Przepuklina dysku lędźwiowego

Przepuklina dysku lędźwiowego jest częstą przyczyną bólu dolnej części pleców. Na podstawie zwyrodnienia lędźwiowego krążka międzykręgowego uszkodzenie kontuzji może łatwo spowodować, że jądro miażdżyste i uszkodzona włóknista tkanka pierścieniowa wystają do tyłu, ściskając korzeń nerwowy i powodując szereg objawów klinicznych. Ale istnieje wiele przyczyn rwy kulszowej, a czasami diagnoza jest trudna. Klinicznie gruźlicę lędźwiową lub inne choroby błędnie rozpoznano jako przepuklinę dysku i wykonano operację; inne zdiagnozowano jako przepuklinę dysku przedoperacyjnie, ale podczas operacji nic nie znaleziono; chociaż niektóre przypadki można wytłumaczyć samoczynnym cofaniem się jądra miażdżystego w znieczuleniu. Wyjaśnia to jednak złożoność diagnozy; ponadto zwężenie kanału kręgowego, krypty i kanału korzeniowego utrudnia diagnozę i należy wykluczyć inne choroby, takie jak guzy i deformacje. Dlatego przed operacją należy przeprowadzić szczegółowe badanie i analizę oraz różne badania pomocnicze, takie jak mielografia, znieczulenie zewnątrzoponowe odcinka lędźwiowego i dyskografia, które mają pewną wartość dla diagnozy i lokalizacji. Zastosowanie kliniczne skanów CT, CTM, MRI we współczesnych czasach znacznie poprawiło dokładność diagnozy. Jednak wszystkie te testy mogą nadal dawać fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne wyniki, więc nie mogą polegać na badaniach instrumentalnych i ignorować badań klinicznych, nie mówiąc już o stosowaniu ich jako rutynowego zastosowania. Chorobę tę można leczyć niechirurgicznie na wczesnym etapie i tylko niektórzy pacjenci wymagają operacji. Celem operacji jest usunięcie wystającego jądra miażdżystego i wolnej włóknistej tkanki pierścieniowej w celu złagodzenia ucisku korzenia nerwowego. Ta operacja nie jest poważną operacją, ale wymaga skrupulatności i umiejętności, a wyniki operacji są zadowalające. W przypadkach, w których diagnoza nie została potwierdzona, najpierw należy wykonać leczenie niechirurgiczne, a następnie powtórzyć kontrole w celu dalszego potwierdzenia diagnozy. Badanie rozpoznawcze nie powinno być traktowane jako sposób potwierdzenia. Zadowalające wyniki przepukliny krążka lędźwiowego mogą osiągnąć 78% ~ 92%. Słabe wyniki odnotowano u 4,6% do 8%, a większość z tych pacjentów wymaga ponownej operacji. Przyczyny są głównie spowodowane: ① nieprawidłową diagnozą; ② nieprawidłowym pozycjonowaniem; przepuklina dysku nie została usunięta; ③ niewłaściwy wybór wskazań; ④ niewykwalifikowana technologia lub szorstka operacja spowodowała komplikacje, takie jak krwawienie, przyczepność lub uszkodzenie korzenia nerwu; ⑤ niepełna operacja; Infection Zakażenie pooperacyjne; czas kompresji korzenia nerwu krzyżowego jest zbyt długi. Dlatego diagnoza potwierdzająca, ścisłe wskazania, terminowa operacja, skrupulatna operacja i zapobieganie powikłaniom są podstawowymi środkami do poprawy skuteczności operacji.