torbiel podkolanowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Znana również jako „torbiel Bakera” to torbiel maziowa w przyśrodkowej głowie brzuchatego łydki. Torbiel pachowa to ogólny termin na torbiel maziową pod pachą. Można go podzielić na wrodzony i nabyty, ten pierwszy jest bardziej powszechny u dzieci, ten drugi może być spowodowany chorobą samej kaletki, taką jak przewlekłe uszkodzenie, ale niektórzy pacjenci są skomplikowani z powodu przewlekłej choroby stawu kolanowego.
Patogen
Przyczyna
Częstość występowania osób starszych jest głównie związana z chorobą stawów kolanowych i proliferacyjnym zapaleniem stawów.
Najczęstszą torbielą pachową jest ekspansywny woreczek żołądkowo-jelitowy i semimembranosus powięź. Bursa jest często połączona z torebką stawu tylnego. Jest częstsza w przypadkach w średnim wieku i ma najwyższą częstość występowania. Mężczyźni są bardziej niż kobiety, co powoduje mechaniczne wyprost kolana i Zgięcie kolana jest ograniczone, ból jest mniejszy, a napięcie jest oczywiste. Dolegliwości pacjenta często charakteryzują się stopniowym obrzękiem okolicy pachowej z bólem w tylnej części kolana. Czasami torbiele mogą być uciskane, aby zablokować powrót żylny, powodując obrzęk łydki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ogólna inspekcja zdjęć
Torbiele pachowe występują głównie u dzieci i osób starszych, a częstość występowania u dzieci jest wrodzona i dwustronnie symetryczna. Osoby starsze często charakteryzują się osłabieniem, osłabieniem i bólem w tylnej części stawu. Gdy torbiel jest duża, może to utrudniać zgięcie i wyprost stawu kolanowego, a nawet wpływać na powrót żyły pachowej i może wystąpić miejscowy lub podbrzuszny obrzęk. Ale większość pacjentów uważa, że nie ma wielu objawów. Gdy torbiel rośnie do pewnego stopnia, aktywność zginania kolana i wyprostu jest ograniczona.
Badanie fizykalne: można dotknąć elastycznej części pachy, jej powierzchnia jest gładka, tekstura jest miękka, tkliwość nie jest oczywista i nie przylega do skóry ani innych tkanek.
Badanie rentgenowskie: Wstrzykując powietrze do kapsułki w celu wykonania filmów rentgenowskich, można stwierdzić, że kaletka jest połączona ze stawem, dzięki czemu można potwierdzić diagnozę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Torbiele łąkotki: niewielka liczba torbieli łąkotki może występować w części oddalonej od łąkotki. Torbiele pochodzące z łąkotki przyśrodkowej są zwykle większe niż te od strony bocznej. Z powodu nacisku przyśrodkowego więzadła rzepki stawu kolanowego może zniknąć z wewnętrznej strony kolana i pokazać go z dołu pachowego.
2, torbiel pochwy: część masy tkanek miękkich o tej samej twardości, tę masę łatwo pomylić z tłuszczakiem. Przyczyna jest nieznana.
3, tętniak pachowy: masa pachowa, należy pomyśleć o możliwości wystąpienia tej choroby Tętniak pachowy nie jest rzadki, ale często pomija się diagnozę. Ponieważ zwyrodnienie stawu kolanowego może być skomplikowane przez torbiele podkolanowe, miażdżyca może być skomplikowana przez tętniaki, z których oba występują w tej samej grupie wiekowej; ponadto tętniaki pachowe i torbiele pachowe są podobne, często symetryczne i nie mają wyraźnych objawów. Dlatego oba są bardzo mylące. Gdy jest torbiel podkolanowa, tętnica pachowa jest pokryta torbielą. Nie jest to łatwe do uzyskania. Jeśli część pachowa może osiągnąć puls w szerokim zakresie, może mieć tętniak. Ponadto, jeśli zostanie znaleziony Drżenie i szmery mogą wzmocnić diagnozę tętniaków, jednak jeśli torbiel tętniaka jest zatorowana, te dwa objawy są trudne do znalezienia.
4, torbielowate zmiany w tętnicach pachowych: przyczyna tej choroby jest nadal niejasna, uważa się ją za związaną z miażdżycą zwyrodnienia błony śluzowej nadnerczy. Powodem może być powtarzające się łagodne uszkodzenie tętnicy promieniowej Ponieważ uszkodzenie znajduje się blisko stawu kolanowego, przyczyną może być regularny ruch stawu. Powodem może być powolny lub nagły. Stopa staje się zimna i blada podczas ćwiczeń. Jedną z cech tej choroby jest to, że masa nie zawsze istnieje. Masa jest tylko Czasami spotykane pomaga to uniknąć błędnej diagnozy.
5, izolowana egzostoza: z trójkąta kości udowej mogą wyrastać egzogenne osteofity, którym towarzyszy worek. Ta epifiza jest często związana z powyższymi tętniakami pachowymi. Czy epifiza istnieje, film rentgenowski Inspekcja może zostać potwierdzona lub wykluczona.
6, żylaki pachowe: stawy kolanowe wykonują szybkie ćwiczenia zginające i rozciągające, masa w pachach, oprócz torbieli, może być również grupą żylaków, co często jest kolejnym odkryciem, gdy operacja eksploracji pachowej jest ujemna.
7, zerwanie lub przerost mięśnia półbłonowego: masą pachową może być jednostronne złamanie mięśnia półbłonowego lub obustronny przerost mięśnia półbłonowego. Jeśli choroba jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, nie można znaleźć pozytywnych wyników.
8, torbiele ścięgien bicepsów i torbiele z bocznego grzebienia biodrowego: ten pierwszy jest niski, drugi może być związany z porażeniem nerwowym, a także może być błędnie rozpoznany jako boczna torbiel łąkotki.
