gwałtowne zachowanie impulsywne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zachowanie impulsywne odnosi się do czynu, który nagle ma miejsce i zwykle powoduje niekorzystne konsekwencje; zachowanie gwałtowne odnosi się do czynu, który celowo powoduje uszkodzenie mienia lub ciała i umysłu innej osoby. Atakującym przedmiotem może być ona sama, inna osoba lub przedmiot. Ataki na innych obejmują ataki fizyczne i seksualne, które mogą spowodować obrażenia, niepełnosprawność i śmierć. Ataki na przedmioty mogą powodować straty ekonomiczne. Oprócz konkretnych zachowań, które się pojawiają, tendencje impulsywne i gwałtowne można wyrazić jako potencjalne zachowania, takie jak groźba mowy lub gestów. WHO (2002) ma szerszą definicję przemocy: „Zagrożenia związane z użyciem lub umyślnym użyciem siły lub władzy przeciwko sobie, innym, określonej grupie ludzi lub określonego społeczeństwa, powodujące lub bardzo prawdopodobne, że spowodują obrażenia, śmierć, Uszkodzenie psychiczne, deformacja lub warunki życia są pozbawione ”. Globalny wskaźnik śmiertelności związany z przemocą w 2000 r. Oszacowano na 28,8 osób na 100 000. Gwałtowne zachowanie impulsywne nie jest z natury objawem psychicznym. Normalni ludzie też mogą to zrobić. Gwałtowne zachowanie impulsywne spowodowane zaburzeniami psychicznymi lub psychicznymi odzwierciedla popęd ataku pod zaburzeniem wartości. Grupy wysokiego ryzyka takich zachowań są przeważnie Pacjenci psychiatryczni, osoby nadużywające substancji oraz pacjenci z zaburzeniami osobowości. Co więcej, ofiary przemocy są również podatne na problemy z zachowaniem psychicznym, dlatego gwałtowne zachowanie impulsywne jest jedną z sytuacji, w których wymagane jest nagłe leczenie psychiatryczne. Należy zauważyć, że większość osób z zaburzeniami psychicznymi nie ma gwałtownych zachowań impulsywnych, a statystyki dotyczące przemocy wśród pacjentów chorych psychicznie są często powtarzane przez niewielu pacjentów.
Patogen
Przyczyna
Wystąpienie tej choroby jest niedopuszczalną reakcją na oczywistą zmianę sytuacji lub stresujące wydarzenie życiowe lub zaburzenie adaptacji do życia spowodowane poważną chorobą fizyczną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kontrola EEG Ostra fala EEG
Objawy psychiczne związane z gwałtownym zachowaniem impulsywnym obejmują: urojenia, logiczne bariery myślenia, halucynacje, pasje patologiczne, zaburzenia świadomości itp., Z których urojenia są najczęstsze. Określone typy zachowań obejmują: głuchy lub krzyczący, słowne groźby, ataki na własność i ataki na ciała innych ludzi. Atakami są większość krewnych, a następnie bliscy przyjaciele, znajomi, koledzy i sąsiedzi. Pacjenci na ogół mają wcześniej wrogi stosunek do ofiary.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa gwałtownych zachowań impulsywnych:
(1) Schizofrenia:
Powszechnie uważa się, że impulsy i gwałtowne akty schizofrenii występują pod wpływem halucynacji lub złudzeń, w których najczęstszym myślom o wiktymizacji towarzyszy strach przed „samoobroną”, a następnie złudzenia i bezwzględne halucynacje słuchowe; Impulsywne i gwałtowne zachowania są spowodowane zaburzeniami psychotycznymi i podnieceniem psychoruchowym. Objawy są oczywiste, a diagnoza schizofrenii jest łatwa do postawienia.
(2) Zaburzenia nastroju:
Ludzie z manią mogą zachowywać się impulsywnie i gwałtownie, co jest częste w ostrej manii. Pacjenci są niezadowoleni z powodu zwiększonej drażliwości, a ich aktywność jest ograniczona. Pacjenci z depresją mogą żałować za morderstwo, tzn. Boją się swoich grzechów, swoich bliskich lub własnych dzieci, a po śmierci dzieci zabiją bliskich (zwykle małe dzieci), a następnie popełnią samobójstwo. Poszerz samobójstwo seksualne. Depresja może również prowadzić do pośredniego samobójstwa, to znaczy przez morderstwo, aby osiągnąć cel skazany na śmierć.
