Radykalny rak sromu

Operacja ta jest również znana jako operacja Way, która obejmuje rozległą wulektomię i obustronną pachwinę oraz ciągłą monolitektomię przeponowych węzłów chłonnych miednicy, jeśli to konieczne. W latach 40. Way zaproponował metodę chirurgiczną raka sromu, mimo że ewoluowała ona w różne procedury chirurgiczne, jak opisano powyżej na przestrzeni lat, procedura chirurgiczna Way jest nadal klasyczną standardową procedurą chirurgiczną w leczeniu zaawansowanego raka sromu. Innym rodzajem operacji jest radykalna wulwektomia (radykalna wulektomia bassetu), ta procedura znana jest również jako podstawowa wulektomia oraz rozwarstwienie węzłów chłonnych pachwinowych i miednicznych. Wskazania są takie same, jak w przypadku Way'a, różnica między nimi polega na nacięciu. Procedura Basset ma trzy niezależne nacięcia (ryc. 7), a nacięcie łonowe dolnej części brzucha jest połączone z nacięciem sromu. Ta metoda i metoda Way mają swoje zalety i wady i powinny być dobierane i stosowane klinicznie w zależności od konkretnej sytuacji. Ich odpowiednie zalety i wady są następujące: 1. W celu usunięcia sromu, pachwiny i miednicznych węzłów chłonnych w jednym ciągłym bloku można zastosować operację punktową, która jest zgodna z zasadą ciągłej ciągłej blokowej resekcji nowotworów złośliwych. Jednocześnie można zagwarantować dobrą ochronę pola chirurgicznego pachwiny. Jednak ze względu na dużą ranę, słabą sprawność fizyczną i większe zmiany często trudno jest wyleczyć pierwotną ranę po operacji. 2. Operację podstawową można wykonać zgodnie ze stanem pacjenta w przypadku rozległej wulektomii i limfadenektomii pachwinowej przy użyciu operacji jednoczesnej lub etapowej. Zaletą tej metody jest to, że możliwe jest wykonanie etapowej operacji u osób o złej budowie, dużych ogniskach raka sromu. Oznacza to, że najpierw wykonuje się rozległą wulwektomię, a wycięcie węzła chłonnego pachwinowego i miednicznego wykonuje się po wygojeniu rany sromu, tak że powierzchnia rany jest mniejsza po operacji, co jest korzystne dla gojenia się rany. Jednak ta metoda, taka jak równoczesna operacja, utrudnia gojenie się rany pachwinowej, a powikłania zaburzenia refluksowego limfy kończyn dolnych są większe.