Trombektomia przezbrzuszna

Zakrzepica głównych tętnic kończyn, z wyjątkiem niektórych części (takich jak tętnice pachowe górnej części ramienia), które często mają wystarczające krążenie oboczne. Po aktywnym leczeniu niechirurgicznym można zapewnić wystarczający przepływ krwi bez operacji; po potwierdzeniu w innych częściach Niezależnie od tego, czy wystarczające jest krążenie oboczne chorej kończyny, należy rozważyć usunięcie chirurgiczne, aby zapobiec rozszerzeniu się zakrzepu na dystalne i bliższe końce, tak aby chorej kończynie uległy nieodwracalne zmiany niedokrwienne. Zwłaszcza w kończynach dolnych leczenie niechirurgiczne często nie jest skuteczne, nawet jeśli gangrena nie występuje na chorej kończynie, powoduje długotrwałe chroniczne zmiany niedokrwienne i niepełnosprawność. Operację należy wykonać jak najszybciej, najlepiej w ciągu 6-8 godzin od jej pojawienia się, jednak czas ten nie jest do tego ograniczony, w niektórych przypadkach operacja może się powieść po kilku dniach od wystąpienia. Gdy gangrena nie jest widoczna na dotkniętej kończynie, a krew w dystalnym naczyniu nie została skrzepnięta, operacja prawdopodobnie się powiedzie. Chociaż ciężar trombektomii podczas rozwidlenia aorty brzusznej u pacjenta jest duży, jeśli nie zostanie zastosowane aktywne leczenie, doprowadzi to do śmierci, więc operacja jest jeszcze bardziej konieczna. Z wyjątkiem pacjentów, którzy już umierają, powinni dołożyć wszelkich starań, aby uzyskać operację i nie poddawać się łatwo. Zakrzep przy rozwidleniu aorty brzusznej można usunąć drogą brzuszną lub udową. Oba sposoby mogą nie być w stanie osiągnąć satysfakcjonujących rezultatów same, ale często muszą być stosowane w połączeniu, więc powinieneś przygotować się na oba sposoby w tym samym czasie. Zazwyczaj najpierw stosuje się drogę przezbrzuszną, ale u niektórych pacjentów z ciężką chorobą serca tętnicę udową można najpierw usunąć, aby usunąć zakrzep. Jeśli nie można znieść choroby zakrzepowo-zatorowej, operację wykonuje się drogą brzuszną.