Złamanie i zwichnięcie kręgosłupa w połączeniu z paraplegią
Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym i jest ściśle związany z kręgosłupem. Dlatego złamania i zwichnięcia kręgosłupa, zarówno zamknięte, jak i otwarte, częściej powodują uszkodzenie rdzenia kręgowego. Mówiąc ogólnie, złamania kręgosłupa bez urazów rdzenia kręgowego rzadko wymagają leczenia chirurgicznego; złamania kręgów szyjnych są często zmniejszane i mocowane za pomocą trakcji czaszki, a złamania klatki piersiowej i lędźwiowej są często stosowane w celu zmniejszenia czynnościowej. W ostatnich latach, wraz z postępem technologii i udoskonaleniem sprzętu do fiksacji wewnętrznej, otwartą redukcję i fiksację wewnętrzną zastosowano w leczeniu złamań klatki piersiowej i lędźwi. Złamania i zwichnięcia kręgosłupa związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego są często zmniejszane, dekompresowane i wewnętrznie mocowane podczas badania rdzenia kręgowego. Urazu miąższu rdzenia kręgowego nie można obecnie naprawić bezpośrednio. W ostatnich latach do leczenia traumatycznych niepełnych paraplegii stosowano duże sieci omentum i odnotowano dobre wyniki. Mówiąc ogólnie, operacja urazu rdzenia kręgowego jest zwykle dekompresją. Celem operacji jest usunięcie ciał obcych i złagodzenie ucisku i należy ją wykonać jak najszybciej. Dekompresję kręgosłupa można wykonać od tylnej (translaminektomia), bocznej tylnej (resekcja transpedikularna) lub przedniej (resekcja przezkręgowa). W ostatnich latach większość uczonych uważa, że urazy rdzenia kręgowego spowodowane złamaniami i zwichnięciami kręgosłupa są głównie spowodowane złamaniami kręgosłupa i innymi czynnikami stresogennymi z przodu rdzenia kręgowego. Laminektomii trudno jest zmniejszyć ucisk rdzenia kręgowego. Więzadła wpływają na stabilność kręgosłupa i zaleca się stosowanie go mniej lub nie. Jednak laminektomia jest nadal odpowiednia dla tych, którzy złamali fragmenty kości w kanale kręgowym w celu złamania przyczepu. Jest to wygodniejsze i bezpośrednie badanie rdzenia kręgowego za pomocą tego podejścia. Dekompresja przednia jest stosowana głównie w przypadku urazów rdzenia kręgowego spowodowanych złamaniami i zwichnięciami odcinka piersiowego kręgosłupa i piersiowo-lędźwiowego.
