Krwawienie po menopauzie

Krwawienie pomenopauzalne nie jest chorobą, ale objawem klinicznym. Wraz z ciągłą poprawą życia ludzi, oczekiwana długość życia kobiet stopniowo się wydłuża. Jedna trzecia czasu życia powinna być spędzona po menopauzie. Nastąpiła seria chorób geriatrycznych. Krwawienie pomenopauzalne jest jednym z najczęstszych objawów. Krwawienie pomenopauzalne odnosi się do krwawienia z pochwy, które pojawia się 1 rok po ustaniu miesiączki, dotyczy głównie objawów spowodowanych nieorganicznymi, łagodnymi i złośliwymi zmianami narządów płciowych wewnętrznych. Należy ustalić przyczynę krwawienia po menopauzie. Wraz z rozwojem nauk medycznych i popularyzacją wiedzy medycznej ludzie stali się bardziej czujni na krwawienia pomenopauzalne, a odsetek krwawień pomenopauzalnych spowodowanych zmianami złośliwymi stopniowo się zmniejszał. Mniej niż 10% zgłoszono za granicą. Jest to spowodowane głównie zmianami nieorganicznymi, a następnie zmianami łagodnymi. Raporty krajowe różnią się, od około 20% do 50%. W analizie patologicznej 1135 krwawień pomenopauzalnych zmiany nieorganiczne stanowiły 34,3%, zmiany łagodne stanowiły 43,3%, a nowotwory złośliwe 22,4%. Krwawienia pomenopauzalne występowały najczęściej w ciągu 5 lat od menopauzy, co stanowi 40,9%; im dłuższe krwawienie po menopauzie, tym starszy wiek, tym istotnie zwiększono odsetek krwawień spowodowanych nowotworami złośliwymi. W przypadku osób w wieku poniżej 60 lat krwawienie z pochwy spowodowane zmianami nieorganicznymi stanowiło 33,2%, a nowotwory złośliwe stanowiły 16,7%; w przypadku osób powyżej 60. roku życia było to 23,2%, drugie 33,6%, a krwawienie wywołane nowotworami złośliwymi podwoiło się. . U pacjentów poniżej 10 lat menopauzy nowotwory złośliwe stanowiły 15,5%, au pacjentów w wieku powyżej 10 lat częstość występowania nowotworów złośliwych wzrosła do 34,7%. W przypadku menopauzy starszej niż 20 lat prawie połowa krwawień pomenopauzalnych jest spowodowana nowotworami złośliwymi. Czas trwania, ilość i częstotliwość krwawienia z pochwy są związane z etiologią; zmiany funkcjonalne krwawią średnio przez 9 dni, ilość krwawienia jest niewielka, krwawienie 1 do 2 razy, a odstęp jest długi. Średni czas krwawienia zmian łagodnych wynosił 24,7 dni, a średni czas krwawienia zmian złośliwych - 152 dni. Krótko mówiąc, im starszy wiek, tym dłuższa menopauza, tym więcej czasu i objętości krwawienia, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu. Wśród krwawień spowodowanych nowotworami złośliwymi częstość występowania raka endometrium (54,3%) była znacznie wyższa niż raka szyjki macicy (36,9%), a raka jajnika 12,2%. Istnieją doniesienia w Chinach, że częstość występowania raka szyjki macicy jest podobna do raka macicy i że ten pierwszy jest wyższy niż drugi. Po menopauzie estrogenowa terapia zastępcza może również powodować krwawienie z pochwy, przy ogólnym stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej takie krwawienie będzie stopniowo narastało. Pacjentki z rakiem piersi powinny być leczone tamoksyfenem po operacji, ponieważ ze względu na słabe działanie estrogenów może również powodować krwawienie po menopauzie.