego oraz inicjowanie i utrzymywanie laktacji. Prolaktyna wiąże się z receptorem prl komórek nabłonka sutka, wywołując szereg reakcji, w tym stymulację syntezy alfa-laktoalbuminy, konwersję nukleotydu uracylu, konwersję jonów na + jony gruczołu mlekowego i syntezę kwasów tłuszczowych, stymulując rozwój gruczołu sutkowego I promuj tworzenie i wydzielanie mleka. W okresie dojrzewania prolaktyna może sprzyjać rozwojowi gruczołu sutkowego pod wspólnym działaniem estrogenu, progesteronu i innych hormonów. W czasie ciąży gruczoł sutkowy może być w pełni rozwinięty, a przewód końcowy gruczołu sutkowego może zostać przekształcony w małą acinus do karmienia piersią. Bądź przygotowany.
Duża liczba estrogenów i progesteronu podczas ciąży hamowała laktację prolaktyny; po porodzie poziomy estrogenu i progesteronu gwałtownie spadały, co łagodziło hamowanie prolaktyny, a wydzielanie prolaktyny również wzrosło, a gruczoł mleczny zaczął laktować. Następnie, wraz z ustanowieniem regularnego karmienia piersią, dziecko stale wysysa sutki, aby uzyskać odbicie, stymulując wydzielanie prolaktyny z przedniego płata przysadki, dzięki czemu laktacja może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Wydzielanie prolaktyny jest regulowane przez podwzgórze inhibitory prolaktyny i czynniki uwalniające prolaktynę oraz inne hormony. Leki takie jak lewodopa i bromokryptyna mogą hamować wydzielanie prolaktyny; hormon stymulujący tarczycę, serotonina i niektóre leki (takie jak rezerpina, chlorpromazyna) mogą pobudzać wydzielanie prolaktyny; małe dawki kobiet Hormony i progesteron mogą promować wydzielanie prolaktyny z przysadki mózgowej, podczas gdy duże dawki estrogenu i progesteronu mogą hamować wydzielanie prolaktyny.
Po drugie, hormony, które odgrywają pośrednią rolę w gruczole sutkowym
Hormon folikulotropowy (FSH): wydzielany przez przednią przysadkę mózgową. Główną rolą jest stymulowanie jajnika do wydzielania estrogenu, który odgrywa pośrednią rolę w regulacji rozwoju gruczołu sutkowego i funkcji fizjologicznych.
Hormon luteinizujący (lh): wydzielany przez przednią przysadkę mózgową. Główną rolą jest stymulowanie produkcji luteiny, która odgrywa pośrednią rolę w regulacji rozwoju gruczołu sutkowego i funkcji fizjologicznych.
Oksytocyna: wydzielana przez przysadkę tylną. Ma działanie pobudzające wydalanie mleka podczas laktacji.
Androgen: wydzielany przez korę nadnerczy u kobiet. Kiedy jest mały, może sprzyjać rozwojowi gruczołu sutkowego; gdy jest duży, może go hamować.
Inne hormony, takie jak hormon wzrostu (gn), hormon adrenokortykoidowy, tyroksyna i insulina, mają pośredni wpływ na rozwój gruczołu mlekowego i różne czynności funkcjonalne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
USG klatki piersiowej B.
Samokontrola:
Samokontrola odgrywa decydującą rolę w odkryciu choroby piersi i szczególnie ważne jest, aby koleżanki zrozumiały niektóre z samobadania piersi. Czas samokontroli należy wykonać tydzień do dwóch tygodni po menstruacji. Metoda samobadania hiperplazji piersi jest następująca:
Wizja: Stań przed lustrem z rękami zwisającymi lub dłońmi na biodrach Ostrożnie obserwuj, czy obustronne piersi są symetryczne, czy skóra i sutki są zapadnięte lub wyprysk, czy występuje zaczerwienienie lub obrzęk, czy też nietypowe wypukłości.