Rozpoznanie manii z zachowaniem impulsywnym i gwałtownym nie jest trudne, ponieważ objawy manii są łatwo rozpoznawalne. Gwałtowne zachowania depresyjne łatwo rozpoznaje się jako schizofrenię, którą należy dokładnie zidentyfikować. Okazuje się, że grupa objawów depresyjnych jest kluczem do diagnozy różnicowej.
(3) Organiczne zaburzenia psychiczne:
Zaburzenia organiczne mózgu, ostre (takie jak plwocina, uraz głowy) lub przewlekłe (takie jak demencja), mogą powodować impulsywność i przemoc. Często charakteryzujący się nagłością, turbulencją, zmiennością i nagłym zniknięciem, może być spowodowany zmniejszoną oceną pacjenta lub zaburzeniem świadomości lub patologiczną pasją. Wśród nich epileptyczne zaburzenia psychiczne mogą powodować impulsywność i przemoc, gdy świadomość jest zamazana, podczas gdy pacjenci z epilepsją zmieniają osobowość ze skłonnością do impulsywności i przemocy z powodu uporu i zemsty. Gwałtowne zachowania, takie jak niedotlenienie i nadczynność tarczycy, mogą również występować w stanach medycznych i ogólnie są to zachowania równoległe do pierwotnych objawów somatycznych.
(4) Nadużywanie substancji psychoaktywnych:
Nadużywanie amfetamin, kokainy, alkoholu itp. Często wiąże się z gwałtownymi atakami, szczególnie w przypadku abstynencji. Szansa na gwałtowne zachowanie wśród osób uzależnionych od alkoholu wynosi 46,5%, czyli ponad 10 razy więcej niż u normalnych osób. Po wypiciu pacjent jest w stanie „stłumienia”. Niestabilność emocjonalna pacjenta, upośledzenie osądu, osłabiona kontrola i łatwe do zachowania impulsywnego i gwałtownego. Nagła abstynencja może powodować podrażnienie lub zakłopotanie pacjenta, skłonność do zachowań impulsywnych i gwałtownych. Impulsywne i gwałtowne zachowania pacjentów uzależnionych często pojawiają się, gdy pragnienie narkotyków lub narkotyków zostanie odrzucone. Nadmiar kokainy może powodować szaleństwo i poważną przemoc. Długa historia nadużywania alkoholu lub historia używania narkotyków może pomóc w zdiagnozowaniu choroby.
(5) Upośledzenie umysłowe:
Pacjenci zazwyczaj mają naiwny osąd i rozumienie rzeczy, brak umiejętności radzenia sobie i słabą kontrolę impulsywną, a jeśli są w stanie stresu, mogą wywoływać impulsywne i gwałtowne zachowania. Atak pacjenta jest zwykle nieplanowany i nieprzewidywalny, ale atakujący jest bardziej skierowany na obiekt. Diagnoza nie jest trudna.
(6) Zaburzenie osobowości:
Szansa na gwałtowne zachowanie się w aspołecznym zaburzeniu osobowości wynosi 50,1%, co jest wartością wyższą niż w przypadku uzależnienia od materiału, przy czym to ostatnie często obejmuje problemy z osobowością. Jednym z kryteriów diagnostycznych antyspołecznego zaburzenia osobowości jest słaba kontrola gwałtownych ataków. Ludzie z zaburzeniami osobowości typu borderline są również podatni na ataki impulsywne, ale ich ataki wskazują na siebie jako sposób manipulowania innymi.
(7) Psychoza paranoidalna:
Pacjenci mogą być atakowani przez ich wyimaginowane osoby, takie jak małżonek lub ukochany, a systemowość i treść złudzenia oraz względna integralność osobowości są cechami takich chorób psychicznych.
(8) Przemoc domowa:
Głównie znęcanie się nad małżonkami i wykorzystywanie dzieci. Ten typ męża charakteryzuje się niską samooceną i sprzecznościami z żoną pod względem ekonomicznym i seksualnym.
