Gruźlica kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Gruźlica lędźwiowa i krzyżowa kręgosłupa odnosi się do gruźlicy trzonu kręgowego od trzeciego kręgu lędźwiowego do trzeciego kręgu. Przednie podejście jest powszechnie stosowane w praktyce klinicznej i można je podzielić na dwa typy: przezotrzewnowe i przezotrzewnowe. Usunięcie uszkodzenia przezbrzusznego to nacięcie w połowie brzucha, nacięcie otrzewnej, pchnięcie jelita i nacięcie tylnej otrzewnej w celu odsłonięcia i usunięcia zmiany. Ponieważ nacięcie jest wyśrodkowane, chociaż ekspozycja jest bardziej bezpośrednia, niewygodne jest ropień psoas po obu stronach lub konieczne jest nacięcie zaotrzewnowe w celu jego usunięcia. Z powodu operacji przez jamę brzuszną zaburzenie jamy brzusznej jest większe, a stymulacja miednicy jest również silniejsza. Pooperacyjne wzdęcie brzucha, zatrzymanie moczu itp. Są podatne na wystąpienie, a nawet mogą powodować zrosty jelitowe lub infekcję gruźlicy w jamie brzusznej. Usunięcie zmiany pozaotrzewnowej wykonuje się poprzez boczne nacięcie brzucha w celu rozepchnięcia otrzewnej w celu odsłonięcia i usunięcia zmiany za otrzewną. Wadą jest to, że jedno nacięcie nie może usunąć zmian po obu stronach, a drugie należy wykonać po przeciwnej stronie w celu operacji lub operacji częściowej. Ponadto nacięcie odbywa się na boki, a leczenie zmian w kręgosłupie nie jest proste. Jeśli jednak można poprawić technikę operacyjną, zmiany można jeszcze dokładniej usunąć, a wadom drogi przezbrzusznej można uniknąć, co jest bezpieczniejsze. Dlatego kliniczne zastosowanie usuwania zmian pozaotrzewnowych. Tylko pacjenci, u których nie powiodło się wiele podejść przezotrzewnowych i u których oszacowano ciężkie zrosty, którzy nie są w stanie dotrzeć do zmiany poza otrzewną, powinni przejść usunięcie przezbrzuszne.