Dotyk: Podnieś lewą rękę lub akimbo, sprawdź lewą pierś prawą ręką, delikatnie naciśnij piersi opuszkami palców, dotknij twardego bloku, rozpocznij okrągły sutek w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, dotknij dłoni, gdy jesteś płaski, cztery palce blisko siebie, użyj palca wskazującego Środkowy palec środkowego palca i palec serdeczny delikatnie stukaj w kolejność zewnętrzną górną, dolną zewnętrzną, wewnętrzną dolną, wewnętrzną górną część piersi, a na końcu obszar sutka i otoczki na środku piersi. Podczas badania nie chwytaj palcami tkanki piersi, w przeciwnym razie uchwycona tkanka piersi zostanie pomylona z guzem. Jeśli znajdziesz masę piersi lub wydzielinę z brodawki sutkowej, zasięgnij porady lekarza i unikaj opóźnień.
Kontrola pomocnicza
1. Badanie ultrasonograficzne B: Stało się ono powszechnie stosowaną metodą badania w praktyce klinicznej ze względu na zalety wygody, oszczędności, nieinwazyjności i bezbolesności Wraz z rozwojem obrazowania ultrasonograficznego zastosowanie ultradźwięków o wysokiej częstotliwości znacznie poprawia rozdzielczość ultradźwięków i można je znaleźć. Małe zmiany w piersi, szczególnie w identyfikacji guzów torbielowatych i litych, trudno jest zastąpić innymi badaniami obrazowymi.
2, mammografia: mammografia jest ważnym sposobem na wykrycie wczesnego raka i mikro-raka, ale nie jest konieczne wielokrotne sprawdzanie w krótkim okresie czasu, szczególnie w okresie dojrzewania, ciąży i laktacji gruczoł sutkowy jest wrażliwy na promieniowanie rentgenowskie, nadmierna ekspozycja wzrośnie Występowanie raka piersi. Zasadniczo test docelowy molibdenu powinien być wykonywany co najmniej raz przed 30 rokiem życia, raz na 2-3 lata w wieku 30-40 lat i raz na 1-2 lata po 40 roku życia. Badanie mikrokalcyfikacji nie ma sobie równych w innych badaniach obrazowych.
3, badanie magnetyczne jądrowe piersi: badanie magnetyczne jądrowe piersi o wysokiej czułości i średniej swoistości. Ze względu na stosunkowo wysoką cenę, długi czas kontroli i stosunkowo małą przestrzeń, obecnie nie jest popularny. Ma ogromne zalety w przypadku raka piersi z ujemną mammografią i ultradźwiękami, ponownym badaniem pooperacyjnym, implantacją protezy lub wstrzyknięciem powiększenia piersi, wypływem sutków, badaniami przesiewowymi dla grup wysokiego ryzyka.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa przerostu tkanki piersi:
1, przerost piersi typ przerostu piersi: objawia się jako przerost tkanki piersi, przerost piersi, przerost płatków zrazikowych piersi, często tkliwość. Podczas cyklu miesiączkowego często występuje spontaniczny ból, któremu towarzyszą obwisłe piersi, a częściej u kobiet pozostających w związku małżeńskim.
2, otyłość przerost piersi: pojawienie się całej piersi nazywa się przerostem. W strukturze organizacyjnej tłuszcz w piersi nazywa się przerostem, przerostem komórek tłuszczowych; w operacji można znaleźć podskórny przerost tłuszczu w tkance piersiowej, między tkanką piersi występuje również rozrost tłuszczu i naciekanie. Ten rodzaj przerostu piersi często towarzyszy otyłości ogólnoustrojowej Chociaż przerostowe piersi mogą być związane z różnym stopniem zwiotczenia piersi, są łagodniejsze niż przerost przerostu piersi.
3, młodzieńczy przerost piersi: jest postępującym wzrostem piersi występującym w okresie dojrzewania i nadmiernym rozwojem, przerost tkanki piersi, przerost. Piersi charakteryzują się symetrycznym tłuszczem, a piersi nie zwiotczają, a pacjenci ci czasem mają historię rodzinną. Kanały zrazikowe i zrazikowe zostały znacznie zwiększone i gęste, poszerzenie przewodowe zostało powiększone, tkanka międzyzębowa została znacznie zmniejszona, nabłonek zrazikowy był aktywnie wydzielany, część nabłonka zmieniono z sześciennej na kolumnową, a cytoplazma była bogata w wydzieliny i przezroczysta, a jądro było okrągłe i zlokalizowane u podstawy. Oddział; część jamy gruczołowej jest silnie poszerzona.
