Przemieszczenie macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przesunięcie macicy odnosi się do zjawiska nadmiernego pochylania się macicy do przodu lub do tyłu. Normalną pozycją macicy jest pozycja pochylenia przedniego, to znaczy macica skierowana jest w stronę łonu, a szyjka macicy i macica tworzą kąt rozwarty 120 ° -150 °. Około 80% kobiet ma pochylenie przedniej macicy, 20% ma pochylenie tylne, a tylko 5% ma objawy. Najczęstszym przesunięciem jest tylne zgięcie macicy, a następnie anteversion do przodu. Większość ludzi jest bezobjawowa i jest kilka osób, które mają plecy i plecy i mają ból pleców, wybrzuszenie odbytu, bolesne miesiączkowanie, nadmierny leukorrhea i ciężką bezpłodność. Badanie ginekologiczne może potwierdzić diagnozę. Pacjenci bezobjawowi nie wymagają leczenia, a codzienną pozycję kolan i klatki piersiowej można naturalnie zresetować. Objawy można umieścić w krążku macicy w celu utrzymania przedniego pochylenia macicy po ręcznym zmniejszeniu. Jeśli inne warunki zostaną połączone, przyczynę należy leczyć. Nadmierne zgięcie macicy to najczęściej zmiany wrodzone. Macica jest niewielka, a szyjka macicy jest smukła. Kąt między macicą a szyjką macicy jest mniejszy niż 90 °, co może czasami powodować bolesne miesiączkowanie lub bezpłodność. Leczenie rozszerzaczem szyjki macicy może być stosowane w celu rozszerzenia kanału szyjki macicy i terapii sztucznego cyklu hormonem żeńskim.
Patogen
Przyczyna
Normalna pozycja macicy zależy od podparcia mięśni dna miednicy i ich powięzi oraz więzadeł przyczepionych do macicy (zwłaszcza więzadła głównego). W normalnych okolicznościach pozycja macicy może się nieznacznie zmienić, gdy pozycja się zmieni, siła zostanie przyłożona, a pęcherz i odbytnica są wypełnione. Gdy tkanka podtrzymująca macicę jest uszkodzona i rozluźniona lub ponieważ pochylona jest jama miednicy, siedzenie, stanie, stanie i zbyt długie przebywanie w łóżku może zmienić pozycję macicy. Zapalenie miednicy, ropień miednicy, zrosty ze starej ciąży pozamacicznej lub endometrioza mogą pociągnąć lub naprawić macicę do tyłu. Istnieją dwa popularne typy przesunięcia macicy:
Macica tylna
Najczęstsze Jeśli cała macica przesuwa się w kierunku wklęsłego i wklęsłego, a związek między macicą a szyjką macicy nie zmienia się, nazywa się to ruchem tylnym macicy; macicę można również znacznie zgiąć. Tylną pozycję macicy można podzielić na trzy stopnie ze względu na stopień pochylenia tylnej: macica na końcu macicy ma tendencję do jednego stopnia, ścięgno krzyżowe jest drugie, a odbytnica macicy jest trzecia. Macica jest lekko tylna i aktywna, i jest bezobjawowa. Pozycja tylna jest oczywista, często towarzyszy jej opadanie jajników, może mieć plecy i ramiona, obrzęk odbytu lub ból podczas stosunku płciowego. Po pochyleniu i zgięciu tylnej macicy może powodować zaburzenia miesiączkowania, bolesne miesiączkowanie, nadmierny leukorrheas z powodu przerostu ściany macicy lub z powodu zewnętrznego wyglądu szyjki macicy, który utrudnia przedostanie się plemników do jamy macicy i powoduje bezpłodność.
Nadmierna pozycja macicy
Głównie wrodzone zmiany. Macica jest niewielka, a szyjka macicy jest smukła, kąt między macicą a szyjką macicy jest mniejszy niż 90 °, a szyjka zewnętrzna jest skierowana w stronę przedniej ściany pochwy. Zasadniczo nie wpływa na zdrowie, ale może powodować bolesne miesiączkowanie lub bezpłodność. Leczenie z rozszerzeniem szyjki macicy może rozszerzyć rurkę szyjną i / lub terapię sztucznego cyklu hormonem płciowym.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne pozycji macicy
Diagnoza polega głównie na diagnozie podwójnej lub potrójnej w celu ustalenia lokalizacji, wielkości, aktywności i obecności jajników lub braku wypadnięcia. Bezobjawowa i czynna macica tylna nie wymaga leczenia. Przyjęcie pozycji kolana-klatka piersiowa przez dłuższy czas przez dłuższy czas może naturalnie zresetować ruchomą macicę tylną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy można ręcznie zmienić w podwójnym lub potrójnym badaniu, a następnie umieścić w odpowiednim pessarku, aby utrzymać pozycję zgięcia przedniej macicy.
Ciężka pozycja tylna macicy i oczywiste objawy, po zmniejszeniu metody lub poprawie objawów po zmniejszeniu krążka macicy; lub oprócz macicy, nie może znaleźć innych przyczyn niepłodności, może rozważyć operację.
Jeśli wtórne do stanu zapalnego, nowotworów, endometriozy itp., Przyczynę należy wyleczyć w pierwszej kolejności.
